Изменения в клинических рекомендациях по лечению рака молочной железы. Артамонова Е.В.

YOUTUBE · 01.12.2025 06:40

Ключевые темы и таймкоды

Изменения в клинических рекомендациях по лечению рака молочной железы

0:04

Обсуждаются изменения в рекомендациях, касающиеся адъювантной терапии, пост-нео-дивантной химиотерапии, назначения апариба и абимоциклиба.
Обсуждаются новые подходы к оценке эффективности неодвантной химиотерапии, включая полный патоморфоз и остаточную опухолевую нагрузку.

Усиленная адъювантная терапия абимоциклибом

8:06

Рекомендована для раннего гормон-рецептор-позитивного, но первично операбельного, местно распространенного рака молочной железы.
Ограничение круга пациентов: люминальный хер-два-негативный рак молочной железы третьей стадии с поражением четырех и более лимфатических узлов.

Результаты исследований и выводы

9:28

Снижение риска развития инвазивного рака молочной железы после назначения абимоциклиба.
Выигрыш в выживаемости без инвазивного рака молочной железы и выживаемости без отдаленных метастазов.
Рекомендации по назначению абимоциклиба основаны на данных исследований и опыте экспертов.

Выживаемость без инвазивного рака молочной железы

11:24

В исследовании Олимпия не было данных по общей выживаемости, но выживаемость без инвазивного рака молочной железы была хорошей.
Выигрыш в выживаемости без инвазивного рака молочной железы реализуется у больных моложе и старше 65 лет.

Адювантная терапия алапарибом

12:58

Эксперты сузили круг претендентов на адювантную терапию алапарибом до люминального хер-2-негативного рака молочной железы, поражения 4 и более лимфатических узлов, полностью законченной нео- или адювантной терапии или локального лечения.
Новые изменения в проекте рекомендаций: усиление адювантной терапии алапарибом при раннем или местно распространенном тройном негативном раке молочной железы.

Рекомендации по назначению алапариба

20:41

Рекомендации Ака и Сен-Галена поддерживают включение алапариба в адювантную терапию рака молочной железы с герминальными мутациями версии 1 и 2.
Российские эксперты рекомендуют включение алапариба в адювантную терапию по показаниям, использованным в исследовании Олимпия, и при раннем раке молочной железы.
Большинство экспертов отдают предпочтение алапарибу перед другими препаратами, но некоторые рекомендуют последовательное назначение обоих препаратов.

Иммунотерапия при раке молочной железы

23:24

Исследования показали увеличение общей выживаемости при использовании пембролизумаба у пациенток с позитивными иммунными клетками на 14% в абсолютных цифрах.
Комбинация пембролизумаба с другими препаратами не имеет выигрыша в общей выживаемости.

Гормональная терапия при раке молочной железы

26:02

В рекомендациях экспертов появились изменения в последовательности перечисления ингибиторов сиди к четыре- шесть.
Гормон-терапия с ингибитором сиди к четыре- шесть может быть назначена как в первой, так и во второй линии лечения.

Новый препарат Югат-антитело-цитостатик

29:00

Препарат Югат-антитело-цитостатик отличается от ТдМ-1 другим цитастатиком и механизмом действия.
Исследования показали высокую эффективность препарата в лечении рака молочной железы.

Рекомендации по применению препаратов

30:21

Препарат Югат-антитело-цитостатик показан пациенткам с хер-два-позитивным метастатическим раком молочной железы, которые получили не менее двух режимов лекарственной анти-хер-два-терапии.
Ранний рак молочной железы: два режима пост-дивантной терапии, стабильное расширение показаний.
Метастатический рак молочной железы: две опции иммунотерапии, возможность назначения рибо-циклиба и гормон-терапии после строгого отбора.