Биохимия. Лекция 59. Транспорт липидов. Липопротеины. Ожирение

YOUTUBE · 01.12.2025 03:58

Ключевые темы и таймкоды

Введение в транспорт липидов

0:00

Липиды транспортируются в крови в составе липопротеинов.
Липопротеины помогают транспортировать гидрофобные вещества.
Структура липопротеинов напоминает орех: гидрофильная оболочка и гидрофобное ядро.

Строение липопротеинов

0:59

Гидрофильная оболочка состоит из фосфолипидов.
Гидрофобное ядро включает холестерин и его эфиры.
Апо-белки придают гидрофильность и обеспечивают растворимость липопротеинов в плазме крови.

Типы липопротеинов

5:04

Основные типы: липопротеины высокой плотности ЛПВП, низкой плотности ЛПНП, очень низкой плотности ЛПОНП и хиломикроны.
Липопротеины отличаются по составу, размеру и плотности.
ЛПВП имеют самый маленький размер и высокую плотность, ЛПОНП — самый большой и низкую плотность.

Состав и функции липопротеинов

6:51

ЛПВП содержат больше всего белка и фосфолипидов.
ЛПОНП и ЛПОНП содержат больше триацилглицеридов и меньше белка.
Хиломикроны содержат меньше всего белка и фосфолипидов, но больше триацилглицеридов.

Заключение

10:23

ЛПВП не играют важную роль в метаболизме глицеридов.
ЛПОНП и хиломикроны играют важную роль в метаболизме глицеридов.
Важно знать, какие апо-белки встречаются в разных типах липопротеинов.

Функции липопротеинов

11:39

Перенос насыщенных и мононенасыщенных жирных кислот к клеткам тканей и органов.
Перенос полиненасыщенных жирных кислот для синтеза фосфолипидов и образования холестерола.
Транспорт жирорастворимых витаминов и стероидных гормонов.

Апобелки и их функции

13:05

Апобелки выполняют структурную, ко-факторную и векторную функции.
Структурная функция: связывание липидов и формирование белок-липидных комплексов.
Ко-факторная функция: влияние на активность ферментов метаболизма липопротеинов.
Векторная функция: обеспечение направленного транспорта липопротеинов.

Структура и функции апобелков

14:57

Апобелки имеют разные молекулярные массы и функции.
Апобелки участвуют в транспорте триацилглицеридов от кишечника к тканям.
Различия в составе апобелков между хиломикронами и липопротеинами очень низкой плотности.

Транспорт триацилглицеридов

16:56

Образование незрелых первичных хиломикронов в кишечнике.
Движение хиломикронов через лимфатические протоки в кровь.
Созревание хиломикронов в плазме крови и взаимодействие с липопротеинлипазой.
Разделение жирных кислот и их проникновение в клетки или связывание с альбумином.
Синтез триацилглицеридов в печени и образование первичных липопротеинов очень низкой плотности.

Упаковка триглицеридов в липопротеины

18:39

Триглицериды упаковываются в липопротеины очень низкой плотности.
Липопротеины очень низкой плотности созревают за счет белков а2 и а1.
Взаимодействие с липопротеинлипазой приводит к потере триглицеридов и образованию остаточных липопротеинов очень низкой плотности.

Образование и созревание хиломикронов

19:37

В энтероците образуется незрелый первичный хиломикрон.
Зрелый хиломикрон отличается наличием белков а2 и е.
Зрелый хиломикрон подвергается воздействию липопротеинлипазы, которая гидролизует триглицериды до жирных кислот и глицерола.

Остаточные хиломикроны и их роль

21:07

Остаточные хиломикроны содержат диацилглицерол и моноцилглицерол.
Рецептор к апое на гепатоцитах связывает остаточные хиломикроны, которые используются для синтеза триглицеридов и холестерина.
Холестерин и триглицериды упаковываются в липопротеины очень низкой плотности в печени.

Характеристика хиломикронов

24:33

Хиломикроны формируются в кишечнике из экзогенных жиров.
Они являются самыми крупными липопротеинами и содержат триглицериды, мало белка и фосфолипидов.
Хиломикроны не являются атерогенными и транспортируют триглицериды в жировую ткань, миокард и другие органы.

Влияние гормонов и физической активности

26:34

Инсулин и прогестерон увеличивают активность липопротеинлипазы в жировой ткани.
Алкоголь повышает антиатерогенные липопротеины высокой плотности.
Физическая активность повышает активность липопротеинлипазы в мышцах, а гиподинамия снижает её активность, способствуя ожирению.

Метаболизм жиров

27:39

Жиры в кишечнике превращаются в хиломикроны.
Хиломикроны не проникают в кровеносное русло сразу, а попадают в лимфатическую систему.
Затем они попадают в венозную систему через грудной лимфатический проток.

Взаимодействие хиломикронов с ЛПВП

28:34

Хиломикроны взаимодействуют с ЛПВП, образуя зрелую форму.
Апо-белок АПОС-2 активирует фермент ЛП-липазу.
ЛП-липаза отщепляет жирные кислоты в положении 1 и 3, формируя моно- и диацилглицеролы.

Расщепление триацилглицеридов

29:32

ЛП-липаза расщепляет триацилглицериды частично, формируя моно- и диацилглицеролы.
Эти вещества возвращаются в гепатоциты для повторного использования в процессе липогенеза.
Хиломикроны отдают часть своих моноцилглицеролов ЛПВП, получая взамен эфир холестерина.

Остаточные хиломикроны

31:21

Остаточные хиломикроны сохраняют моноцилглицеролы и попадают в адипоциты через рецептор-зависимый эндоцитоз.
Часть их липидной оболочки может отрываться и формировать первичный ЛПВП.

Липопротеины очень низкой плотности ЛПОНП

32:55

ЛПОНП синтезируются в печени из эндогенных и экзогенных липидов.
Они содержат около 40% триацилглицеридов, белок и холестерол.
ЛПОНП обладают атерогенными свойствами и способствуют формированию атеросклероза.

Метаболизм ЛПОНП

34:49

ЛПОНП взаимодействуют с ЛПВП, приобретая апо-белки АПОС-1 и АПОС-2.
Зрелые ЛПОНП подвергаются воздействию ЛП-липазы, образуя свободные жирные кислоты.
Жирные кислоты перемещаются в клетки органов или остаются в плазме крови.

Взаимодействие ЛПОНП с ЛПВП

35:33

ЛПОНП взаимодействуют с ЛПВП, отдавая им часть своих моноцилглицеролов и получая взамен эфир холестерина.
В ЛПВП будет много моноцилглицеролов из ЛПОНП.
ЛПОНП могут превращаться в ЛПНП под действием печеночной липазы.

Заключение

37:01

Жировая инфильтрация печени

38:46

Жировая инфильтрация печени имеет множество синонимов, таких как жировой гепатоз и стеатоз печени.
Стеатоз печени характеризуется накоплением жировых капель в цитозоле и межклеточном пространстве печени.
Последствия включают нарушение функции гепатоцитов, стеатогепатит, фиброз, кисты, цирроз и печеночную недостаточность.

Причины жировой инфильтрации печени

39:44

Основной причиной является метаболический блок синтеза липопротеинов очень низкой плотности, ответственных за транспорт глицеридов.
Блок может возникать на разных уровнях синтеза, включая нарушение секреции липопротеинов в кровь и патологии мембран гепатоцитов.
Другие причины включают дефицит витаминов А, Е, цинка и железа, избыточное потребление жирной пищи и синтез повышенного количества холестерина.

Влияние токсинов и дефицита питательных веществ

40:44

Недостаток белка или незаменимых аминокислот в пище, воздействие токсинов и ингибиторов синтеза белка также могут способствовать жировой инфильтрации.
Снижение синтеза фосфолипидов и липотропных факторов, таких как витамины B6, B9, B12, метионин и полиненасыщенные жирные кислоты, также играют роль.

Симптомы и диагностика жировой инфильтрации

41:20

Жировая инфильтрация печени характеризуется накоплением триацилглицеридов в цитоплазме, что приводит к увеличению печени и изменению её цвета.
При разрезе печени на ноже остается жировой блеск.

Прогрессия жировой инфильтрации

43:11

Без лечения стеатоз печени может перейти в стеатогепатит, который характеризуется воспалительной инфильтрацией и разрастанием фиброзной ткани.
Если меры не принимаются, стеатогепатит может перейти в цирроз печени, что является необратимым состоянием.

Лечение жировой инфильтрации

47:27

Лечение включает соблюдение водного режима, снижение концентрации липидов в крови, увеличение физических нагрузок и соблюдение диеты с низким содержанием жирных и сладких продуктов.
Важно обеспечить удаление жирных гепатоцитов и прием липотропных факторов и полноценного белка.

Ожирение и его типы

49:58

Ожирение характеризуется избыточным количеством нейтрального жира в подкожно-жировой клетчатке.
Выделяют два типа ожирения: первичное и вторичное, которые различаются по причинам и последствиям.

Первичное ожирение

50:42

Первичное ожирение связано с перееданием и гиподинамией.
В здоровом организме количество пищи регулируется гормоном лептин.
У 80% людей с первичным ожирением гипоталамус нечувствителен к лептину.

Роль лептина

51:36

Лептин подавляет пищевое поведение, снижая секрецию нейропептида Y.
У людей с первичным ожирением лептин не может связаться с рецептором, что приводит к перееданию.
Дефект структуры лептина также может быть причиной ожирения.

Дополнительные функции лептина

53:32

Лептин регулирует тироидные гормоны, инсулин, частоту сердечных сокращений и остеогенез.
Он также влияет на менструальный цикл, иммунную систему и артериальное давление.

Вторичное ожирение

55:03

Вторичное ожирение возникает на фоне основного заболевания, например, гипотиреоза или гиперкортицизма.
При гипотиреозе замедляется процесс липолиза, что способствует ожирению.

Лечение ожирения

57:52

Лечение включает физическую активность, диету с уменьшением сладких и насыщенных жиров, и прием биологически активных добавок.
При вторичном ожирении необходимо лечить основное заболевание.

Пример успешного похудения

59:57

Пациент Энгус Барбери похудел с 214 до 87.4 кг за 382 дня, потребляя только чай, кофе, содовую воду и витамин.
Этот пример показывает, как сильно диета может влиять на вес.

Современные методы лечения

1:01:07

При сильном ожирении могут применяться эндоскопические или хирургические методы лечения.
Информация взята из иностранных источников.

Эндоскопическое лечение

1:01:37

Процедуры не требуют разрезов на коже.
Эндоскоп вводится через рот и горло в желудок.
Методы включают эндоскопическую рукавную гастропластику и внутрижелудочный баллон.

Эндоскопическая рукавная гастропластика

1:02:34

Сшивание передней и задней стенок желудка для уменьшения его объема.
Используется непрерывный шов для уменьшения объема желудка.
Второй метод - внутрижелудочный баллон для похудения.

Внутрижелудочный баллон

1:03:29

Баллон заполняется жидкостью и уменьшает объем желудка.
Метод не всегда эффективен, особенно при употреблении шоколада.
Важно соблюдать диету, исключая продукты, которые быстро растворяются.

Хирургическое лечение

1:05:37

Лапароскопическая рукавная гастроэктомия - резекция желудка для уменьшения его объема.
Операция проводится через лапароскопический доступ.
Возможны различные техники выполнения операции.

Бариатрическая хирургия

1:06:57

Ограничивает количество пищи и уменьшает всасывание пищи.
Может привести к дефициту питательных веществ.
Возможные методы: наложение бандажа и шунтирование желудка.

Наложение бандажа

1:07:28

Создание двух мешков в желудке с помощью ленты.
Лента предотвращает расширение канала между мешками.
Метод щадящий, не требует резекции.

Шунтирование желудка

1:08:47

Формирование анастомоза между желудком и тонкой кишкой.
Операция Roux-en-Y уменьшает объем желудка.
Ферменты желудка и панкреатический сок смешиваются, что может быть минусом.

Лапароскопическая рукавная гастроэктомия

1:11:39

Резекция желудка по большой кривизне для уменьшения его объема.
Успех зависит от соблюдения диеты и физических упражнений.
Важно контролировать потребление сладких продуктов.

Заключение

1:13:14

Призыв к подписке на канал и участие в частном телеграм-канале.
Автор объясняет, что канал помогает заработать деньги, так как YouTube не приносит дохода.
Материал будет доступен только для участников канала.