Экспертология | Гестационный диабет Пустотина О.А.

YOUTUBE · 01.12.2025 07:42

Ключевые темы и таймкоды

Гестационный сахарный диабет

0:01
  • Гестационный сахарный диабет - заболевание, характеризующееся гипергликемией во время беременности.
  • Риск развития гестационного диабета обусловлен инсулинорезистентностью, вызванной плацентарными гормонами и увеличением секреции других гормонов.

Осложнения гестационного диабета

3:31
  • Преэклампсия, гестационная гипертензия, многоводье, макросомия плода, родовая травма матери, перинатальная смертность, ожирение, инсулинорезистентность, метаболический синдром, артериальная гипертензия, нарушения неврологического развития.

Скрининг на гестационный диабет

10:38
  • Риск гестационного диабета возникает после 25 лет.
  • Женщины моложе 25 лет, не испано-говорящая популяция, индекс массы тела менее 25, отсутствие нарушений толерантности глюкозы и осложнений беременности, связанных с гестационным сахарным диабетом, относятся к группе низкого риска.
  • Универсальный двухэтапный скрининг на гестационный диабет проводится у всех беременных женщин.

Диагностика сахарного диабета во время беременности

12:52
  • Первый этап диагностики сахарного диабета во время беременности - определение глюкозы венозной плазмы натощак.
  • Диагноз гестационного сахарного диабета ставится при уровне глюкозы 5,1 ммоль/л и менее, но не более 7 ммоль/л.

Скрининг сахарного диабета

21:05
  • Второй этап диагностики - скрининг гестационного сахарного диабета на 24-28 неделе беременности.
  • Глюкоза-толерантный тест проводится с 75 г глюкозы, анализ крови берется натощак, после нагрузки и через 2 часа после нагрузки.
  • Нормальные показатели: глюкоза натощак менее 5,1 ммоль/л, через час после нагрузки - менее 10 ммоль/л, через 2 часа после нагрузки - менее 8,5 ммоль/л.
  • Манифестный сахарный диабет ставится при уровне глюкозы натощак более 7 ммоль/л.

Диагностика гестационного диабета

25:48
  • Используются критерии ВОЗ: уровень глюкозы натощак 5,1 и выше, через 2 часа после нагрузки - 7,1 и выше.
  • Важно, чтобы беременность наступала на стабильном уровне глюкозы.

Пероральный глюкоза-толерантный тест

28:44
  • Необходим для выявления гестационного диабета у 90% женщин.
  • Оптимальный срок проведения - 24-28 недель, но может быть проведен до 32 недели.
  • Противопоказания: нарушение углеводного обмена, синдром мальабсорбции, рвота, тошнота, острое инфекционно-воспалительное заболевание, обострение заболевания желудочно-кишечного тракта, строгий постельный режим.

Лечение гестационного диабета

33:16
  • Диета, фолиевая кислота, витамин D, кальций, омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты.
  • Профилактика преэклампсии, приклампсии, многоводия, макросомии и осложнений в родах.
  • Снижение риска осложнений беременности и здоровья будущего потомства.

Гестационный сахарный диабет

38:05
  • Женщины с преддиабетом, диабетом в анамнезе, латино-афроамериканцы, жители восточной и южной Азии, с высоким риском диабета 2 типа, с индексом массы тела выше 25, с прибавкой массы тела между беременностями, старше 25-30 лет, с пороками развития у ребенка, с глюкозурией, с крупными плодами, с сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическим синдромом, синдромом поликистозных яичников, гипертензией, многоплодной беременностью, особенно угрожаемы по развитию гестационного диабета.

Метформин и мио-инозитол

45:03
  • Метформин может вызывать дефицит витамина B12, фолиевой кислоты, гипергомоцистеинемию, поэтому рекомендуется назначать фолиевую кислоту и другие витамины группы B.
  • Мио-инозитол является вторичным мессенджером инсулина, снижает кишечную абсорбцию глюкозы, уменьшает уровень глюкозы в крови, снижает риск гестационного диабета у женщин с ожирением.
  • Соотношение мио-инозитола и де-хиро-инозитола должно быть 40:1 для оптимального эффекта.
  • Основной принцип профилактики осложнений беременности и рождения здорового ребенка - планирование беременности и прегравидарная подготовка.

Вопросы и ответы по беременности

51:57
  • Обсуждаются вопросы и ответы по беременности, включая диагностику диабета, скрининг и профилактику.
  • Упоминается важность контроля уровня глюкозы для здоровья матери и новорожденного.

Ответы на вопросы тестирования

52:48
  • Обсуждаются ответы на вопросы тестирования, включая определение диагноза диабета, показания для проведения теста и критерии постановки диагноза.
  • Упоминается важность скрининга для женщин с ранее выявленными нарушениями углеводного обмена.

Профилактика диабета и скрининг

54:02
  • Обсуждаются меры профилактики диабета и скрининг для женщин с гестационным диабетом.
  • Упоминается важность модификации образа жизни, диеты и физических нагрузок для профилактики диабета.
Похожие пересказы
Гестационный сахарный диабет - Красикова Варвара Александровна
YOUTUBE 28.11.2025
Экспертология | Аменорея при контрацепции и после родов
YOUTUBE 21.11.2025
Преждевременная недостаточность яичников l Пустотина О. А.
YOUTUBE 21.11.2025
СПКЯ одно или два заболевания? l Пустотина О. А.
YOUTUBE 19.11.2025