Введение в видео 0:00 Обзор видео по патологиям плечевого сустава. Рассмотрены повреждения ротаторной манжеты, перелом Hill-Sachs, привычный вывих плеча. Остались болевые синдромы: импичмент-синдром и синдром замороженного плеча.
Импичмент-синдром 0:59 Импичмент-синдром: ущемление надостной мышцы акромионом. Диагностика: рентген или МРТ. Описание анатомии: надостная мышца, акромион, головка плечевой кости.
Причины импичмент-синдрома 5:00 Анатомически узкое субакромиальное пространство. Воспаление надостной мышцы. Воспаление субакромиальной бурсы. Дислокация головки плечевой кости. Разрастание остеофитов.
Диагностика на МРТ 6:58 Повреждения и воспаления в зоне импичмента. Возможность измерения расстояния между акромионом и головкой плечевой кости. Диагностика на основе МРТ.
Диагностика на рентгене 7:59 Расстояние между акромионом и головкой плечевой кости. Остеофиты и неоднородная структура кости. Возможность увидеть артроз и перелом Hill-Sachs.
Лечение импичмент-синдрома 10:28 Золотой стандарт лечения: блокада глюкокортикостероидами. Применение блокады при сильных воспалительных процессах. Альтернативные методы: обогащенная тромбоцитами плазма, физиотерапия, ударно-волновая терапия.
Операции при импичмент-синдроме 12:25 Механическое срезание части акромиона для увеличения субакромиального пространства. Простая операция с непродолжительной реабилитацией. Переход к рассмотрению синдрома замороженного плеча и реабилитации.
