B12-дефицитная анемия (мегалобластная анемия) — причины, симптомы, патогенез, диагностика, лечение

YOUTUBE · 01.12.2025 04:12

Ключевые темы и таймкоды

Введение в дефицит витамина B12

0:00

Дефицит витамина B12 приводит к анемии, болезненности языка и неврологическим проблемам.
Витамин B12 содержится в животных и молочных продуктах.
Пепсин в желудке высвобождает витамины из пищи, а внутренний фактор Касла связывает витамин B12.

Транспорт и хранение витамина B12

0:52

Энтероциты поглощают комплекс внутреннего фактора и витамина B12.
Транскобаламин II транспортирует витамин B12 в кровь и ткани.
Витамин B12 хранится в печени и используется для синтеза ДНК.

Роль витамина B12 в синтезе ДНК

1:37

Витамин B12 принимает метильную группу для синтеза ДНК.
Метилкобаламин снижает уровень гомоцистеина.
Аденозилкобаламин помогает снизить уровень метилмалоновой кислоты.

Последствия дефицита витамина B12

2:37

Дефицит приводит к нарушению деления клеток и накоплению гомоцистеина и метилмалоновой кислоты.
Костный мозг вырабатывает макроциты и мегалобласты, что вызывает анемию.
Дефицит влияет на выработку лейкоцитов и тромбоцитов, приводя к панцитопении.

Влияние на эпителиальные клетки и гомоцистеин

4:37

Дефицит замедляет заживление эпителия языка, вызывая глоссит.
Гомоцистеин накапливается в крови, вызывая воспаление и атеросклероз.
Метилмалоновая кислота разрушает миелиновую оболочку нейронов, нарушая неврологические функции.

Причины дефицита витамина B12

6:37

Нарушение всасывания может быть вызвано пернициозной анемией, болезнью Крона, обходным желудочным анастомозом или заражением широким лентецом.
Сниженное потребление пищи наблюдается у строгих веганов.

Симптомы и диагностика дефицита

7:24

Симптомы включают анемию, болезненность языка, ишемическую болезнь сердца и инсульт.
Диагностика включает исследование мазка крови и костного мозга, измерение уровня гомоцистеина и метилмалоновой кислоты.

Лечение дефицита витамина B12

9:09

Лечение включает пероральные препараты или внутримышечные инъекции витамина B12.
Необходимо лечить основную причину дефицита.

Заключение

10:09

Дефицит витамина B12 нарушает деление клеток и увеличивает