Введение в сердечный цикл 0:06 Обсуждение сердечного цикла с использованием диаграмм и графического представления событий. Сердечный цикл состоит из систолы и диастолы.
Сокращение предсердий 1:03 Начало сердечного цикла с сокращения предсердий. Аналогические события происходят в правом сердце. Важность рассмотрения событий в трёх камерах сердца: предсердии, желудочке и аорте.
Фаза сокращения предсердий 1:57 Митральный клапан открыт, аортальный клапан закрыт. Заполнение желудочков на 80% происходит пассивно, без усилий предсердий. Сокращение предсердий добавляет последние 20% наполнения желудочков.
Волна давления в предсердии 4:36 При сокращении предсердий повышается давление в левом предсердии. Волна давления передаётся в левый желудочек через открытый митральный клапан.
Начало сокращения желудочков 8:09 Аортальный клапан закрыт, давление в желудочке повышается. Митральный клапан закрывается, когда давление в желудочке превышает давление в предсердии.
Изообъемное сокращение 12:28 Желудочек сокращается как закрытая камера, объём и размер желудочка остаются неизменными. Давление внутри желудочка быстро повышается. Эта фаза называется изообъемным сокращением.
Изоволюметрическое сокращение 13:54 Давление в предсердии увеличивается, приближаясь к давлению в аорте. При сокращении предсердий возникает волна С из-за выпячивания митрального клапана. После сокращения предсердий начинается сокращение желудочков, создавая обратное давление на предсердие.
Накопление крови в сердце 15:21 Желудочек удерживает митральный клапан закрытым, накапливая венозную кровь из лёгких. Сердце работает как резервуар, увеличивая давление в предсердии из-за венозного возврата.
Изообъёмное сокращение желудочков 16:14 Желудочек начинает сокращаться, закрывая митральный клапан, но аортальный клапан ещё не открыт. Давление в предсердии постепенно увеличивается из-за накопления крови.
Роль аорты 17:06 Аорта сжимает кровь, направляя её в периферическую артериальную систему. Когда давление в желудочке превышает давление в аорте, аортальный клапан открывается.
Фаза быстрого выброса крови 18:03 Аортальный клапан открывается, и кровь быстро выбрасывается из желудочка в аорту. Аорта растягивается, вмещая больший объём крови при небольшом увеличении давления.
Передача давления 20:37 Давление в желудочке может достигать 120, передаваясь в аорту. Камеры левого желудочка и аорты ведут себя как единая камера.
Фаза медленного выброса 24:59 Желудочки начинают расслабляться, скорость выброса крови уменьшается. Митральный клапан остаётся закрытым, предсердие продолжает функционировать как резервуар. Давление в желудочке снижается, но аортальный клапан остаётся открытым.
Завершение фазы медленного выброса 27:55 Предсердие всё ещё накапливает кровь, создавая V-образную волну давления. Желудочек продолжает сокращаться, но давление в нём падает. Аорта продолжает сжимать кровь и продвигать её в периферические артерии.
Расслабление левого желудочка 28:52 Левый желудочек начинает расслабляться, что приводит к желудочковой тахикардии. Давление в левом желудочке начинает падать. Предсердие продолжает накапливать кровь.
Изменение давления в желудочке и аорте 29:51 При расслаблении желудочка давление быстро падает. Давление в желудочке становится больше, чем в предсердии. Аортальный клапан закрывается, нарушая связь между желудочком и аортой.
Изоволюметрическая релаксация 33:14 Желудочек расслабляется как закрытая камера. Давление в желудочке остаётся выше предсердного. Начинается фаза изоволюметрической релаксации.
Открытие митрального клапана 36:13 Митральный клапан открывается, соединяя предсердие и желудочек. Кровь из предсердия быстро поступает в желудочек. Происходит быстрое пассивное наполнение желудочков.
Медленное пассивное наполнение желудочков 40:18 Венозная кровь из лёгких поступает в желудочек через открытое предсердие. Предсердие работает как канал, а не как резервуар. Эта фаза называется диастаз.
Переход к следующему этапу 41:02 После активации узла начинается следующий этап. Ожидается новый сердечный цикл.
Фазы сердечного цикла 42:03 Обсуждение активной фазы наполнения желудочков. Начало сердечного цикла с сокращения предсердий. Упоминание предсердной тахикардии и систолы желудочков.
Длительность фаз сердечного цикла 43:01 При частоте сердечных сокращений 72 удара в минуту систола предсердий длится 0,1 секунды. Диастола предсердий — длинная фаза. Предсердия действуют как резервуар и канал для крови.
Систола и диастола желудочков 43:58 Систола желудочков включает фазы быстрого и медленного выброса. Общая систола желудочков составляет около 0,3 секунды. Диастола желудочков длится 0,5 секунды.
Сердечные тоны 45:05 Первый звук сердца возникает при закрытии митрального и трёхстворчатого клапанов в начале систолы желудочков. Второй звук сердца связан с закрытием аортального и лёгочного клапанов в конце систолы желудочков.
Дополнительные звуки сердца 47:48 Звук «три» может возникать при быстром наполнении желудочков, особенно у молодых людей после физической нагрузки. Звук «четыре» может быть патологическим и связан с гипертрофированным желудочком.
Фазы в правом сердце 49:37 Фазы в правом сердце аналогичны левому, но с меньшим давлением. Давление в лёгочной артерии колеблется от 8 до 25, в левом желудочке — от 0 до 120.
Графическое представление сердечного цикла 51:45 Представление сердечного цикла в виде графика с горизонтальной линией времени и вертикальной линией давления. Проверка взаимосвязи между показателями давления в сердце.
Начало сокращения предсердий 52:32 Давление в предсердиях повышается, передаваясь в желудочки. В аорте давление составляет около 80 мм рт. ст. Митральный клапан открыт, аортальный закрыт.
Начало сокращения желудочков 54:11 Желудочек начинает сокращаться, митральный клапан закрывается. Давление в желудочке быстро растёт. Аортальный клапан ещё не открыт.
Изоволюметрическое сокращение 55:05 Изоволюметрическое сокращение длится меньше по времени. Межжелудочковое давление быстро повышается. Давление в предсердиях подскакивает до давления в аорте.
Фаза быстрого выброса 56:57 Давление в желудочках превышает давление в аорте. Аортальный клапан открывается, происходит быстрое выталкивание крови. Давление в аорте соответствует давлению в желудочках.
Фаза медленного выброса 58:18 Давление в желудочках начинает снижаться. Давление в аорте также снижается, но кровь продолжает двигаться благодаря инерции. Митральный и аортальный клапаны открыты.
Фаза изообъёмного расслабления 1:00:08 Межжелудочковое давление быстро падает. Аортальный клапан закрывается, издавая звук «S2». Внутрижелудочковое давление падает до давления в предсердиях.
Диастола желудочков 1:02:05 Давление в предсердиях падает, кровь поступает в желудочки. Митральный клапан открыт, кровь пассивно поступает из предсердий. Давление в аорте падает, но не значительно из-за упругого сокращения аорты.
Новый цикл 1:03:27 Предсердие сокращается, давление в желудочке повышается. Начинается новое сокращение желудочков. Давление в желудочках сравнивается с давлением в аорте, начинается следующий цикл.
Патологические звуки 1:05:24 При интенсивном наполнении желудочков может издаваться звук «S3». При сокращении предсердий на фоне напряжённого желудочка может издаваться звук «S4».
Точки на фазовой диаграмме 1:06:24 Первая точка находится в начале систолы желудочков. Вторая точка — в конце систо
Изменения объёма и давления в желудочке 1:07:01 Объём в желудочке увеличивается при сокращении предсердий. Во время изоволюметрического сокращения объём желудочка остаётся неизменным. В фазах быстрого и медленного выброса объём уменьшается.
Электрическая активность сердца 1:07:48 Зубец P на ЭКГ предшествует зубцу Q. Деполяризация желудочков сопровождается комплексом QRS. Реполяризация желудочков приводит к Т-образной волне.
Порядок электрических и механических событий 1:09:58 Электрическое событие предшествует механическому сокращению. Волна P на ЭКГ отражает деполяризацию предсердий. Механическая активность предсердий сопровождается электрической активностью.
Деполяризация и реполяризация желудочков 1:10:53 Деполяризующий ток QRS вызывает повышение давления в желудочках. Перед расслаблением желудочков происходит реполяризация. Перед следующим циклом снова появляется волна P, а затем комплекс QRS.
