Введение 0:01 Виктория Акимова, маммолог, объясняет, что женщины не должны самостоятельно осматривать свои соски. Неправильное самооследование может нанести вред молочным железам. Настоящие выделения сами себя проявляют, и за ними не нужно гоняться.
Протоковая жидкость 0:53 Протоковая жидкость находится в норме в протоках у всех женщин. Она сгущается в защитную пробку, которая предотвращает истечение жидкости наружу. Давление в протоках не должно выталкивать пробку наружу.
Причины выделений 1:06 Выделения могут быть вызваны отсутствием защитной пробки или повышением давления в протоках. Для образования защитной пробки требуется шесть месяцев. Ношение бюстгальтера помогает предотвратить выделения у женщин с большими молочными железами.
Истинные и ложные выделения 2:20 Истинные выделения появляются при косвенном давлении на грудь. Ложные выделения возникают при насильственном удалении защитной пробки. Ложные выделения могут быть вызваны сцеживанием или раздавливанием соска.
Рекомендации по осмотру 5:25 Осмотр сосков лучше проводить в первую фазу менструального цикла. Осмотр должен быть нежным и аккуратным, без болезненных ощущений. Не следует использовать горячий душ или массаж перед осмотром.
Виды выделений 6:27 Выделения бывают скудными, умеренными и выраженными. Не все выделения требуют анализа, но некоторые могут указывать на воспаление или образования. Серозные выделения являются нормой, но их увеличение может быть вызвано сцеживанием или повышенным пролактином.
Лечение выделений 7:55 Лечение включает покой соску, ношение бюстгальтера и гомеопатические препараты. Галактофоритные выделения требуют цитологического анализа и местного противовоспалительного лечения. Малозивные выделения нормальны для кормящих женщин, но требуют проверки пролактина.
Малозиновые выделения из сосков 10:21 Могут быть побочным эффектом лекарств или признаком гиперпролактиномы. Лекарства: антидепрессанты, транквилизаторы, препараты для лечения гастроэнтерологических заболеваний. Пример: пациентка 19 лет с выделениями молока из сосков после лечения панкреатита.
Гиперпролактинома 11:20 Встречается редко, не связана с беременностью или кормлением грудью. Симптомы: мягкие, чувствительные молочные железы, расширенные протоки, высокий уровень пролактина. Лечение: эндокринолог, цитологический анализ не проводится.
Гнойные выделения 11:57 Встречаются при воспалении ореолы, протоковом мастите. Пример: пожилая женщина с гнойными выделениями, лечение антибиотиками. Лечение: быстрое назначение антибиотиков, цитологический анализ не требуется.
Грибковые выделения 13:10 Встречаются на фоне втянутых сосков, лечение: местная обработка перекисью водорода и противогрибковая мазь. Лечение: местное, цитологический анализ не проводится.
Опасные выделения 13:46 Прозрачные, янтарные и кровянистые выделения могут быть признаком внутрипротоковой папилломы. Лечение: хирургическое удаление папилломы, чтобы предотвратить рак.
Кровянистые выделения 14:47 Примеры: пациентка 53 лет с травмой сосудов соска, пациентка 38 лет с крупной папилломой в кисте, пациентка 80 лет с протоковым раком. Лечение: укрепление сосудов, удаление папилломы, направление к онкологу.
Заключение 17:03 Регулярное наблюдение у маммолога важно. Самостоятельный осмотр выделений не рекомендуется. При любых выделениях, особенно кровянистых, обращаться к маммологу.
