Шмонин А.А. О враче физической и реабилитационной медицины

YOUTUBE · 01.12.2025 07:29

Ключевые темы и таймкоды

Введение в специальность врача физической и реабилитационной медицины

0:01
  • В России специальность называется врач физической и реабилитационной медицины, а также специалист по медицинской реабилитации.
  • В других странах эта специальность называется физическая и реабилитационная медицина или физическая медицина и реабилитация.

История и обучение специальности

3:13
  • В США специальность появилась в начале прошлого века, в Европе - позже.
  • В России специальность появилась в 2018 году, обучение началось в 2019 году.
  • Обучение проводится по европейской модели, учителя - европейцы.

Компетенции врача физической и реабилитационной медицины

5:55
  • Врач физической и реабилитационной медицины является лечащим врачом на втором и третьем этапе реабилитации.
  • Врач использует функциональный подход и диагностику по всем системным органам.
  • Врач разбирается в вопросах неврологических, ортопедических, соматических и других проблемах.
  • Врач работает в мультидисциплинарной команде, состоящей из эрготерапевта, физического терапевта, логопеда, клинического психолога, реабилитационной сестры и социального работника.

Концепция физической авиационной медицины

11:37
  • Сифана Негрини, известный реабилитолог, предложил концепцию физической авиационной медицины, которая использует холистический подход и мультимодальное воздействие для лечения пациентов с несколькими заболеваниями или в хронической стадии болезни.
  • За рубежом этот подход известен как мультидисциплинарный и интердисциплинарный, основанный на работе команды специалистов.

Мультидисциплинарный принцип и его применение

12:49
  • В России мультидисциплинарный принцип прописан в порядке и проекте нового порядка, который пропагандирует работу команды специалистов.
  • В составе мультидисциплинарной бригады работают эрготерапевт, физический терапевт, клинический психолог, логопед и операционная сестра-социальный работник.
  • Каждый специалист занимается своим направлением: эрготерапевт - реабилитацией руки, физический терапевт - восстановлением движения, клинический психолог - определением мотивации пациента, логопед - речью и глотанием, операционная сестра-социальный работник - работой с родственниками и средой.

Компетенции врача-реабилитолога

17:50
  • Врач-реабилитолог занимается социальными вопросами, оформлением инвалидности, проводит тестирование и коррекцию когнитивных нарушений, ухаживает за пациентами и обучает родственников уходу.
  • Врач-реабилитолог также должен разбираться в основных заболеваниях, которые приводят к инвалидности, знать стандарты и рамки помощи по профилю этих заболеваний, проводить диагностику и постановку диагноза.

Специфические компетенции врача-реабилитолога

22:29
  • Врач-реабилитолог должен знать патогенез основных заболеваний, динамику восстановления после них, назначать лекарства по основным заболеваниям, проводить лечебную физкультуру и рефлексотерапию.
  • Врач-реабилитолог также должен уметь проводить мануальные техники, ультразвуковые исследования, ботулинотерапию и локальную терапию боли.

Обучение и подготовка специалистов

28:29
  • Для ординатуры необходимо высшее образование по специальностям лечебное дело или педиатрия, а для профессиональной переподготовки - высшее образование по этим специальностям и ординатура по одной из перечисленных специальностей.
  • В проекте приказа по номенклатуре специальностей и подготовке специалистов врач физической операционной медицины есть, и ожидается выход образовательного стандарта и общеобразовательной программы для обучения этих специалистов в России.

Обсуждение интернатуры и профессиональной переподготовки

30:32
  • Специалисты без ординатуры не могут быть приняты на профессиональную переподготовку, что создает проблему.
  • Ожидается обновление приказа 877 для того, чтобы принимать специалистов с профессиональной переподготовкой.

Программа подготовки врача физической операционной медицины

31:18
  • Обучение включает диагностику, функциональный подход, биомеханику, патогенез инвалидности, адаптационные процессы в организме.
  • Разделы технологии организационных процессов и частные вопросы реабилитации также важны.

Кому оказывается помощь по физической операционной медицине?

33:08
  • Инсульт, травматическое поражение головного мозга, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, ампутация, переломы бедра, хроническая боль, пожилые пациенты с нарушением баланса, хроническая обструктивная болезнь легких, кардио-реабилитация, онко-реабилитация, переоперационная реабилитация.

Учебник по физической операционной медицине

34:05
  • Президент международной ассоциации врачей физической операционной медицины выпускает учебник, который можно скачать и прочитать.
  • Учебник ориентирован на практиков и содержит информацию о помощи пациентам, упомянутым в видео.

Врачи лечебной культуры и физиотерапевты

35:05
  • Врачи лечебной культуры и физиотерапевты работают в биомедицинской концепции, их специальности шире, чем физическая операционная медицина.
  • Физическая операционная медицина - это специальность реабилитационная, и врачи-реабилитологи решают основные проблемы пациентов с инвалидностью.