Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей. Лекция для врачей и студентов .

YOUTUBE · 30.11.2025 08:49

Ключевые темы и таймкоды

Облитерирующий атеросклероз

0:00

Упоминается о том, что атеросклероз является монстром, который поражает человечество, и его можно избежать, если обладать медицинской культурой и системой обеспечения медицинской помощи.
Обсуждаются различные заболевания, связанные с атеросклерозом, включая облитерирующий эндартериит и атеросклероз сосудов нижних конечностей.

Факторы, способствующие развитию атеросклероза

6:22

Возраст, пол, курение, нарушение липидного обмена, артериальная гипертензия, повышенный уровень цереактивного белка, сахарный диабет, гипергомоцистемия, хроническая почечная недостаточность.

Стадии облитерирующего процесса

12:33

Асимптомное состояние, когда изменения в стенке еще не проявились, клиническая стадия, тромбо-некротическая стадия.

Особенности проявления атеросклероза в зависимости от уровня поражения

14:09

Боль в области сердца, абдоминальная ишемия, перемежающая боль в мышцах, дискомфорт при ходьбе, боль в ягодицах, бедре, икре.

Перемежающая хромота

14:42

Видео обсуждает перемежающую хромоту, которая является симптомом атеросклероза сосудов нижних конечностей.
Выделяют четыре степени перемежающей хромоты: первая - нужно пройти километры, вторая - двести метров, третья - минимальное расстояние или боль в покое, четвертая - наличие трофических осложнений.

Критическая ишемия

16:33

Критическая ишемия возникает при острой ишемии, тромбозах и эмболиях.
Она характеризуется постоянной болью в ноге в покое, трофическими язвами или гангреной.

Диагностика и лечение

18:34

Диагностика включает оценку симптома перемежающей хромоты, пульса, артериального давления и состояния стопы.
Лечение включает коррекцию факторов риска, физическую активность, диету, фармакотерапию и хирургическое вмешательство.

Перспективы лечения

29:06

Перспективные направления включают генно-модифицированные препараты, стимуляторы формирования коллатеральных кровеносных сосудов и использование дезагрегантов.

Лечебная физкультура

30:42

Лечебная физкультура является наиболее эффективной формой лечения симптомов хромоты у пациентов с атеросклерозом.
Ежедневные прогулки улучшают кровоток, мышечный потенциал и противодействуют факторам, вызывающим поражение.

Хирургическое лечение

31:57

Реконструктивная хирургия является достижением второй половины прошлого века и применяется на стадиях 2б, 3 и 4, когда пациент не может ходить и вести нормальную социальную жизнь.
Успех операции зависит от диаметра пораженного сосуда, скорости кровотока и уровня поражения.

Эндоваскулярные методы

33:47

Эндоваскулярные методы включают установку внутрисосудистых стендов, баллонную дилатацию, внутрипросветное протезирование и рассасывающие стенды.
Рассасывающие стенды восстанавливают функцию сосудов, регрессируют атеросклеротические бляшки и не вызывают воспаления.

Гибридные операции

34:41

Гибридные операции сочетают эндоваскулярные процедуры с открытой артериальной реконструкцией для уменьшения травмы и улучшения результатов.

Рекомендации по лечению

35:27

Пациентам с ограниченной ожидаемой продолжительностью жизни и плохим состоянием здоровья предлагается первичная ампутация или паллиативная помощь.
Хирургическое дренирование и санация, включая малую ампутацию, рекомендуются при влажной гангрене и инфекции.
Ревоскуляризация рекомендуется пациентам со средним риском, прогрессирующими заболеваниями конечности и значительным дефицитом перфузии.
Эндоваскулярные вмешательства рекомендуются при значительном поражении бедренной артерии у пациентов с высоким хирургическим риском.

Заключение

37:41

Лечение атеросклероза должно быть пожизненным, включая антиагрегатную терапию, статиновую терапию, коррекцию углеводного обмена, гипертензии и лечебную гимнастику.
Будьте здоровы и не болейте атеросклерозом!