Ожоги, классификации ожогов, определение площади ожога | Патофизиология | Медвуза

YOUTUBE · 24.11.2025 03:33

Ключевые темы и таймкоды

Введение в ожоги

0:00

Ожоги могут быть вызваны различными факторами: высокие температуры, химические вещества, электрический ток, ионизирующее излучение.
Ожоговая болезнь возникает при обширных и глубоких ожогах и сопровождается полиорганной недостаточностью.

Классификация ожогов

0:59

Классификация 1960 года делит ожоги на 4 степени, МКБ-10 - на 3 степени, а по глубине - на 2.
Первая степень: гиперемия кожи.
Вторая степень: образование пузырей.
Третья степень: частичный некроз кожи.
Четвертая степень: полный некроз кожи и подлежащих тканей.

Глубина поражения

2:56

Первая степень: гиперемия и воспалительная экссудация.
Вторая степень: гибель поверхностных слоев эпидермиса и образование пузырей.
Третья степень: частичный некроз кожи с сохранением дермы.
Четвертая степень: полная гибель кожи и повреждение подкожной клетчатки.

Определение глубины ожога

3:54

Местные клинические признаки и диагностические пробы помогают определить глубину ожога.
Отсутствие болевой реакции при воздействии на обожженную поверхность указывает на глубокий ожог.
Тромбированные вены под сухим трупом подтверждают глубокий ожог.

Внешний вид ожогов

4:53

Ожоги первой степени: эритема, отек, жжение и боль.
Ожоги второй степени: образование пузырей с серозной жидкостью.
Ожоги третьей степени: большие напряженные пузыри с геморрагической жидкостью.
Ожоги четвертой степени: плотный коричневый или черный струп с тромбированными венами.

Определение площади ожога

7:51

Правило ладони: площадь ладони пациента равна 1% его тела.
Правило девяток: голова - 9%, верхняя конечность - 9%, нижняя конечность - 18%, передняя и задняя поверхности туловища - по 18%, половые органы и промежность - по 1%.
Схема Вилявина: первая степень - желтый цвет, вторая - красный, третья А - синий, третья Б - сплошной синий, четвертая - черный.
Индекс Франко: сумма показателей площади поверхностного и глубокого ожога.

Заключение

10:49

Прогноз ожога: благоприятный при индексе Франко менее 30, относительно благоприятный при индексе 30-61, сомнительный при индексе 61-90, неблагоприятный при индексе более 91