Депрессия и любовь 0:00 Депрессия указывает на несовершенство любви и отчаяние от потери любимого человека. Она разрушает способность дарить и принимать любовь. Любовь смягчает метания ума и защищает от депрессии.
Ощущение бессмысленности 0:52 В состоянии депрессии становится очевидной бессмысленность любого начинания. Чувство ничтожности — единственное, что сохраняется при отсутствии любви. Эндрю Соломон описывает депрессию как зловещее чудовище.
Распространённость депрессии 1:48 Депрессию переживает от 4 до 6% населения планеты. В США с клинической депрессией сталкиваются от 11% населения. За 2012 год депрессия унесла 75,6 миллионов лет жизни.
Самоубийства и гендерные различия 2:46 Самоубийство занимает четвёртое место среди причин смерти молодых людей. Женщины чаще страдают от депрессии из-за социального давления.
Личный опыт и помощь психолога 3:08 Автор делится своим опытом жизни с тревогой и депрессией. Психотерапевт помогает анализировать эмоции и поступки. Рекомендация сервиса «Ясно» для подбора психолога.
Проблемы диагностики и лечения 5:51 Более 75% людей в странах со средним и низким достатком не получают лечения депрессии. Недостаток ресурсов и квалифицированных кадров мешает диагностике. Социальная стигматизация мешает обращению за помощью.
Стигма и самолечение 6:50 Пример негативного отношения врача к антидепрессантам. Страх негативного отношения заставляет избегать врачей и обращаться к нетрадиционным методам. Потеря времени и попытки самолечения могут привести к алкоголизму.
Историческая стигма 8:52 Стигма вокруг психических заболеваний существует с древних времён. Филипп Пинель начал гуманное лечение в 1798 году. Современное общество сохраняет страх перед психическими расстройствами.
Влияние стигмы на лечение 10:43 32% участников исследования не обращались за помощью из-за стигмы. 62% отказались от профессиональной медицинской помощи. Социальное давление и государственная система принижают людей с психическими расстройствами.
Восприятие депрессии в обществе 11:41 Депрессия часто воспринимается как плохое настроение. Понятие депрессии обесценено в обществе.
Определение депрессии 12:19 Депрессия характеризуется стойким сниженным настроением, тревожностью, тоской и безразличием. Дополнительные симптомы: чувство вины, пессимизм, сниженная самооценка, ангедония, хроническая усталость. При тяжёлых формах развивается депрессивная триада: снижение настроения, заторможенность мышления и двигательная заторможенность.
Социальные аспекты депрессии 13:11 В современном обществе не принято открыто обсуждать психологические проблемы. Депрессия часто воспринимается как отсутствие радости, а не как страдание. Депрессия может быть более разрушительной для психики, чем горе.
Сила воли и депрессия 14:17 Сила воли зависит от работы префронтальной коры мозга и уровня дофамина. Депрессия снижает силу воли и мотивацию. Система вознаграждения в мозге у людей в депрессии работает неправильно.
Влияние депрессии на мотивацию 15:12 У людей в депрессии отсутствует мотивация к выполнению задач. Отсутствие обратной связи делает занятия менее значимыми. Депрессия может привести к суицидальным мыслям.
Исторический контекст представлений о депрессии 16:51 В Древней Греции депрессию связывали с избытком чёрной желчи. В средневековье депрессию считали одержимостью демонами. Мыслители Нового времени связывали депрессию с ленью и отсутствием самодисциплины.
Современная теория возникновения депрессии 17:54 Самая популярная теория: сбой в механизме обмена нейромедиаторов. Нейромедиаторы отвечают за обмен информацией между нейронами. При депрессии нейромедиаторы серотонин, норадреналин, дофамин и другие поступают в синапсы в недостаточном количестве.
Роль антидепрессантов 20:17 Антидепрессанты повышают уровень серотонина, норадреналина и дофамина. Они помогают нейромедиаторам достигать своих рецепторов. Большинство современных антидепрессантов направлены на повышение уровня серотонина.
История антидепрессантов 21:16 Первые антидепрессанты были основаны на опиуме. Парацельс создал настойку лаудану для лечения депрессии. Опиаты имели множество побочных эффектов, включая зависимость и усталость. Медики искали новые способы лечения депрессии.
Военные конфликты и медицина 22:21 Военные конфликты способствуют развитию медицины через эксперименты с новыми подходами в лечении. Во время Второй мировой войны инфекционные заболевания солдат создали спрос на антибиотики широкого спектра действия. Гидрозин, использовавшийся в немецких ракетах Фау-2, нашёл применение в фармацевтике.
Гидрозин и его применение 23:18 Гидрозин быстро разлагается, высвобождая азот и водород, что генерирует тепло и энергию. После войны фармацевтические компании начали использовать гидрозин для производства лекарств от туберкулёза. Лаборатория Хоффмана-Лароша в Нью-Джерси начала эксперименты над гидрозином.
Разработка лекарств от туберкулёза 24:15 Лаборатория разработала изониазид и пропиниазид, которые убивают туберкулёзную бактерию в лабораторных условиях. В клинических условиях препараты показали ограниченную эффективность и серьёзные побочные эффекты, включая повреждения печени.
Открытие антидепрессантов 25:15 Пациенты, принимавшие изониазид и пропиниазид, испытывали улучшение настроения. Препараты влияли на нейромедиаторы, что привело к открытию антидепрессантов.
Ингибиторы моноаминоксидазы 26:10 Первые антидепрессанты блокировали разрушение нейромедиаторов и гормонов, но имели высокую токсичность. Они вызывали тираминовый синдром и плохо совмещались с другими препаратами.
Трициклические антидепрессанты 27:06 В 1956 году были обнаружены трициклические антидепрессанты, которые оказались более безопасными. Психиатр Роланд Кун обнаружил антидепрессивный эффект у производных антигистаминов.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина 29:01 В начале 1980-х годов был создан зеледин, который увеличивал концентрацию серотонина в мозге. Зеледин быстро пропал из аптек из-за риска острого неврологического синдрома. В конце 1980-х — начале 1990-х появились пароксетин, флуоксетин и сертралин, которые стали золотым стандартом лечения депрессии.
Флуоксетин и прозак 31:15 В 1972 году был создан флуоксетин, который получил торговое название прозак. Прозак стал прорывом в лечении депрессии, улучшая настроение и снижая трево
Проблемы с прозаком 33:31 Элли Лили утверждала, что прозак — первый препарат из нового класса СИОЗС, но это вызвало дискуссию в научном сообществе. В 1984 году федерация германской оптовой и внешней торговли назвала препарат непригодным для лечения депрессии. В 1985 году следователь по безопасности FDA предупредил о небезопасности побочных эффектов прозака. Несмотря на предупреждения, прозак стал хитом продаж в Бельгии в 1986 году и завоевал статус лидера среди антидепрессантов к 1994 году.
Переоценка антидепрессантов 34:28 Появилась информация о переоценённом действии антидепрессантов и их негативном влиянии на людей, склонных к суициду. В США волна суицидов и неадекватного поведения на фоне приёма флувоксамина. Способность прозака провоцировать самоубийство была обнаружена ещё во время первых испытаний, но Элли Лили долго скрывала эту информацию.
Стимулирующее действие прозака 35:21 Януш Вишневский описывает, как прозак может стимулировать суицидальные мысли у людей в депрессии. Пациентам, находящимся на дне депрессии, прозак назначают в клинике, часто с транквилизаторами. Антидепрессанты проявляют эффект не сразу, а стимулирующее действие может быть немедленным.
Реакция подростков на прозак 36:57 Назначение прозака детям в США привело к росту подростковой преступности и суицидов. Статистические анализы показали, что прозак увеличивает риск агрессии и суицида у подростков. FDA обязала производителей антидепрессантов помещать предупреждения о риске самоубийств у людей моложе 25 лет.
Инцидент в кинотеатре 37:55 Джеймс Холмс совершил массовое убийство в кинотеатре, используя бронежилет, противогаз, автоматическую винтовку, дробовик и пистолет. Погибло 10 человек, ещё двое скончались в больнице, 59 были ранены. Холмс сдался без сопротивления, сообщил о заминированной квартире и вёл себя неадекватно на допросе.
Связь с антидепрессантами 40:47 Защита Холмса утверждала, что его действия были вызваны антидепрессантами, но на момент преступления он уже три недели не принимал их. Холмс был социопатичным человеком, испытывавшим стресс от общения с людьми, и представлял окружающих мёртвыми для снятия стресса. Антидепрессанты не заставляют убивать, виновны некорректное назначение или степень закрытости пациента.
Объявление и поддержка канала 43:12 Автор просит поддержать его на Boosty и Patreon, предпочитая Boosty из-за безопасности. Объясняет, что YouTube стал основной работой, и просит зрителей подготовиться к возможной блокировке канала. Рекомендует использовать VPN для сохранения доступа к каналу.
Проблемы антидепрессантов 44:09 Обсуждается неэффективность антидепрессантов и их потенциальная опасность для неустойчивой психики. Упоминается противоречивость исследований эффективности антидепрессантов.
Исследования эффективности антидепрессантов 45:08 Исследования конца 1980-х годов показали, что антидепрессанты могут уменьшать симптомы депрессии, но их эффективность часто преувеличена. Многие исследования показывают, что 74% эффекта антидепрессантов можно объяснить плацебо.
Исследования Ирвина Кирша 46:05 Психолог Ирвин Кирш обнаружил, что 75% успеха антидепрессантов можно достичь с помощью плацебо. Кирш обвинил фармацевтические компании в завышении эффективности антидепрессантов.
Новые исследования 47:54 В 2010 году исследователи пересмотрели анализ Кирша и обнаружили, что эффект плацебо сильнее у пациентов с лёгкой или средней депрессией. При тяжёлой депрессии антидепрессанты показывают большую эффективность.
Новая теория депрессии 48:52 Нейробиолог Фред Гейдж обнаружил, что взрослые люди могут восстанавливать нервные клетки в определённых частях мозга. Исследования показали, что хронический стресс уменьшает количество нервных клеток в гиппокампе.
Исследования Рене Хена 51:38 Рене Хен обнаружил, что прозак стимулирует рост новых нейронов в гиппокампе у мышей. Блокировка роста нейронов делает прозак неэффективным.
Исследования на приматах 52:34 Хен повторил исследования на обезьянах с депрессией, обнаружив низкую частоту рождения нейронов. Антидепрессанты восстанавливают рождение нейронов и устраняют симптомы депрессии.
Перспективы исследований 53:30 Обсуждается возможность депрессии как нейродегенеративного заболевания, связанного с отмиранием клеток в гиппокампе. Упоминаются исследования Хелен Майберг, указывающие на роль подколозальной поясной извилины в депрессии.
Электрическая стимуляция мозга при депрессии 54:21 Стимуляция подколозальной поясной извилины электрическими импульсами улучшает состояние пациентов с устойчивой к антидепрессантам депрессией. У 75% пациентов депрессия ослабевает или проходит полностью. Устройства имплантируются в мозг, но эффект временный, пока не сядет батарея.
Роль серотонина и психологические аспекты депрессии 55:14 Подколозальная поясная извилина богата нервными клетками, чувствительными к серотонину. Блокировка сигнала серотонина в мозгу депрессивных крыс делает электрическую стимуляцию неэффективной. Психотерапия играет важную роль в лечении депрессии наравне с антидепрессантами.
Взаимодействие ментальных и телесных проблем 56:11 Ментальные проблемы тесно связаны с телесными, и их нельзя отделять друг от друга. Некоторые пациенты считают, что депрессия решается изменением паттернов мышления, другие — только фармакологически. Мозг гибко реагирует на психологические и фармакологические воздействия.
Эффективность психотерапии и антидепрессантов 57:09 Когнитивно-поведенческая терапия менее эффективна для повторного обращения за помощью по сравнению с антидепрессантами. Национальный институт здоровья рекомендует психотерапию как первый метод лечения депрессии у детей и подростков. При умеренной депрессии рекомендуется сочетать лекарства с когнитивно-поведенческой терапией.
Личный опыт борьбы с депрессией 58:04 Автор делится своим опытом борьбы с депрессией, подчёркивая важность понимания работы мозга на нейробиологическом и психологическом уровнях. Детство автора было сложным, с насилием и перфекционизмом матери. Во взрослой жизни автор испытывал хронический стресс и проблемы со здоровьем.
Развитие депрессии и начало лечения 1:02:46 Депрессия развивалась постепенно, начиная с постоянного стресса и жизненных неурядиц. Автор потерял удовольствие от жизни, испытывал апатию и ощущение безнадёжности. В начале 2020 года автор начал принимать амитриптилин, что помогло улучшить состояние желудка.
Влияние амитриптилина на физическое состояние 1:04:41 Амитриптилин помог облегчить проблемы с желудком и стоматитом, которые усугубляли депрессию. Трициклические антидепрессанты имеют больше побочных эффектов по сравнению с СИОЗС. Индивидуальная реакция на антидепрессанты зависит от многих факторов.
Начало депрессии и первые симптомы 1:05:15 Набрал 10 кг за пару месяцев из-за переедания. Страдал от сильной сонливости, спал по 11–12 часов ночью и досыпал днём. Начал принимать сульпирид и венлофлоксим, но столкнулся с побочными эффектами: сложностью с засыпанием и снижением либидо.
Осознание негативных убеждений 1:06:13 Осознал, что сам загоняет себя в депрессию своими негативными мыслями и убеждениями. Чувствовал вину, стыд и бесполезность своих действий. Критиковал окружающих, обесценивая их.
Попытка отказа от антидепрессантов 1:07:10 Резко бросил антидепрессанты, что привело к синдрому отмены: тошнота, бессонница, перепады настроения. Через две недели симптомы уменьшились, а через три полностью прошли. Перестроил график работы, нашёл круг общения и добавил в жизнь приятные занятия.
Возвращение к антидепрессантам 1:08:05 В октябре 2021 года понял, что снова нуждается в антидепрессантах из-за хронической тревоги. Психотерапевт прописал эстеталопрам, который помог избавиться от тревоги. Впервые за 29 лет почувствовал себя здоровым и счастливым.
Заключение и личные размышления 1:09:04 Погружение в психологию облегчило жизнь. Отпустил обиду на мать и принял свой жизненный опыт. Пожелал зрителям здоровья и призвал беречь себя.
