Введение в ультразвуковую анатомию поджелудочной железы 0:23 Обсуждение важности понимания макроскопической анатомии поджелудочной железы. Задача: сориентироваться в цифровых обозначениях и запомнить их.
Пространственное взаимоотношение структур 1:28 Представление пространственного расположения структур у человека, стоящего лицом к нам. Важность контроля обозначений во время индивидуальной работы.
Поперечное сечение поджелудочной железы 2:33 Объяснение поперечного сечения поджелудочной железы в плоскости. Упоминание о преимуществах осмотра стоя для улучшения доступа.
Основные структуры в сечении 3:32 Перечисление структур: селезёночная вена, артерия мизантерика супериор, брюшная аорта, вена кава-инферио, артерия гастро-доденалис, дуктус халеда хус.
Размеры поджелудочной железы 5:47 Размеры переднего-заднего размера на уровне головки, тела и хвоста. Нормальные размеры Версунгова протока до двух миллиметров.
Воспроизводимость измерений 8:04 Обсуждение важности воспроизводимости измерений. Преимущества измерения строго спереди-назад.
Видеофрагменты и опознание структур 10:35 Анализ видеофрагмента с нормальной железой. Опознание нижней полой вены, аорты, селезёночной вены и верхней брыжеечной артерии.
Эхогенность и Версунгов проток 12:03 Сравнение эхогенности поджелудочной железы с печенью. Нормальное состояние Версунгова протока: смыкающиеся стенки, диаметр до двух миллиметров.
Дополнительные ориентиры 14:51 Идентификация чревного ствола и артерии или анализ. Использование артерии или анализ для поиска левого надпочечника.
Белая линия живота 17:10 Описание белой линии живота и диастаза между прямыми мышцами живота. Различие между грыжеподобным выпячиванием и диастазом.
Эхогенность поджелудочной железы 18:24 Эхогенность поджелудочной железы выше, чем у печени. С возрастом эхогенность поджелудочной железы повышается. Фиброзные изменения поджелудочной железы встречаются практически у каждого человека.
Анализ видеопетли 19:58 Важно различать стенки пустого желудка: заднюю и переднюю. Окружающие структуры, такие как правая почечная артерия, помогают ориентироваться.
Принципы поиска поджелудочной железы 21:39 Первый этап: сканирование эпигастральной области и нахождение брюшной аорты. Изменение угла наклона датчика для поиска чревного ствола и верхней брыжеечной артерии. Дифференциация верхней брыжеечной артерии от чревного ствола по наличию ткани между ними.
Ориентиры для поиска поджелудочной железы 24:41 Селезёночная вена служит нижней границей поджелудочной железы. Верхняя граница — селезёночная артерия или задняя стенка желудка. Дополнительные ориентиры: артерия гастродуоденальная, холедох.
Сопоставление эхографических и макроскопических изображений 27:22 Сравнение эхографических изображений с макроскопической анатомией. Селезёночная вена просвечивает через поджелудочную железу, находясь позади неё. Задача — установить полную связь между эхографическими и макроскопическими изображениями.
