Шуваев В. А. Лечение Ph-негативных миелопролиферативных неоплазий

YOUTUBE · 27.11.2025 04:41

Ключевые темы и таймкоды

Классификация эссенциальной тромбоцитемии

0:10
  • В видео обсуждаются семь типов эссенциальной тромбоцитемии, включая хронический миелопролиферативный синдром, хронический миелофиброз, хронический миелолейкоз, хронический мегакариоцитарный лейкоз, хронический миеломоноцитарный лейкоз, хронический моноцитарный лейкоз и хронический лимфолейкоз.
  • В России, хронический миелопролиферативный синдром и хронический миелофиброз составляют около 90% случаев эссенциальной тромбоцитемии.

Клинический случай и лечение

4:15
  • Пациентка с эссенциальной тромбоцитемией, с тромбоцитозом, эритроцитозом и лейкоцитозом, обратилась к врачу с жалобами на слабость и утомляемость.
  • Лечение включает антиагреганты, цитостатики, интерферон и таргетную терапию.
  • Выбор терапии зависит от возраста пациента, уровня тромбоцитов и лейкоцитов, а также наличия симптомов и осложнений заболевания.
  • Профилактика тромбозов и контроль факторов риска, таких как курение и неправильное питание, также являются важными аспектами лечения.

Обсуждение лечения и диагностики миелофиброза

14:23
  • В видео обсуждаются различные аспекты лечения и диагностики миелофиброза, включая дозировки и побочные эффекты препаратов.
  • Отмечается, что в России назначают больше интерферонов, чем в других странах, и что интерфероны могут вызывать побочные эффекты.

Профилактика тромбозов и антиагреганты

20:42
  • Обсуждается важность профилактики тромбозов и использования антиагрегантов.
  • Отмечается, что стандартные рекомендации по лечению миелофиброза не разработаны, и что необходимо больше исследований для улучшения лечения и прогноза заболевания.

Трансплантация костного мозга и другие методы лечения

23:50
  • Обсуждается возможность трансплантации костного мозга как метода лечения миелофиброза.
  • Отмечается, что выживаемость при трансплантации не очень хорошая, и что лучше начинать лечение с самого начала.

Лечение миелофиброза

27:59
  • Лечение миелофиброза включает использование таргетной терапии, интерферона, гормональных препаратов и иммуносупрессоров.
  • Лекарственная терапия может улучшить качество жизни и снизить риск смертности, но не всегда приводит к полному излечению.

Роль личности в лечении

37:04
  • Пациентка Ольга Юрьевна из региона с низким уровнем доходов добилась получения лекарств через суд.
  • Лечение миелофиброза может быть дорогостоящим, но в долгосрочной перспективе оно может быть более эффективным и экономически выгодным.

Сравнение стоимости лечения миелофиброза и других заболеваний

39:18
  • Лечение миелофиброза может быть дороже, чем лечение других заболеваний, но в долгосрочной перспективе оно может быть более эффективным и экономически выгодным.
  • В масштабах страны лечение миелофиброза может стоить около 7 миллиардов рублей, что меньше, чем стоимость лечения онкологических заболеваний.

Истинная полицитемия

41:29
  • Истинная полицитемия - заболевание с множественными проявлениями, часто пропускается и сложно лечится.
  • В 40% случаев тромбозы случаются после постановки диагноза.

Профилактика и лечение

45:50
  • Профилактика травм, механическое удаление избыточной клеточной массы, лечение осложнений.
  • Использование интерферонов и гидроксимочевины для лечения, но с осторожностью из-за возможных побочных эффектов.

Тактика лечения и риски

52:30
  • Индивидуальный подход к лечению, использование гемо-эксклюзии только при наличии серьезных патологий.
  • Риски осложнений при проведении гемо-эксклюзии могут быть выше у пожилых пациентов.

Стоимость лечения

55:19
  • Стоимость лечения истинной полицитемии составляет около 8,5 миллиардов рублей на всех больных в России.