КАК РАСПОЗНАТЬ РПП. Булимия, анорексия, компульсивное переедание

Введение и тема подкаста

0:00

Ведущий подкаста, доктор Сычев, находится в Москве и снимает квартиру для подкаста.
Гость подкаста - психолог Аня, специализирующаяся на расстройствах пищевого поведения РПП.
Обсуждаются мифы о РПП, методы похудения и лечение в Англии.

Реклама и мерч

0:59

Ведущий упоминает, что подкаст не получает много интеграций, но приглашает всех на рекламу.
Представлен новый мерч - майки с символикой подкаста, которые быстро распродаются.
Призыв подписаться на соцсети ведущего и Ани для получения актуальной информации.

Воспоминания и начало обсуждения

2:54

Ведущий и Аня вспоминают совместный эфир в 2018 году и обсуждают, как они пили вино во время эфира.
Ведущий предлагает обсудить тему РПП, несмотря на серьезность темы, с юмором.

Статистика и восприятие РПП

3:52

Ведущий интересуется, сколько людей обращаются к Ане с РПП и насколько это распространено.
Аня делится своим опытом работы в больнице и обсуждает, что РПП часто связывают с шизофренией.

История больницы Кащенко

6:53

Аня рассказывает историю больницы Кащенко, которая ранее называлась Алексеевской.
Обсуждается, что в России нет государственных учреждений, специализирующихся на лечении РПП.

Лечение РПП в обычных больницах

8:52

Аня объясняет, что в обычных больницах нет специализированных отделений для лечения РПП.
Пациенты с РПП лечатся в психосоматических отделениях, где их просто пытаются накормить.

Когнитивные искажения и статистика

11:00

Аня делится своими когнитивными искажениями, связанными с беременностью и РПП.
Обсуждается статистика, что 25% женщин хотя бы раз в жизни вызывали рвоту для похудения.
Ведущий и Аня обсуждают, что это может быть не так распространено, как кажется.

Проблемы с едой у клиентов

12:57

Автор начала интересоваться проблемами клиентов с едой.
Большинство клиентов имеют сложности с едой, часто сидят на диетах и переедают.
Мужчины реже страдают от РПП, но проблема молодеет и стареет.

Лечение РПП

14:57

В Москве есть платные клиники для лечения РПП.
Лечение требует полипрофессиональной бригады врачей.
Важно понимать, когда обращаться за помощью и к кому.

Личный опыт похудения

16:53

Автор делится своим опытом похудения и набора веса.
Она быстро худеет и поправляется, отказываясь от сладкого и хлеба.
Чувствует тяжесть при весе выше 90 кг.

Влияние социальных сетей

18:51

В подростковом возрасте автор была в группах, пропагандирующих похудение.
Эти группы часто содержали опасные советы и информацию.
РПП не лечится полностью, всегда есть риск рецидива.

Нормализация РПП

21:19

В прошлом многие люди пробовали разные диеты и методы похудения.
Сейчас есть тенденция к нормализации РПП и признанию проблемы.
В Instagram есть запреты на рекламу похудательных продуктов.

Сдвиг мотива на цель

25:15

Похудение может стать целью и смыслом жизни, а не инструментом для достижения других целей.
Это объясняет, почему РПП становится проблемой, а не просто желанием выглядеть лучше.

Социальные функции похудения

27:12

Похудение часто связано с социальными ожиданиями и желанием соответствовать стандартам красоты.
Люди получают социальное подкрепление за успехи в похудении, что усиливает их стремление к дальнейшему снижению веса.
Однако, расстройство пищевого поведения приводит к изоляции и отказу от социальных мероприятий из-за страха набрать вес.

Влияние диеты на социальную жизнь

28:09

Люди, страдающие расстройством пищевого поведения, часто избегают социальных мероприятий из-за страха набрать вес.
Это приводит к изоляции и отказу от общения с друзьями и семьей.
Другие формы РПП, такие как рвота и слабительные, также способствуют изоляции.

Критерии оценки дня

30:24

Оценка дня часто зависит от цифр на весах, что может привести к зависимости от веса.
Важно различать критерии, важные для специалистов и пользователей.
Пример: человек может худеть, но не осознавать, что это влияет на его самооценку и социальную жизнь.

Виды РПП

32:41

Существуют три основных вида РПП: нервная анорексия, нервная булимия и переедание.
Нервная анорексия характеризуется строгим ограничением в еде и использованием различных практик для снижения веса.
Нервная булимия включает переедание и последующее очищение, такое как рвота или слабительные.

Влияние детства на пищевое поведение

35:31

Ограничения в еде в детстве могут привести к перееданию во взрослом возрасте.
Пример: запрет на сладости в детстве может привести к компенсаторному перееданию во взрослой жизни.
Еда часто используется как форма проявления любви и наказания в культуре, пережившей голод.

Детское пищевое поведение

40:13

Детское пищевое поведение сложно и требует отдельного обсуждения.
Исследования показывают, что разные подходы к питанию в детских садах могут влиять на пищевые привычки детей.
Пример: в одном детском саду был строгий режим питания, в другом – свободный доступ к разнообразной еде.

Интуитивное питание

41:33

Интуитивное питание приводит к более сбалансированному питанию у детей.
Дети не испытывают невротических переживаний вокруг еды.
Пример с Макдональдсом: в детстве он был запретным, что привело к негативным эмоциям.

Ценность Макдональдса

42:29

Макдональдс производит идеальные блюда для быстрого перекуса.
Автор не любит Макдональдс, но признает его ценность.
Обсуждение перееданий и запретов в детстве.

Снятие запретов

43:28

Один из первых шагов в лечении расстройств пищевого поведения — снятие запретов.
Пример с ребенком, который ест ограниченное количество еды.
Спор с мамой о том, что ребенок не будет есть помидоры.

Интуитивное питание и разнообразие

45:22

Интуитивное питание без жестких ограничений эффективно.
Наличие разнообразных продуктов в доступе помогает избежать переедания.
Пример с печеньем и мандаринами.

Формирование расстройств пищевого поведения

47:31

Расстройства пищевого поведения имеют биопсихосоциальную модель.
Социальные факторы: стандарты красоты, давление окружающих.
Биологические факторы: предрасположенности, депрессивные состояния.

Психологические особенности

49:38

Психологические особенности: перфекционизм, низкая самооценка.
Генетические факторы: связь с депрессивными и другими расстройствами.
Триггерные события, которые могут привести к РПП.

Лечение и профилактика

51:35

Важно начинать лечение на ранних стадиях.
В Англии лучшие показатели лечения РПП.
В России можно обратиться к психиатру, если все мысли посвящены похудению.

Куда обращаться в России

53:34

В Москве есть бесплатные и платные клиники для лечения РПП.
Пример: клиника в Алексеевской, платные клиники ЦИРП и Интуит.
Бронникова известна своей книгой "Как перестать беспокоиться о похудении".

Лечение РПП в России

55:32

Лечение РПП в России популярно, но специалистов мало.
Стоимость лечения варьируется, но в среднем составляет около 1500 рублей за сеанс.
Образование в области РПП в России ограничено, большинство специалистов имеют зарубежное образование.

Проблемы с образованием и доступностью специалистов

57:25

В России мало специалистов, работающих с РПП.
Образовательные программы по РПП в МГУ и других институтах пока не решают проблему.
Когнитивно-поведенческая терапия подходит только для узкого круга пациентов.

Причины отсутствия программ по РПП

59:29

РПП существуют давно, но не были широко распространены.
В прошлом курение и алкоголь были нормой, сейчас это не так.
РПП воспринимаются как новый тренд, но программы по их лечению отсутствуют.

Проблемы с восприятием РПП

1:04:08

РПП разнообразны и требуют индивидуального подхода.
Многие люди считают РПП чем-то ненормальным и не обращаются за помощью.
Психологи часто не задают правильные вопросы, что затрудняет диагностику.

Вопросы для диагностики РПП

1:06:31

Важно задавать дополнительные вопросы о диетах, ограничениях и перееданиях.
Переедание может проявляться по-разному у разных людей.
Важно понимать, что худеть может быть наркотическим эффектом, который может привести к срывам.

Переедания и депрессия

1:09:50

Переедания часто являются следствием депрессии.
Лечение депрессии может привести к исчезновению перееданий.
Диета не равно расстройству пищевого поведения.

Питание для удовольствия

1:10:47

Важно стремиться к полезному и разнообразному питанию.
Понятие "фуд-фан" еда для удовольствия.
Важно, чтобы питание было приятным и полезным.

Лечение расстройств пищевого поведения

1:12:05

Лечение РПП в России и Европе схоже.
Различия могут быть в подходах и протоколах.
Важно избегать негативных комментариев о внешности.

Работа с образом тела

1:16:37

Пациенты с РПП имеют дисморфобию.
Важно нормализовать вес и питание.
Психотерапия и когнитивно-поведенческая терапия эффективны.

Задания для пациентов

1:19:24

Пациентам могут давать задания, например, пищевые эксперименты.
Экспозиция не всегда эффективна для работы с отвращением.
Важно разделять голоса анорексии и здоровья.

Социальная работа

1:23:22

Социальная работа важна для алкоголиков и наркоманов.
Наркологи играют небольшую роль в лечении этих расстройств.

Работа с РПП и 12 шагов

1:24:20

Люди, выздоравливающие от РПП, часто изолированы и нуждаются в помощи.
12 шагов не работают для РПП, так как еда не остается вне поля зрения.
РПП социально одобряется, в отличие от алкоголя и наркотиков, что усложняет работу с ним.

Важность работы с семьей

1:25:13

Работа с семьей важна для успешного лечения РПП.
Психообразовательная работа помогает понять последствия РПП для организма.
Примеры: истончение стенок органов при анорексии и их восстановление при наборе веса.

Семейная терапия

1:27:11

Семейная терапия более эффективна, чем индивидуальная.
Существуют различные подходы к работе с семьями, включая групповые сессии.
Важно, чтобы близкие поддерживали пациента, а не подкрепляли его болезнь.

Личный опыт и переживания

1:29:15

Обсуждение личного опыта автора с РПП и диетами.
Влияние социальных норм и ожиданий на восприятие тела.
Трудности в преодолении чувства стыда и самокритики.

Проблемы в профессиональной среде

1:33:05

Психологи и терапевты должны быть примером для пациентов.
Противоречивые требования к внешнему виду и опыту специалистов.
Личная жизнь и работа с РПП становятся предметом оценки.

Вопросы и ответы

1:35:50

Вопросы о наборе мышечной массы и диетическом питании.
Порочный круг РПП: самокритика, ограничения, улучшение внешнего вида, усиление ограничений, срыв.
Необходимость комплексного подхода к лечению РПП.

Замкнутый круг переедания

1:37:35

Организм считает, что хозяин не может добыть еду, поэтому запасает еду.
Переедание вызывает чувство стыда и вины, что усиливает желание худеть.
Это создает замкнутый круг, из которого сложно выйти.

Причины переедания

1:38:44

Основные причины переедания: ограничения, усталость и депрессия.
Переедание может быть способом получить отдых, если человек не разрешает себе отдыхать.
Организм пытается восстановить силы через еду, когда нет мотивации.

Минимальный вес и булимия

1:42:21

Минимальный вес может быть нездоровым и не соответствовать идеалам красоты.
Важно различать здоровый и нездоровый вес.
Привычку заедать грусть можно изменить, но не стоит взвешиваться каждый день.

Взвешивание и контроль веса

1:45:15

Взвешиваться каждый день бессмысленно и вредно.
Взвешиваться раз в неделю достаточно для контроля веса.
Колебания веса в 2-3 килограмма нормальны и не требуют постоянного взвешивания.

Заключение и личные впечатления

1:47:14

Обсуждение личных впечатлений от Рязани.
Благодарность за интересное общение и прощание.