Введение 0:00 Врач-эндокринолог и диетолог Ольга Михайловна Павлова обсуждает лечение ожирения. Рассматриваются препараты для лечения ожирения, их преимущества и недостатки. Начинается обсуждение препаратов центрального действия.
Препараты центрального действия 0:58 Снижают чувство голода, повышают термогенез и теплообмен. Преимущества: доступность в аптеках, улучшение эмоционального фона, улучшение памяти и внимания. Легко применять, минимальное влияние на ЖКТ.
Минусы препаратов центрального действия 2:41 Повышение термогенеза может вызывать потливость, особенно летом. Влияние на пульс и давление у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Ограничение в применении до года, затем перерыв 3-4 месяца.
Блокаторы липаз 5:21 Уменьшают усвоение жиров в кишечнике, снижая общую калорийность рациона. Преимущества: безопасность, возможность применения у разных групп пациентов, снижение уровня холестерина. Минусы: риски развития жидкого стула, особенно у старых препаратов.
Инкретиновые препараты 10:35 Улучшают чувствительность к инсулину, стабилизируют уровень сахара крови, снижают аппетит. Преимущества: положительное влияние на углеводный и липидный обмен, стабильность эмоционального фона. Минусы: тошнота и сонливость, особенно у некоторых пациентов.
Высокая стоимость и доступность инкретинов 13:22 Препараты-инкретины становятся все более дорогими и труднодоступными. Курс лечения инкретинами длительный, что увеличивает общую стоимость лечения. В некоторых регионах препараты вообще отсутствуют.
Альтернативные препараты для снижения веса 14:23 Пациентов переводят на другие группы препаратов при отсутствии инкретинов. Рассматриваются препараты центрального действия и блокаторы липаз. Комбинация препаратов центрального действия и блокаторов липаз эффективна при выраженном избытке веса.
Сахароснижающие препараты для снижения веса 16:10 Препараты группы ингибиторов ДПП-4 и ингибиторы SGLT-2 эффективны для снижения веса. Оценка биохимии крови и жалоб пациента важна при подборе препаратов. Комбинация ингибиторов ДПП-4 и блокаторов липаз может быть эффективной при диабете и повышенном уровне холестерина.
Контроль сахара крови при приеме препаратов центрального действия 18:07 Препараты центрального действия могут снижать уровень сахара в крови. Регулярный контроль сахара крови важен для предотвращения гипогликемии. Исследование показало значительное снижение уровня гликированного гемоглобина при приеме препарата Голдлайн.
Коррекция терапии и комбинация препаратов 20:17 При отсутствии препаратов в аптеках можно корректировать терапию. Важно обсуждать с врачом максимально эффективную комбинацию препаратов. Грамотная комбинация препаратов и диета помогают снизить вес и сахар крови.
Заключение 21:16 При нормализации веса препараты для лечения ожирения отменяются. Сахароснижающие препараты остаются для поддержания нормального уровня сахара. Пациентам с избыточным весом рекомендуется обращаться к врачу для подбора терапии.
