Методы обсдедования торакальных больных часть 2 д м н Шнейдер В Э

YOUTUBE · 30.11.2025 09:03

Ключевые темы и таймкоды

Введение в инструментальные методы исследования

0:00

Лекция посвящена инструментальным методам исследования пациентов с заболеваниями органов грудной клетки.
Основной метод диагностики - рентгенологический, включая компьютерную томографию.
Эндоскопические методы и радионуклидное сканирование также играют важную роль.

История рентгенологии

0:57

Вильгельм Конрад Рентген открыл феномен рентгеновских лучей в 1895 году.
В 1901 году Рентген получил Нобелевскую премию за это открытие.

Обзорные исследования грудной клетки

1:57

Обзорная рентгенография грудной клетки в прямой и боковой проекции.
Флюорография используется для ежегодного профилактического обследования.
Эти методы позволяют определить локализацию и характеристики патологических изменений.

Недостатки обзорных методов

4:54

Недостаток - застывшее изображение, что затрудняет оценку функции органов.
Рентгеновская компьютерная томография позволяет наблюдать прохождение рентгеновских лучей в реальном времени.
Преимущества: онлайн-исследование, возможность выполнения исследований под контролем.

Контрастные исследования

6:49

Контрастные исследования включают рентгеноскопию и рентгенографию с контрастированием.
Рентгеноскопия позволяет наблюдать сосудистое русло и сердечную деятельность.
Послойная рентгенография помогает выявить четкие границы и структуру патологических образований.

Контрастные исследования бронхиального дерева

8:46

Бронхография - метод контрастирования бронхиального дерева.
Противопоказания: аллергия на контраст, дыхательная недостаточность, интоксикация.
В настоящее время практически не применяется из-за развития компьютерной томографии.

Контрастные исследования сосудов

10:46

Ангиография используется для исследования легочной артерии и коронарных сосудов.
Позволяет выявить пороки развития и тромбозы сосудов.
Контрастирование бронхиальных артерий помогает в диагностике и лечении легочных кровотечений.

Контрастирование сосудов

13:42

Позволяет локализовать источник кровотечения и остановить его эндоваскулярным способом.
Контрастирование бронхиальных артерий помогает выявить прорастание опухоли и блокировать сосуды.
При центральном раке контраст помогает определить сосудистое русло и выявить кровотечения.

Исследование венозных сосудов

14:41

Включает тестирование верхней полой вены, яремных и подключичных вен.
При тромбозе наблюдаются характерные клинические признаки.
Контрастное исследование с использованием воздуха позволяет выявить пневмоторакс и другие патологии.

Контрастное исследование брюшной полости

15:39

Помогает выявить дефекты диафрагмы и локализовать объемные процессы.
Позволяет увидеть купол диафрагмы и выявить дефекты, такие как ложные грыжи.
Метод используется для диагностики пневмоторакса и гемоторакса.

Контрастное исследование плевральной полости

16:34

Применяется при хроническом плеврите и наличии свищей.
Помогает выявить эмпиему и бронхоплевральный свищ.
Контрастное исследование пищевода позволяет определить его форму и функцию.

Компьютерная томография

19:30

Метод предложен в 1970 году и разработан Хартфилдом и Кармаком.
Отличается от обычной рентгенографии движением рентгеновской трубки вокруг пациента.
Спиральная компьютерная томография позволяет сократить время исследования.

Современные томографы

22:26

Современные томографы имеют до 3200 срезов и позволяют выполнять высокоразрешающую КТ.
Методика усиления позволяет получить больше информации о сосудах.
Динамическая КТ помогает оценить динамику изменений в организме.

Функциональная КТ

24:24

Совмещается с электрокардиографией для оценки состояния сердца.
Позволяет оценить растяжимость легочной ткани и форму дыхательных путей.
3D моделирование конкурирует с виртуальными методами, такими как виртуальная колоноскопия.

КТ ангиография

26:20

Контраст вводится в легочные артерии и аорту для оценки проходимости сосудов.
Позволяет выявить эмболию легочной артерии и другие патологии.
Трехмерное изображение помогает визуализировать пациента со спины.

Входящие дела и дуга аорты

27:20

Входящие дела включают дугу аорты, нисходящую аорту, почечные артерии, легочную артерию и верхнюю полую вену.
3D-моделирование позволяет визуализировать нарушения проходимости сосудов и внутренний просвет органов.
Бронхография показывает стеноз шейного отдела трахеи и функциональную компьютерную томографию.

Магниторезонансная томография

28:20

Магниторезонансная томография МРТ использует электромагнитное поле для изучения состояния атомов водорода в тканях.
МРТ позволяет изучать состояние мягких тканей, таких как головной и спинной мозг.
Существуют режимы Т1 и Т2, которые различаются по интенсивности сигнала.

Применение МРТ в медицине

30:14

МРТ используется для изучения состояния тканей, включая костные и мягкие ткани.
МРТ помогает отличить костные ткани от мягких тканей и жидкости.
Пример: тератома пациентки, которая содержит жидкость и мягкотканные структуры.

Ультразвуковая диагностика

35:10

Ультразвуковая диагностика УЗИ используется для исследования грудной клетки и брюшной полости.
УЗИ помогает визуализировать жидкости и структуры, такие как диафрагма и печень.
Сочетание УЗИ и МРТ позволяет получить более точные изображения.

Радионуклидная диагностика

36:10

Радионуклидная диагностика использует изотопы для исследования функций органов.
Вентиляционная сцинтиграфия помогает оценить проходимость бронхиальных путей.
Сцинтиграфия щитовидной железы используется для определения функциональной активности органа.

Заключение

38:06

Пример: аденома щитовидной железы, которая интенсивно накапливает изотоп.
Сцинтиграфия подтверждает гиперактивную функцию, что может указывать на благоприятный прогноз.
Вторая часть лекции завершена, спасибо за внимание.