Хронические миелопролиферативные заболевания 3. Эссенциальная тромбоцитемия

YOUTUBE · 27.11.2025 04:37

Ключевые темы и таймкоды

Введение в хронические миелопролиферативные заболевания

0:00

Рассматриваются четыре классических и неклассических заболевания.
Основные заболевания: истинная полицитемия, хронический миелолейкоз, эссенциальная тромбоцитемия и идиопатический миелофиброз.
Важно запомнить, какие ростки крови преобладают при каждом заболевании.

Истинная полицитемия и хронический миелолейкоз

0:48

Истинная полицитемия: преобладают эритроциты.
Хронический миелолейкоз: преобладают лейкоциты.

Эссенциальная тромбоцитемия

1:04

Эссенциальная тромбоцитемия: преобладают мегакариоциты.
Идиопатический миелофиброз: преобладает клиника фиброза.

Определение и характеристики эссенциальной тромбоцитемии

1:52

Эссенциальная тромбоцитемия также известна как первичный тромбоцитоз и идиопатический тромбоцитоз.
Характеризуется неконтролируемой пролиферацией тромбоцитов.
В периферической крови наблюдается тромбоцитоз более 450 на 109/л.

Морфологические изменения и мутации

3:41

Тромбоциты могут быть изменены морфологически.
Мутация в гене тирозинкиназы JAK2 обнаруживается у 40% пациентов.
Заболевание может трансформироваться в острый миелоидный лейкоз или миелофиброз.

Симптомы и диагностика

5:26

Симптомы включают эпизоды тромбозов и кровотечений.
Селезенка может страдать от инфарктов и склерозирования.
Расстройства микроциркуляции могут быть схожи с истинной полицитемией.

Диагностические критерии

8:00

Персистирующий тромбоцитоз более 450 на 109/л.
Пролиферация мегакариоцитов в биоптате костного мозга.
Исключение других миелопролиферативных заболеваний и миелодиспластического синдрома.

Лечение и профилактика

11:27

Лечение включает оценку риска и назначение профилактики тромбозов.
Пациентам с низким риском назначают ацетилсалициловую кислоту.
Пациентам со средним и высоким риском назначают цитостатики и ацетилсалициловую кислоту.