Ультразвуковая диагностика тромбозов глубоких вен нижних конечностей

Ультразвуковая диагностика тромбозов глубоких вен

0:09

Тема актуальна, так как венозные тромбоэмболические осложнения остаются важной клинической проблемой.
Ультразвуковая диагностика тромбозов глубоких вен включает определение тромбов в глубокой вене, которые могут вызвать ее оклюзию.

Причины и факторы риска тромбозов

4:26

Наиболее частая локализация тромбозов - система нижней полы вен.
Причины венозного тромбоза включают нарушение кровообращения, застой крови, повреждение эндотелия сосудистой стенки, гиперкоагуляцию и ингибирование фибринолиза.
Факторы риска включают врожденную или приобретенную тромбофилию, злокачественные новообразования, повреждение венозной стенки, беременность, травмы, операции, гипоксию, воздействие вирусов и эндотоксинов.

Риски развития тромбозов при отсутствии связи с хирургическими проблемами

9:07

Сократительная дисфункция миокарда, тяжелые заболевания легких, сепсис, онкологические заболевания, гормональная терапия, химиотерапия, рентгенотерапия, заболевания центральной или периферической нервной системы, постельный режим более трех суток, возраст более 40 лет, длительное положение сидя, авиаперелеты.

Тромбозы и их риски

12:46

Применение некоторых лекарств, таких как пероральные контрацептивы, гормональная заместительная терапия, селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов, может повысить риск развития тромбозов.
Ожирение, варикозное расширение вен, беременность, состояние катетеров в центральной вене, и другие факторы могут также увеличить риск.

Диагностика и лечение

16:19

Формирование тромба может начаться на любом участке венозной системы, чаще всего в глубоких венах голени и таза.
Характер тромба может быть эксклюзивным, пристеночным, флотирующим или эмболоопасным.
Клинические симптомы включают отек, цианоз, боль, одышку, кровохарканье и потерю сознания.
Лабораторная диагностика включает определение уровня дезимера, но его высокая чувствительность не позволяет уверенно судить о наличии тромбоза.
Ультразвуковое исследование с цветовым картированием кровотока и использованием компрессионных проб является основным методом диагностики.
При подозрении на тромбоз, исследование должно быть выполнено обязательно, включая рентгенконтрастную флебографию.

Ультразвуковое исследование вен

23:53

Ультразвуковое исследование позволяет оценить стенки вен, просвет, наличие тромботических масс, их характер и границы.
Признак не сжимаемости вен при давлении ультразвуковым датчиком является патогноммоничным признаком тромбоза.

Дополнительные признаки тромбоза

29:06

Усиление кровотока по подкожной вене, расширение вены, отсутствие окрашивания просвета при цветовых режимах, отсутствие кровотока при спектральном доплеровском исследовании.
При проведении функциональных проб отсутствует реакция на пробы с дистальной компрессией.

Особенности ультразвукового исследования на различных уровнях нижней конечности

32:17

Знание анатомии, исключение из правил, обследование двух или трех артерий, сопровождающих вены голени.
Отсутствие спонтанного кровотока не является признаком тромбоза, необходимо проверить наличие кровотока при стимуляции.

Исследование вен нижних конечностей

35:58

Осмотр вен голени и оценка состояния мышечных вен.
Исследование подколенной вены с минимальной компрессией и согнутой ногой.
Оценка состояния бедренных вен и подвздошных вен.

Оценка состояния подвздошных вен

40:39

Оценка симметричности изменения во всех режимах и реакции на компрессионные пробы.
Оценка клинических данных и признаков, свидетельствующих о возможном развитии тромбоза.

Лечение тромбоза глубоких вен

42:59

Консервативные методы лечения: эластическая компрессия, антикоагулянтная терапия.
Оперативное вмешательство: предотвращение тромбоза и восстановление проходимости венозного русла.

Интерпретация результатов исследования

47:22

Оценка толщины стенок подкожных вен без жалоб пациента.
Проведение компрессионных проб для оценки кровотока и скорости.

Классификация выраженности канализации

51:49

Автор не использует классификацию выраженности канализации, описывая то, что видит.
Упоминается, что тромбоз может быть исключен только после контрольного обследования.

Использование дополнительных диагностических решений

54:00

Автор рекомендует использовать дополнительные диагностические решения, такие как ультразвук, для контроля пациентов с высоким риском тромбообразования.
Сроки ультразвукового контроля зависят от клинической картины и могут быть определены клиницистами.

Особенности диагностики тромбоза глубоких вен при беременности

56:20

Автор отмечает, что диагностика тромбоза глубоких вен при беременности может быть затруднена из-за компрессии и необходимости учитывать технические моменты.
В целом, автор подчеркивает, что основной вопрос - есть тромбоз или нет, и описывает то, что видит.

Определение источника тромбоза под коленные вены

1:01:44

Автор объясняет, что источник тромбоза определяется по анатомии и может исходить из разных вен, включая малые подкожные, сральные мышечные и задние большеберцовые вены.
Если все вены тромбированы, прогноз становится проблематичным из-за нарушения оттока.

Понятия "потрамбатическая болезнь" и "перфорантные вены"

1:03:31

Автор объясняет, что "потрамбатическая болезнь" относится к изменениям в глубоких венах, а "перфорантные вены" - это вены, связывающие разные системы глубоких и поверхностных вен.
Коммуникантные вены - это вены, связывающие вены одной системы поверхностные с поверхностными, глубокими, слепучими.

Ультразвуковая диагностика тромбозов глубоких вен нижних конечностей

Ключевые темы и таймкоды

Ультразвуковая диагностика тромбозов глубоких вен

Причины и факторы риска тромбозов

Риски развития тромбозов при отсутствии связи с хирургическими проблемами

Тромбозы и их риски

Диагностика и лечение

Ультразвуковое исследование вен

Дополнительные признаки тромбоза

Особенности ультразвукового исследования на различных уровнях нижней конечности

Исследование вен нижних конечностей

Оценка состояния подвздошных вен

Лечение тромбоза глубоких вен

Интерпретация результатов исследования

Классификация выраженности канализации

Использование дополнительных диагностических решений

Особенности диагностики тромбоза глубоких вен при беременности

Определение источника тромбоза под коленные вены

Понятия "потрамбатическая болезнь" и "перфорантные вены"