Анализы при выпадении волос

YOUTUBE · 26.11.2025 07:22

Ключевые темы и таймкоды

Введение

0:00

Николай Гончаренко, врач-дерматолог-трихолог, обсуждает анализы при выпадении волос.
В интернете много противоречивой информации о необходимости анализов.
Обсуждаются две основные патологии: андрогенетическая алопеция и острое телогеновое выпадение волос.

Андрогенетическая алопеция

0:44

Андрогенетическая алопеция касается мужчин и женщин.
В книге "Дерматология Фицпатрика" указано, что при этой патологии обычно не нужны анализы.
Возможны анализы на ферритин и ТТГ при диффузном выпадении волос у женщин.

Острое телогеновое выпадение волос

1:54

Доктор А. Яма рекомендует искать причины острого телогенового выпадения волос.
Если выпадение не останавливается за шесть месяцев, проводятся дополнительные анализы.
При отсутствии причин выпадение может пройти само через 2-5 лет.

Исторические рекомендации

2:46

Рекомендации по анализам при выпадении волос часто исходят из исследований 2000-х годов.
В то время трихология была менее развита, и анализы назначались массово.
Современные рекомендации более сдержанны.

Современные рекомендации

4:21

В 2012 году в книге "Дерматология Фицпатрика" рекомендованы анализы на ферритин и ТТГ для женщин.
При признаках гиперандрогении предлагается сдавать свободный тестостерон.
Для острого и хронического телогенового выпадения волос четких рекомендаций нет.

Клиническая оценка

5:05

Константин С. Анастасакис считает, что для мужчин с андрогенетической алопецией анализы не нужны.
Женщинам с диффузным выпадением волос рекомендуется анализ крови и ферритин.
Гормональные панели не нужны без клинических показаний.

Диагностические тесты

6:36

Ральф Трюп подчеркивает важность клинической настороженности.
Многочисленные тесты могут привести к ложно-положительным результатам.
Важно разумно сочетать медицинскую необходимость и экономическую оправданность.

Проблемы с анализами

7:40

Николай Петрович Гончаров показал, что результаты анализов могут сильно различаться в зависимости от метода.
Это создает сложности для интерпретации результатов.

Рекомендации Родни Синклера

8:10

Родни Синклер считает, что у мужчин анализы не нужны, а у женщин

Итальянские рекомендации по диагностике волос

11:03

Итальянские доктора рекомендуют не сдавать анализы мужчинам, а у женщин сдавать только при подозрении на заболевание.
В рекомендациях упоминается устаревший метод трихограммы, который уже не используется.
Фототрихограмма не может выявить дистрофические волосы.

Влияние немецких рекомендаций

12:49

Итальянские рекомендации основаны на немецких, выпущенных в 2016 году.
Немцы продолжают использовать устаревшие методы, несмотря на новые технологии.

Развитие трихоскопии

13:19

С 2007 года начали издаваться атласы трихоскопии, показывающие болезни волос.
В 2012 году Лидия Рудницкая выпустила атлас, ставший важным для трихологов.
В 2018 году состоялся первый мировой конгресс по трихоскопии.

Российские рекомендации

14:49

Российские рекомендации клинического общества дерматологов и косметологов устарели.
Лабораторные диагностические исследования не применяются.
Национальный альянс дерматовенерологов и косметологов готовит новый проект по андрогенетической алопеции.

Роль эндокринологов

16:24

Не рекомендуется направлять пациентов с обычным выпадением волос к эндокринологам.
Эндокринологические проблемы должны решаться специалистами соответствующего профиля.

Статистика гиперандрогенемии

17:40

Исследования показывают, что гиперандрогения встречается у 5-7% женщин.
Лечение анализов без клинических проявлений не имеет смысла.

Итоги по диагностике выпадения волос

19:00

При выпадении волос по мужскому или женскому типу без признаков гиперандрогении анализы не нужны.
Женщинам рекомендуется пройти небольшой чекап: клинический анализ крови, ферритин, ТТГ, витамин D.
При признаках гиперандрогении нужно обращаться к эндокринологу или гинекологу.

Ошибки в атласах

21:11

В атласах трихоскопии встречаются ошибки, например, несовпадение значений признаков.
Добавление ненужных маневров, таких как сабуро маневр, добавляет информационный мусор.

Заключение

22:37

Все могут ошибаться, важно понимать и прощать ошибки.
Автор завершает повествование, прощается и желает знаний.