Синдром длительного сдавления / Краш-синдром | Urgent Care - все о неотложной медицине! | Дзен

DZEN · 23.11.2025 05:18

Ключевые темы и таймкоды

Синдром длительного сдавления

0:00
  • Видео обсуждает синдром длительного сдавления, который возникает при длительном сдавливании конечностей тяжелым предметом.
  • Впервые описан в 1918 году после освобождения французского офицера из-под завалов.

Классификация и патогенез

2:49
  • Существует классический вариант синдрома длительного сдавления и позиционного сдавления.
  • Патогенез включает анаэробные процессы, выделение ионов калия, миоглобина и других веществ, а также боль и отек.

Степени тяжести и реперфузионный синдром

4:43
  • Выделяются три степени тяжести: легкая (1-1,5 часа), средняя (1,5-3 часа) и тяжелая (более 3 часов).
  • Реперфузионный синдром возникает после устранения сдавливания и может привести к гиперкалиемии и остановке сердца.

Первая помощь и лечение

7:35
  • При оказании первой помощи необходимо убрать предмет, вызвавший сдавление, и следить за пострадавшим в отделении интенсивной терапии.
  • Коррекция ионов калия и других веществ необходима для предотвращения остановки сердца.

Травматическая болезнь

10:27
  • В результате травмы происходит накопление продуктов распада тканей, которые вызывают гиперкалиемию, анафилактический шок и нарушение гемодинамики.
  • Почки не справляются с выведением продуктов распада, что приводит к ацидозу и токсическому поражению внутренних органов.

Лечение пострадавшего

14:49
  • Обеспечение покоя, мониторинг состояния, инфузионная терапия, диализ, обезболивание, комплексное обследование, контроль кислотно-щелочного состояния и трансфузионная терапия.
  • Пострадавший может находиться в отделении реанимации или экстренной операционной, в зависимости от тяжести состояния.

Первая помощь и наложение жгута

20:25
  • В случае наложения жгута, после удаления тяжелого предмета, пострадавшего можно транспортировать без проблем.
  • Другой вариант - использование эластичного бинтования и холода, что позволяет избежать выделения токсических продуктов в организм пострадавшего.

Осведомленное сдавление

21:24
  • Видео обсуждает осведомленное сдавление, когда пострадавший знает о своем состоянии и принимает меры для его улучшения.
  • В случае с осведомленным сдавлением, жгут может быть наложен на конечность, чтобы уменьшить интенсивность реперфузионного синдрома и сохранить шансы на выживание.

Алгоритм действий на догоспетальном этапе

24:12
  • Видео объясняет алгоритм действий при осведомленном сдавлении на догоспетальном этапе, включая оценку признаков жизни, обеспечение кислородной терапии, измерение гемодинамики, инфузионную терапию, обезболивание и наложение жгута.

Транспортировка пострадавшего

28:34
  • Видео объясняет, как транспортировать пострадавшего с осведомленным сдавлением, используя жгут, бинты, шины и насос для надувания шин.
  • Транспортировка должна быть максимально быстрой и комфортной для пострадавшего.