Введение в тромбозы 0:02 Тромбозы - защитная реакция организма, предотвращающая кровотечение. Тромбообразование и иммунный ответ - две системы защиты организма. Иногда эти системы могут ошибаться, что приводит к тромбозам.
Виды тромбозов 2:17 Тромбозы бывают артериальные и венозные. Венозные тромбозы могут привести к инфаркту легких. Венозные тромбозы чаще всего происходят в венах нижних конечностей.
Причины тромбозов 3:32 Триада Вирхова: повреждение сосудистой стенки, сгущение крови, замедление кровотока. Повреждение сосудистой стенки может быть вызвано варикозом, инфекциями, операциями. Сгущение крови происходит при обезвоживании, диарее, инфекционных заболеваниях. Замедление кровотока связано с сердечной недостаточностью, фибрилляцией предсердий, обездвиженностью.
Диагностика тромбозов 8:45 Характерный признак тромбоза глубоких вен - асимметричный отек ноги. Отек должен сопровождаться синюшностью кожи и распирающей болью. Лабораторные методы, такие как тест на D-димер, могут быть полезны, но УЗИ вен остается лучшим методом диагностики.
Лечение тромбозов 12:16 Лечение зависит от типа тромбоза: опасный или неопасный. Неопасные тромбозы лечатся компрессионным бельем и пероральными антикоагулянтами. Пероральные антикоагулянты, такие как ривароксабан и апиксабан, эффективны и безопасны.
Определение опасности тромбозов 13:15 Важно определить структуру тромба для выбора метода лечения. Амбулаторное лечение предпочтительно для тромбов с большим основанием и на стадии реканализации. Хирургическое лечение тромбоза с использованием кава-фильтров применяется редко из-за их инородности и осложнений.
Проблемы хирургического удаления тромбов 14:11 Кава-фильтры вызывают иммунный ответ и усложняют жизнь пациентов. Хирургическое удаление тромбов может привести к повторному тромбообразованию. Антикоагулянтная терапия предпочтительнее для предотвращения повторного тромбоза.
Компрессионная терапия и антикоагулянты 17:07 Компрессионное белье ускоряет кровоток, что способствует рассасыванию тромбов. Антикоагулянты предотвращают рост тромбов, но не удаляют их. Компрессионное белье и антикоагулянты являются основой лечения тромбозов.
Тромболитическая терапия и дополнительные методы 18:06 Тромболитическая терапия редко применяется в России из-за осложнений. В дополнение к базовой терапии можно использовать антиагреганты и увеличивать потребление жидкости. Наблюдение за тромбами в условиях госпитализации важно для предотвращения их отрыва.
