#20 СЕРДЕЧНЫЙ ПОДКАСТ | ДИАЛОГ С СОМНОЛОГОМ | БЕССОНИЦА, ХРАП, АПНОЭ СНА

YOUTUBE · 28.11.2025 03:38

Ключевые темы и таймкоды

Введение и представление гостя

2:26

Ведущий приветствует гостей: Романа Вячеславовича Бузунова, врача-сомнолога и доктора наук.
Роман Вячеславович занимается лечением хронической сердечной недостаточности и нарушений ритма сердца.
Ведущий отмечает важность профессионального подхода к информации в интернете.

Норма сна и индивидуальные особенности

4:25

Ведущий спрашивает о норме сна и делится личным опытом.
Роман Вячеславович объясняет, что норма сна индивидуальна и может варьироваться от 4 до 12 часов.
Приводит примеры известных людей, которые спали разное количество часов.

Влияние кофеина на сон

7:17

Ведущий обсуждает влияние кофеина на сон и его зависимость.
Роман Вячеславович объясняет, что кофеин блокирует рецепторы аденозина, что вызывает зависимость.
Упоминает, что зеленый чай также содержит кофеин и может вызывать зависимость.

Проблемы сна у пожилых людей

10:11

Ведущий обсуждает проблемы сна у пожилых людей, особенно после 75 лет.
Роман Вячеславович объясняет, что пожилые люди часто спят днем, что нарушает ночной сон.
Рекомендует сокращать время пребывания в постели и избегать дневного сна.

Апноэ сна и синдром беспокойных ног

13:04

Роман Вячеславович рассказывает о двух частых проблемах сна у пожилых людей: апноэ сна и синдром беспокойных ног.
Апноэ сна вызывает остановки дыхания и пробуждения среди ночи.
Синдром беспокойных ног вызывает неприятные ощущения в ногах, которые могут мешать спать.

Проблемы преподавания сомнологии

15:02

Ведущий обсуждает отсутствие преподавания сомнологии в медицинских университетах.
Роман Вячеславович считает, что каждый врач должен понимать, что происходит с пациентом ночью.
Упоминает, что психиатры часто неправильно диагностируют расстройства сна, что приводит к неправильному лечению.

Заключение и возвращение к кардиологии

17:01

Ведущий возвращается к обсуждению кардиологии и бессонницы.
Роман Вячеславович подчеркивает важность понимания причин бессонницы и правильного лечения.
Завершает обсуждение, возвращаясь к теме кардиологии и сна.

Проблемы со сном и лекарства

18:00

Глицин и другие препараты могут негативно влиять на сон.
Пример пациента с гипертоническим кризом после приема феназепама.
Феназепам усугубляет синдром обструктивного апноэ сна.

Причины бессонницы и апноэ

20:55

Бессонница требует выявления и устранения причины.
Пример пациента с фибрилляцией предсердий и апноэ сна.
Апноэ сна может быть связано с ожирением и другими факторами.

Диагностика и лечение апноэ сна

24:47

Современные методы диагностики апноэ сна стали проще.
Респираторные мониторы и холтеровские мониторы помогают в диагностике.
Апноэ сна может вызывать блокаду сердца и другие проблемы.

Проблемы с кардиостимуляторами

28:41

Пациенты с апноэ сна и кардиостимуляторами могут иметь проблемы.
Кардиостимуляторы могут включаться слишком часто из-за апноэ.
Лечение апноэ сна может снизить частоту включений кардиостимулятора.

Лечение апноэ сна в регионах

30:38

В крупных городах России можно найти сомнологов.
Причины апноэ сна включают ожирение и большие миндалины.
Важно лечить аденоиды у детей, чтобы избежать гипертрофии миндалин.

Влияние аденоидов и миндалин на сон и рост

33:33

Удаление аденоидов и миндалин может улучшить структуру сна и продукцию соматотропного гормона.
Нарушение сна у детей приводит к низкорослости, недоразвитию мышечной массы и психическим проблемам.
Аденоидное лицо и другие последствия храпа могут остаться на всю жизнь.

Операции на аденоидах и их последствия

35:31

Операции на аденоидах могут привести к постоянным обострениям и необходимости лечения антибиотиками и гормонами.
В западных странах операции на аденоидах проводятся с 11 месяцев, в России часто откладывают до перерастания.
Последствия храпа включают гиперстеническую конституцию, ретрогнатию и узкие дыхательные пути.

Проблемы с холтеровским мониторированием сна

37:29

Холтеровский мониторинг сна не всегда точен и может показывать ложные результаты.
Синдром периодических движений может ошибочно интерпретироваться как апноэ.
Гипервентиляционный синдром может вызывать ложные симптомы апноэ.

Дневной сон и его влияние

45:33

Дневной сон может освежить и повысить работоспособность, но не должен превышать 45 минут.
Слишком длительный дневной сон может привести к глубокой стадии сна и проблемам с пробуждением.
В Испании дневной сон был частью культуры, что помогало людям сохранять работоспособность.

Сонный паралич и его причины

48:29

Сонный паралич возникает из-за нейрохимического блока между мозгом и телом.
Это физиологический феномен, который может быть пугающим, но безопасным.
Для борьбы с параличом можно использовать глазодвигательную функцию.

Восстановление двигательной активности

50:27

Восстановление начинается с моргания и мимической мускулатуры.
Мышечная активность восстанавливается быстрее при движении глазами и гримасах.
Некоторые люди начинают получать удовольствие от сонного паралича.

Степени апноэ сна

51:27

До 5 эпизодов апноэ в час считается допустимым.
5-15 эпизодов в час — легкая степень, 15-30 — средняя, более 30 — тяжелая.
У детей степени апноэ сна аналогичны взрослым.

Алкоголь и сон

52:26

Алкоголь может вызывать сонливость, но это не всегда вредно.
Умеренное употребление алкоголя не вызывает серьезных побочных эффектов.
Важно соблюдать баланс и не злоупотреблять.

Работа в ночную смену

56:19

Ночная работа может быть вредной, но можно минимизировать последствия.
Важно соблюдать режим сна и бодрствования.
Использование световых и звуковых устройств помогает адаптироваться.

Мелатонин и полифазный сон

1:00:13

Мелатонин помогает заснуть в необычное время.
Полифазный сон не рекомендуется, так как нарушает полноценный цикл сна.
Нарушение сна может привести к снижению тестостерона и либидо.

Лечение простатита и его последствия

1:06:03

Пациент с простатитом получал множество курсов антибиотиков и уросептиков.
Это привело к росту грибков и печеночной недостаточности.
После реабилитации и удаления миндалин, его состояние улучшилось.

Влияние ожирения и курения на апноэ

1:08:01

Ожирение и курение увеличивают риск апноэ.
Снижение веса на 10% может значительно улучшить состояние.
Курение и избыточный вес требуют комплексного подхода к лечению.

Влияние сна на здоровье

1:09:58

Недостаток сна увеличивает риск диабета и смертности.
Избыточный сон также может быть вреден, так как приводит к недосыпанию.
Апноэ сна может быть причиной увеличения потребности во сне.

Ночная гипертония и её последствия

1:13:53

Ночная гипертония увеличивает риск инсульта и атеросклероза.
70% рефрактерной гипертонии связано с апноэ сна.
Ночная гипертония часто остается незамеченной и требует серьезного лечения.

Лечение бессонницы и медикаментозная терапия

1:18:44

Пациенты часто ищут быстрые решения для бессонницы.
Медикаментозное лечение должно быть индивидуальным и учитывать противопоказания.
Важно проводить комплексное обследование и учитывать все возможные риски.

Проблемы подбора СИПАП-аппаратов

1:21:40

В 50% случаев автоматические системы не могут подобрать аппарат правильно.
В 50% случаев алгоритмы недостаточно хороши или перебирают.
Важно обращаться в адекватные центры с опытом подбора аппаратов.

Рекомендации по центрам и аппаратам

1:22:39

В Москве можно обратиться в реабилитационный центр в Хамовниках.
В регионах можно найти адекватных специалистов через интернет.
Для консультаций по храпу желательно иметь заключение ЛОРа.

Выбор аппарата по цене и качеству

1:24:37

Предпочтение отдается аппаратам от известных производителей, таких как Baidu и Respironics.
Важно работать с официальными дилерами для гарантии и сервиса.
Китайские аппараты также могут быть хорошим выбором, но с более частыми поломками.

Аренда аппаратов и результаты лечения

1:27:35

Аппараты можно брать в аренду для тестирования.
После первой ночи пациенты часто замечают значительные улучшения.
В тяжелых случаях плюсы перевешивают минусы, и пациенты часто возвращаются к аппаратам.

Истории пациентов и важность правильного подбора

1:29:35

Некоторые пациенты отказываются от аппаратов из-за страха или личных предпочтений.
Важно правильно подобрать аппарат и объяснить его использование.
В некоторых случаях пациенты возвращаются к аппаратам после неудачного опыта в других центрах.

Заключение и пожелания

1:31:34

Благодарность за встречу и обсуждение.
Пожелания крепкого здоровья и счастья.
Личный опыт и философия работы врачом.