Введение в некроз 0:07 Некроз происходит от греческого слова "некрос" - мертвый. Некроз - это гибель клеток, тканей или органов при жизни организма. Некроз является более узким понятием по сравнению со смертью.
Определение смерти 0:48 Смерть - это прекращение жизнедеятельности организма. Существует наука танатология, изучающая механизмы смерти. Шор выделял три "ворота" смерти: головной мозг, легкие и сердце.
Виды смерти 2:00 Шор различал физиологическую и преждевременную смерть. Современная классификация включает естественную, насильственную и патологическую смерть. Естественная смерть от старости встречается редко.
Признаки смерти 4:42 Признаки клинической смерти: прекращение деятельности сердца и дыхания. Признаки биологической смерти: трупные пятна и трупное окоченение. Трупное окоченение развивается сверху вниз и саморазрешается через трое суток.
Некроз и его виды 7:01 Некроз - это омертвение клеток, тканей или органов при жизни организма. Виды клеточной гибели: запрограммированная апоптоз, насильственная и беспричинная. Апоптоз проходит несколько стадий: конденсация хроматина, фрагментация ядра, образование апоптозных телец.
Стадии некроза 9:25 Некроз включает стадии паранекроза обратимые изменения, некробиоза необратимые изменения, некроза гибель клетки и аутолиз расплавление клетки. Некротические изменения могут быть растянуты во времени.
Диагностика некроза 11:23 Органы меняют цвет и консистенцию при некрозе. Под микроскопом видны стадийные изменения ядра и цитоплазмы. Признаки некроза: кариопикноз, кариорексис, кариолизис, плазмализис, плазмарексис.
Гистохимические методы 15:28 Гистохимические методы помогают диагностировать некроз. Исчезновение гликогена и уменьшение активности ферментов являются ранними признаками некроза.
Некроз и его признаки 15:49 Некроз характеризуется отсутствием ядер в клетках. Пример: инфаркт миокарда, где ядра отсутствуют в кардиомиоцитах. В печени некроз проявляется как очаги коагуляционного некроза.
Причины некроза 16:45 Некроз может быть вызван алкогольным или вирусным гепатитом. В почках некроз эпителия извитых канальцев приводит к острой почечной недостаточности.
Скорость развития некроза 17:15 Время развития некроза зависит от вида ткани и патогенного фактора. Клетки мозга гибнут быстро, кожа и печень более устойчивы. Гипоксия и температурные факторы ускоряют некроз.
Факторы, влияющие на некроз 18:11 Важны общее состояние организма, иммунитет, кровоснабжение, температура и внешние условия. Местные факторы, такие как кровоснабжение и иннервация, также играют роль.
Виды некроза по механизму развития 18:39 Прямой некроз возникает непосредственно в месте действия патогенного агента. Непрямой некроз развивается опосредованно, например, при инфаркте.
Виды некроза по этиологии 19:30 Травматический некроз возникает при механических воздействиях. Токсический некроз вызван химическими или физическими факторами. Сосудистый некроз инфаркт возникает из-за нарушения притока крови. Трофаневротический некроз связан с нарушением иннервации. Аллергический некроз возникает при повторном введении антигена.
Морфологические формы некроза 22:24 Колликвационный некроз: влажный, с разжижением белков, например, в головном мозге. Коагуляционный некроз: сухой, с коагуляцией белков, например, в почках и миокарде.
Клиника морфологических форм некроза 22:55 Колликвационный некроз: кашицеобразная консистенция, например, в мозге. Коагуляционный некроз: творожистый, фибриноидный, восковидный, например, при туберкулезе и брюшном тифе.
Инфаркт 26:55 Инфаркт возникает из-за недостаточного притока артериальной крови. Виды инфаркта: белый, красный, белый с геморрагическим венчиком. Примеры: инфаркт миокарда, селезенки, почек.
Причины развития гангрены 32:17 Сухая и влажная гангрена зависят от причины и условий развития. Инфицирование и присоединение флоры могут вызвать влажную гангрену. Сухая гангрена может перейти во влажную при определенных условиях.
Пролежни 33:00 Пролежни возникают в местах давления, например, в желчном пузыре или мягких тканях. Часто образуются на крестце, лопатках, пятках и локтях. Пролежни относятся к трофоневротическим заболеваниям.
Нома 33:40 Нома, или водяной рак, развивается в мягких тканях, часто у детей. Осложнение инфекций, таких как корь, у ослабленных детей. Пример сухой гангрены: гангрена большого пальца, требующая ампутации на уровне средней трети.
Влажная гангрена 34:32 Влажная гангрена отличается набуханием тканей и гидролитическими процессами. Продукты распада всасываются в кровь, вызывая интоксикацию. Пример: гангрена кишечника и пролежень нижней конечности.
Секвестр 35:28 Секвестр не подвергается действию гидролитических ферментов. Пример: некроз костной ткани при множественных переломах. Вокруг осколка возникает гнойное воспаление и формируются свищи.
Исходы некроза 36:13 Инкапсуляция: образование соединительно-тканной капсулы. Организация: замещение некроза соединительной тканью. Оссификация: развитие костной ткани в очаге некроза. Секвестрция: удаление некроза через свищевой ход. Отторжение: образование язв и каверн. Гнойное расплавление: образование кист, например, в головном мозге.
Организация некроза 38:02 Организация происходит за счет грануляционной ткани. Пример: инфаркт миокарда, формирование аневризмы. В головном мозге некроз приводит к образованию кист.
Самоампутация и осложнения 39:01 Самоампутация: отторжение участков некроза самостоятельно. Разрыв миокарда: неблагоприятный исход, ведущий к смерти.
Значение некроза 39:34 Значение некроза зависит от локализации и объема. Локальный некроз в сердце может зарубцеваться, обширный инфаркт – привести к смерти. Некроз в
