Мезенхимальные опухоли

YOUTUBE · 01.12.2025 04:35

Ключевые темы и таймкоды

Введение в мезенхимальные опухоли

0:15
  • Мезенхимальные опухоли - обширная группа гетерогенных опухолей.
  • В видео будут рассмотрены общие аспекты и некоторые разновидности этих опухолей.

Гистология и мезенхима

0:44
  • Мезенхима - совокупность клеток мезодермального происхождения.
  • В постнатальном периоде мезенхима отсутствует, правильнее говорить о её производных.
  • Производные мезенхимы включают различные ткани: соединительную, хрящевую, костную, жировую и другие.

Признаки и классификация мезенхимальных опухолей

1:44
  • Признаки: универсальность, тканевая специализация, полифункциональность, многокомпонентность, полиморфизм, высокая способность к адаптации.
  • ВОЗ не выделяет отдельную группу мезенхимальных опухолей, вместо этого есть опухоли мягких тканей.

Особенности мезенхимальных опухолей

2:50
  • Встречаются реже эпителиальных опухолей, но более гетерогенны.
  • Не обладают органной специфичностью, характеризуются волокнистостью и склонностью к вторичным изменениям.
  • Метастазирование чаще гематогенное, локализуется в костях и лёгких.

Классификация опухолей

3:45
  • Доброкачественные опухоли: растут экспансивно, не рецидивируют и не метастазируют.
  • Пограничные опухоли: могут быть доброкачественными с инвазивным ростом или злокачественными с низким потенциалом инвазии и метастазирования.
  • Злокачественные опухоли: растут инфильтративно, способны к рецидивированию и метастазированию.

Степени злокачественности сарком

5:23
  • Разделение по степеням злокачественности: грей-один, грей-два и грей-три.
  • Критерии: степень дифференцировки, количество митозов, выраженность вторичных некротических изменений.

Фибробластические и миофибробластические опухоли

6:03
  • Источник: фибробласты или миофибробласты соединительной ткани.
  • Доброкачественные: фибромы, эластофибромы, фасциты.
  • Пограничные: фиброматоз, десмоидные фибромы, солитарные фиброзные опухоли.
  • Злокачественные: различные варианты фибросарком.

Примеры опухолей

7:13
  • Фиброма: локализуется в дерме, яичниках, матке, молочной железе.
  • Десмоидная фиброма: инфильтративный рост, локали

Опухоли жировой ткани

10:20
  • Липомы - доброкачественные опухоли, локализующиеся в туловище, шее и конечностях.
  • Липомы растут медленно и редко малигнизируются.
  • Липосаркомы - злокачественные опухоли, быстро растут и метастазируют.

Опухоли гладкой мускулатуры

13:28
  • Лейомиомы - доброкачественные опухоли, часто локализующиеся в матке и желудочно-кишечном тракте.
  • Лейомиосаркомы - злокачественные опухоли с выраженными признаками клеточного атипизма.

Опухоли скелетной мускулатуры

16:07
  • Рабдомиомы - доброкачественные опухоли, локализующиеся в области головы и шеи.
  • Рабдомиосаркомы - злокачественные опухоли с различными гистологическими вариантами.

Опухоли кровеносных и лимфатических сосудов

18:16
  • Гемангиомы - доброкачественные опухоли, локализующиеся в коже и внутренних органах.
  • Саркома Капоши - пограничная опухоль, связанная с вирусом герпеса человека восьмого типа.

Опухоли мезотелиальных клеток

22:04
  • Опухоли серозных оболочек включают доброкачественные и злокачественные новообразования.
  • Этиология связана с длительным контактом с асбестом.
  • Доброкачественные опухоли: мезотелиомы и аденоматоидная опухоль.
  • Злокачественные опухоли: злокачественная мезотелиома.
  • Локализуются в области брюшины, плевры, перикарда или оболочек яичка.

Злокачественные мезотелиомы

23:04
  • Макроскопически: многочисленные плотные узелки или бляшки.
  • Микроскопически: инфильтративный рост, эпителиоидные опухоли.
  • Признаки клеточного атипизма и вторичные изменения.
  • Пример: мультистозная мезотелиома с серозным содержимым.

Доброкачественные и злокачественные опухоли мезотелиального происхождения

24:03
  • Доброкачественные опухоли: сосочковые выросты, тканевой типизм.
  • Злокачественные опухоли: признаки клеточного атипизма.

Опухоли хрящевой ткани

24:33
  • Доброкачественные: хондромы, хоробластомы, остеохондромы.
  • Злокачественные: хондроаркомы.
  • Макроскопически: плотный белесоватый узел с дольчатой структурой.
  • Микроскопически: беспорядочно расположенные хрящевые клетки.

Хондроаркомы

25:47
  • Макроскопически: голубовато-белесоватая ткань с дольками.
  • Микроскопически: от типичной хрящевой ткани до анаплазированной.
  • Признаки клеточного атипизма и полиморфизма ядер.

Опухоли костной ткани

27:33
  • Доброкачественные: остеома, остеостома, остеобластома.
  • Злокачественные: остеоаркома.
  • Макроскопически: плотный белесоватый узел.
  • Микроскопически: плотная компактная кость с фиброзной стромой.

Остеосаркомы

28:28
  • Макроскопически: узел неправильной формы без четких границ.
  • Микроскопически: остеобластическая, хондропластическая или фибропластическая форма.
  • Признаки клеточного атипизма и гигантских многоядерных клеток.

Опухоли неясного происхождения

30:46
  • Доброкачественные: миксома, фибромиомы.
  • Пограничные: фибролипоматозная опухоль, миоэпителиома

Основные моменты мезенхимальных опухолей

33:26
  • Мезенхимальные опухоли - обширная гетерогенная группа, возникающая из производных мезенхимы.
  • Классификация включает фибробластические, миофибробластические, фиброгистиоцитарные, гистиоцитарные опухоли, опухоли жировой ткани, кровеносных сосудов, гладкой и скелетной мускулатуры, мезотелиальных клеток, хрящевой и костной ткани, а также опухоли с неуточненным гистогенезом.
  • Выделяют доброкачественные опухоли, такие как фибромы и липомы, пограничные опухоли с местно-деструирующим ростом и злокачественные опухоли, известные как саркомы.

Общие особенности мезенхимальных опухолей

34:25
  • Гетерогенность в зависимости от гистогенеза.
  • Отсутствие органной специфичности.
  • Отсутствие четкого разделения паренхимы и стромы.
  • Преимущественно гематогенный путь метастазирования для злокачественных опухолей.