Опухоли ЧЛО. Классификация, диагностика, профилактика принципы лечения онкологических больных

YOUTUBE · 27.11.2025 03:31

Ключевые темы и таймкоды

Введение и извинения

0:00
  • Лектор извиняется за задержку и объясняет, что вчера все работало.
  • Переходит к лекции о новообразованиях челюстно-лицевой локализации.

История и философия онкологии

0:31
  • Упоминает профессора Владимира Дунаевского и Михаила Соловьева.
  • Обсуждает предопухоли, опухоли и опухоли-подобные образования.
  • Упоминает, что опухоли встречаются не только у людей, но и у растений и животных.

Философия жизни и смерти

2:01
  • Лектор делится философскими размышлениями о жизни и смерти.
  • Подчеркивает, что медицина встречает сильное сопротивление, но достижения в продлении жизни значимы.
  • Указывает, что полностью победить рак не удастся, несмотря на успехи диагностики и лечения.

Конкретика и задачи студентов

3:00
  • Лектор призывает студентов к защите и самопознанию.
  • Подчеркивает важность самосовершенствования и анализа знаний.
  • Упоминает, что студенты уже впитали масштабные знания и умения.

Классификация новообразований

7:26
  • Лектор объясняет классификацию новообразований по подканевой принадлежности, локализации, степени злокачественности и гистологическому строению.
  • Описывает методы обследования стоматологических больных, включая сбор анамнеза, осмотр, пальпацию и специальные методы диагностики.

Методы диагностики

9:09
  • Лектор перечисляет различные методы диагностики: рентгенография, ортопантомография, КТ, УЗИ, электромиография и другие.
  • Объясняет, как эти методы помогают в диагностике и лечении.

Гистологическое исследование

12:52
  • Лектор рассказывает о важности гистологического исследования для диагностики.
  • Описывает различные методы биопсии и их применение.
  • Упоминает облигатные и факультативные предраки, а также их влияние на злокачественность.

Заключение

16:40
  • Лектор подчеркивает важность морфологического диагноза для различения доброкачественных и злокачественных опухолей.
  • Объясняет, как морфологи отличают злокачественные опухоли от воспалительных процессов.

Поражения слизистой оболочки полости рта

17:43
  • Пятна, папулы, бляшки, пузырьки, кисты.
  • Эрозии, язвы, трещины, чешуйки, корки, налет.
  • Гиперплазия десневых сосочков, медикаментозные изменения, диабет, атрофия.

Предраковые состояния и лейкоплакия

23:08
  • Лейкоплакия курильщиков, веррукозная лейкоплакия, язвенная лейкоплакия.
  • Бородавчатый предрак, хелит Манганотти, лимфагиома языка, кератоакантома.
  • Фиброма неба, десневик, гигантоклеточный эпулид.

Опухоли и их классификация

27:48
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли.
  • Экзофитный, эндофитный, инфильтративный рост.
  • Морфологическая классификация опухолей.

Опухолеподобные образования

32:29
  • Кисты прорезывания зуба, фолликулярные кисты, околокорневые кисты.
  • Кисты в области верхушек корней зубов, травматические кисты.
  • Неодонтогенные кисты в области носа, альвеолярной зоны, срединные и боковые кисты шеи.

Опухоли и пороки развития

34:33
  • Опухоли-подобные образования включают фиброзную дисплазию и костную львиность.
  • Фиброзная дисплазия характеризуется избыточной незрелой костной тканью.
  • Костная львиность проявляется как нагрубание в области нижней челюсти.

Синдром Олбрайта и другие пороки

35:32
  • Синдром Олбрайта включает раннее половое созревание и пигментацию.
  • Срединные и боковые свищи шеи могут быть связаны с пороками развития.
  • Дермоидная опухоль или тератома может содержать жир, кости и зубы.

Международная гистологическая классификация

37:28
  • Опухоли классифицируются по гистологическому типу.
  • Опухоли эпителиальные, мягких тканей, кости и хрящей, лимфоидные и кроветворные.
  • Опухолеподобные процессы включают псевдоэпителиоматозную гиперплазию и гранулематоз Вегенера.

Доброкачественные и злокачественные опухоли

39:25
  • Фиброма и псевдоэпителиоматозная гиперплазия могут быть доброкачественными.
  • Фиброзная дисплазия может рецидивировать после удаления.
  • Дермоид и трихоэпителиома могут быть редкими заболеваниями.

Гемангиомы и лимфангиомы

43:16
  • Гемангиомы делятся на плоские, кавернозные и смешанные.
  • Лимфангиомы могут проявляться как отек языка.
  • Кисты, такие как ретенционная киста нижней губы, могут достигать больших размеров.

Доброкачественные и злокачественные опухоли

48:10
  • Доброкачественные опухоли характеризуются медленным ростом и отсутствием метастазов.
  • Злокачественные опухоли могут инвазировать окружающие ткани и изъязвляться.
  • Саркомы у детей растут быстро и могут привести к гибели.

Опухоли у взрослых

51:26
  • Рак языка и губы, поражающий слизистую оболочку и костную ткань.
  • Опухоли могут прорастать в щеку и другие структуры.
  • Примеры злокачественных опухолей и их распространение.

Статистика и классификация опухолей

53:05
  • В 2017 году выявлено 617 тысяч новых случаев злокачественных новообразований.
  • 40% впервые выявленных опухолей были на поздних стадиях.
  • Чаще всего поражаются молочная железа и кожа.

Система TNM и стадии заболевания

54:59
  • TNM: степень распространенности первичного очага, регионарные лимфатические узлы и метастазы.
  • Стадии заболевания: первая, вторая, третья и четвертая.
  • Поражение регионарных лимфатических узлов и их классификация.

Лечение злокачественных опухолей

1:00:15
  • Хирургическое лечение: радикальные операции и лимфоденэктомия.
  • Криодеструкция, электрокоагуляция и лазерная хирургия.
  • Реконструктивная пластика для восстановления эстетики и функций.

Лучевая и химиотерапия

1:05:04
  • Лучевая терапия: рентгенотерапия, телегамма-терапия, внутритканевая кибер-терапия.
  • Химиотерапия: токсическая, неоадъювантная и адъювантная.
  • Современные методы регионарной химиотерапии и иммунотерапии.

Таргетная терапия

1:08:14
  • Таргетная терапия использует малые молекулы для воздействия только на опухолевые клетки.
  • Это современный вариант химиотерапевтического лечения.

Предопухолевые процессы

1:09:05
  • Примеры кист: нижней челюсти, ветви нижней челюсти, шеи.
  • Важно учитывать расположение внутренней и ремной вены.
  • Дермоидные кисты и реконструктивные операции.

Удаление опухолей и реконструкция

1:09:59
  • Удаление опухолей и пластика свободным эпидермодермальным лоскутом.
  • Примеры: липома шеи, фиброма носа, гемангиома.
  • Лечение гемангиом и лимфагиом.

Удаление и реконструкция при злокачественных опухолях

1:11:49
  • Удаление верхней челюсти и реконструкция.
  • Примеры: остов бластома, злокачественная базалиома носа.
  • Проблемы при лечении больных после лучевой и химиотерапии.

Симптомы и профилактика рака

1:13:54
  • Симптомы: экзофитное новообразование, язва с сукровичным отделяемым, постоянные боли, подвижность зубов, гнилостный запах.
  • Профилактика: ранняя диагностика, стоматологическая помощь, реабилитация.
  • Благодарности и завершение лекции.