Введение и объявление 0:00 Тема занятия: нарушение микроциркуляции. Объявление: все занятия первого семестра будут бесплатными и выкладываться на канале. Призыв к активности: лайки, подписки, комментарии.
Микроциркуляторное русло 0:23 Состав: артерия, артериола, пре-капилляр, капилляр, пост-капилляр, венула, вена. Артериовенозный анастомоз для обхода капиллярного русла. Важность заучивания конкретных цифр.
Факторы, изменяющие реологию 0:44 Реология: учение о течении жидкости, особенно крови. Влияние скорости эритроцитов на передачу кислорода и продуктов обмена. Образование агрегатов и их влияние на реологию.
Деформируемость эритроцитов 1:30 Важность деформируемости эритроцитов для прохождения через узкие капилляры. Влияние кальция и других факторов на деформируемость. Влияние гематокрита, холестерина, фибриногена и тромбина на реологию.
Продукты перекисного окисления липидов 2:26 Влияние на реологию крови. Методы улучшения реологии: декстраны, альбумин, препараты для снижения холестерина. Восстановление кислотно-основного состояния при гиперкапнии.
Регуляция микроциркуляции 3:59 Нервная, гуморальная и местная регуляция. Влияние адреналина на альфа и бета-рецепторы. Местная регуляция: гипоксия, углекислый газ, лактат, медиаторы воспаления.
Капилляры и лейкоциты 5:36 Влияние окружающей среды на капилляры. Роль лейкоцитов в микроциркуляции. Стериальная гиперемия: повышенный приток артериальной крови, расширение капилляров.
Артериальная гиперемия 7:29 Причины артериальной гиперемии: физиологическая и патологическая. Воспалительная, катетерная, барометрическая, ангионевротическая. Механизмы артериальной гиперемии: миопаралитические, нейропаралитические, нейротонические.
Венозная гиперемия 11:16 Общая и местная венозная гиперемия. Влияние хронической сердечной недостаточности на органы. Компрессионный, операционный и гравитационный типы венозной гиперемии.
Повышение давления в сосуде 12:42 Повышение давления приводит к выходу тканевой жидкости и отеку. Вены расширяются, понижается объем крови, уменьшается поступление кислорода и накапливаются метаболиты. Два типа тока крови: толчкообразный и маятникообразный.
Маятникообразный ток крови 13:41 Кровь движется в сторону диастолического давления в артерии. Кровь застаивается, образуется восстановленный гемоглобин, что приводит к цианозу. Орган отекает, становится холодным, гипоксия может привести к склерозу.
Синдром длительного сдавления 14:30 Длительное сдавление приводит к образованию продуктов метаболизма и миоглобина. Токсические вещества устремляются в почки, вызывая острую почечную недостаточность. Специальная тактика ведения таких пациентов.
Стаз 15:42 Стаз бывает застойный, ишемический и истинный. Застойный стаз обратим, ишемический обратим в начале, истинный необратим. Истинный стаз может превратиться в сладж, что еще более неприятно.
Ишемия 17:45 Ишемия — уменьшение кровотока в органе. Причины: обтурация, компрессия, ангиоспазм. Ишемия может привести к некрозу, особенно в органах с плохо развитыми коллатералями.
Тромбоз 21:21 Тромбоз — образование сгустка на внутренней поверхности сосуда. В артериях тромб образуется за счет тромбоцитов и лейкоцитов, в венах — за счет фибрина и тромбоцитов. Венозная гиперемия приводит к застою, гипоксии и склерозу.
Эмболия 23:15 Эмболия бывает эндогенная и экзогенная. Эндогенная: жировая, тканевая, опухолевая. Экзогенная: микробная, паразитарная, воздушная, газовая. Эмболия бжечной артерии может привести к некрозу кишечника.
