Преждевременная недостаточность яичников l Пустотина О. А.

YOUTUBE · 21.11.2025 18:33

Ключевые темы и таймкоды

Определение преждевременной недостаточности яичников

0:05
  • Преждевременная недостаточность яичников (пн) - потеря функциональной активности яичников до 40 лет, вызывает серьезные физические, эмоциональные изменения и нарушение репродуктивной функции.
  • Диагноз ставится на основе аминореи, низкого уровня эстрогенов и высокого уровня ФСГ.

Причины и симптомы

8:17
  • Причины: гипергонадотропный гипогонадизм, гипоталамическая аминорея, гиперпролактин, системные заболевания, синдром поликистозных яичников, андроген-продуцирующие опухоли, синдром Ашермана.
  • Симптомы: вазомоторные, вульвагинальная трофия, нарушения сна, перепады настроения, усталость, когнитивные нарушения, сексуальные нарушения, увеличение массы тела, бесплодие.

Диагностика и факторы риска

10:56
  • Диагностика: аминорея, низкий уровень эстрогенов, семейный анамнез, курение, недостаток массы тела.
  • Биомаркеры: фолликула-стимулирующий гормон (ФСГ), антимюллеров гормон (АМГ).

Преждевременная недостаточность яичников

14:37
  • Женщины могут иметь низкий уровень антимюллерова гормона (АМГ) за несколько лет до последней менструации.
  • Ультразвуковое исследование и гормональный анализ важны для диагностики.

Этиология преждевременной недостаточности яичников

18:03
  • Снижение количества примордиальных фолликулов из-за увеличения арези и нарушения фолликулярного созревания.
  • Спонтанные или первичные причины: хромосомные аномалии, полиморфизм рецепторов фолликулостимулирующего гормона, мутации ингибина Б, дефицит ферментных систем, аутоиммунные заболевания, сахарный диабет первого типа, нарушения ферментной активности галактозамии.
  • Индуцированные причины: химиотерапия, радиотерапия, операции на яичниках, эмбализация маточных артерий, инфекционные факторы, токсические влияния.

Оценка аварийного резерва

24:42
  • Гормональный анализ: пролактин, ТТГ, Т4 свободный, тестостерон, дегидроэпиандростерон, антимюллеров гормон, ультразвуковое исследование объемов яичников, количество антральных фолликулов.
  • Аутоиммунный скрининг: специфические проблемы, инсулинорезистентность, аутоиммунный тиреидит, аутоиммунные заболевания надпочечников.
  • Кариотип и УЗИ органов малого таза и молочных желез для определения наследственных генетических изменений.
  • Денситометрия для определения минеральной плотности костной ткани и содержания кальция в организме.

Кальций и его роль в организме

28:16
  • Кальций необходим для многих функций организма, включая мышечную функцию, энергетические процессы и когнитивные способности.
  • Кальций всегда поддерживается на стабильном уровне в крови, так как при его снижении повышается потребность в нем, и он поступает из костей.

Заместительная гормональная терапия и остеопороз

31:52
  • Заместительная гормональная терапия назначается для профилактики остеопороза и переломов у женщин с преждевременной недостаточностью яичников.
  • Заместительная гормональная терапия снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, метаболических синдромов, когнитивных нарушений и улучшает сексуальное здоровье.

Первичное обследование женщин с преждевременной недостаточностью яичников

35:03
  • Оценка индекса массы тела, артериального давления, функции почек и печени, функции щитовидной железы, риска сердечно-сосудистых заболеваний, липидного профиля, содержания кальция и витамина D в организме.

Заместительная гормональная терапия

36:44
  • Заместительная гормональная терапия состоит из эстрогенов и прогестогенов, основной компонент - эстрогенный компонент.
  • Назначение заместительной гормональной терапии снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, смертности, сахарного диабета второго типа и остеопороза.
  • Длительность заместительной гормональной терапии не ограничена, увеличение дозы эстрогена зависит от клинической ситуации.

Рекомендации по назначению менопаузальной гормональной терапии

40:43
  • При преждевременной менопаузе и преждевременной недостаточности яичников, терапия может быть в виде гормональных контрацептивов или циклическом режиме.
  • Терапия может быть назначена перорально или трансдермально, а также с использованием топических эстрогенов.

Методы повышения фертильности

45:05
  • При преждевременной недостаточности яичников, овуляция встречается у 20% женщин, беременность наступает у 1,5-10% в естественном цикле.
  • Гормональная контрацепция не противопоказана при преждевременной недостаточности яичников.
  • Заместительная гормональная терапия эстрогенами и прогестогенами может повысить фертильность.

Новые подходы к восстановлению фертильности

49:17
  • Трансплантация стволовых клеток непосредственно в ткань яичника, инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы, инвитро активация роста примордиальных фолликулов - будущее в восстановлении фертильности при преждевременной недостаточности яичников.

Наблюдение и лечение преждевременной недостаточности яичников

50:55
  • Долгосрочное наблюдение и лечение для обеспечения качества жизни, а также урогенитального, сердечно-сосудистого, костного и психического здоровья.
  • Важность долгосрочного наблюдения и лечения для обеспечения качества жизни и здоровья.
Похожие пересказы
Экспертология | Гестационный диабет Пустотина О.А.
YOUTUBE 01.12.2025
СПКЯ одно или два заболевания? l Пустотина О. А.
YOUTUBE 19.11.2025
Кольпоскопия l Пустотина О. А.
YOUTUBE 19.11.2025
СЕКС Макото и Котонохи (преждевременная кончина) ► School Days Прохождение на русском Часть 6
YOUTUBE 01.12.2025