Грудная клетка и сердце 2:48 Грудная клетка защищает легкие, сосуды, лимфатический проток, нервы и пищевод. Сердце состоит из двух отделов: правых и левых. Каждый отдел включает предсердие и желудочек.
Круги кровообращения 6:06 Большой круг кровообращения начинается в левом желудочке и заканчивается в правом предсердии. Малый круг кровообращения начинается в правом желудочке и заканчивается в левом предсердии.
Кардиомиоциты 7:01 Кардиомиоциты делятся на три группы: пейсмейкерные, проводящие и сократительные. Сокращение происходит за счет кальция и белков актин и миозин.
Врожденные и приобретенные заболевания сердца 8:19 Врожденные пороки сердца встречаются редко, но могут быть комбинированными. Приобретенные пороки могут быть вызваны инфекциями, метаболическими нарушениями и генетическими мутациями.
Классификация кардиомиопатий 12:55 Кардиомиопатия может быть гипертрофической, дилатационной, рестриктивной, аритмогенной или неклассифицируемой. Наиболее часто встречаются гипертрофическая и дилатационная кардиомиопатии.
Классификация кардиомиопатий 15:43 Дилатационная кардиомиопатия: увеличение полостей желудочков, плохая сократимость, увеличение предсердий. Рестриктивная кардиомиопатия: нарушение расслабления сердца, повышение давления в предсердиях. Все кардиомиопатии приводят к сердечной недостаточности и рискам тромбообразования.
Новая классификация кардиомиопатий у кошек 16:44 В 2020 году вышла новая классификация кардиомиопатий у кошек. Кардиомиопатии разделены на фенотипы: ГКПМ, ДКМП, АЖП и РКМП. Утолщение стенок левого желудочка может быть результатом различных заболеваний.
Стадии кардиомиопатии 17:44 Стадии А, Б, Ц и Д. Стадия А: предрасположенные кошки без признаков заболевания. Стадия Б: кошки с заболеванием, но без симптомов. Стадия Ц: животные с отеком легких или тромбоэмболией. Стадия Д: рефракторные пациенты, не поддающиеся стандартной терапии.
Гипертрофическая кардиомиопатия 20:06 Утолщение стенок левого желудочка. Истинная гипертрофическая кардиомиопатия генетически обусловлена. Различные виды гипертрофии: утолщение стенок, локальное утолщение перегородки.
Патогенез гипертрофической кардиомиопатии 22:03 Гипертрофия из-за дефекта клеток миокарда. Утолщение стенок может привести к обструкции и ишемии миокарда. Нарушение систолической и диастолической функции, аритмии и сердечная недостаточность.
История и распространенность гипертрофической кардиомиопатии 23:08 Впервые описана в 1958 году. ГКПМ у кошек: 29% от популяции кошек с кардиомиопатиями. Субклиническое течение болезни, симптомы развиваются редко.
Генетическое тестирование 26:33 Генетические тесты: сбор анамнеза, физикальное обследование, инструментальные методы. У людей: более 20 мутаций, у кошек: две мутации у мейн-кунов и регдоллов. Генетическое тестирование рекомендуется для племенных животных.
Генетические тесты и мутации 29:18 Породы с гомозиготными мутациями рекомендуется удалять из разведения. Гетерозиготные мутации можно скрещивать с генетически отрицательными кошками. Генетические тесты могут быть полезны для не племенных кошек мейн-кун и рекдол.
Пенетрантность и интерпретация тестов 30:15 Мутация в миозин-связывающем белке С имеет неполную пенетрантность. Отрицательный результат теста не гарантирует отсутствие патологии. Гомозиготные мутации приводят к высокому риску развития ГМКП и требуют регулярного эхокардиографического скрининга.
Сбор анамнеза и физикальное обследование 32:33 Специфических симптомов ГМКП нет, одышка может быть признаком хронической сердечной недостаточности. Физикальное обследование включает аускультацию и выявление ритма галопа и систолического шума.
Инструментальные методы диагностики 33:31 Кардиографическое исследование показывает утолщение стенок желудочков и обструкцию выносящего тракта. Эхокардиографическое исследование выявляет утолщение стенок и аритмию.
Тромбоэмболия и профилактика 35:17 Тромбы могут прикрепляться к стенкам левого предсердия и вызывать тромбоэмболию. Спонтанное контрастирование крови указывает на высокий риск тромбообразования.
Электрокардиография и аритмии 36:48 Электрокардиография помогает диагностировать аритмии, вызванные ГМКП. Аритмии могут приводить к нарушению диастолической функции и застойной сердечной недостаточности.
Рентгенографическая картина 38:20 Рентгенография показывает увеличение левого предсердия и отек легких. Легкие с отеком выглядят более белыми на снимке.
Исключение артериальной гипертензии и гипертиреоза 39:50 Утолщение стенок левого желудочка может быть вызвано артериальной гипертензией. Гипертиреоз характеризуется повышенной выработкой гормонов щитовидной железы и требует исключения.
Фенотип дилатационной кардиомиопатии 42:24 Дилатационная кардиомиопатия характеризуется расширением полостей желудочков и снижением сократительной способности. Причины включают дефицит таурина, тахи-аритмию и выгорающую гипертрофическую кардиомиопатию.
Истинное ДКМП 44:34 Редкое заболевание кошек, средний возраст постановки диагноза - 9 лет. Диагностика включает сбор анамнеза, физикальное обследование и инструментальные методы. Основные методы: эхокардиографическое и электрокардиографическое исследования.
Эхокардиографические исследования 45:14 Сердце кошки с ДКМП плохо сокращается, увеличены желудочки и предсердия. В норме сердце сокращается ритмично и равномерно. На левом снимке видно тахикардию и плохое сокращение задней стенки левого желудочка.
Реструктивная кардиомиопатия 46:28 Характеризуется нормальной толщиной левого желудочка, но нарушением диастолической функции. Может быть результатом ГМП, миокардита или инфильтрации миокарда. Средний возраст постановки диагноза - 7 лет, встречается в 21% случаев кардиомиопатий.
Формы реструктивной кардиомиопатии 47:22 Две формы: миокардиальная и субэндокардиальная. Миокардиальная форма: фиброзная ткань в миокарде. Субэндокардиальная форма: плотная фиброзная ткань на эндокарде.
Аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка 48:53 Редкое заболевание, замещает кардиомиоциты жировыми клетками. Приводит к аритмиям и застойной сердечной недостаточности. Средний возраст не выявлен, может возникать у животных от года до 20 лет.
Диагностика аритмогенной кардиомиопатии 50:30 Включает сбор анамнеза, физикальное обследование и инструментальные методы. Важны эхокардиографическое и электрокардиографическое исследования. Заболевание характеризуется застоем крови и аритмиями.
Осложнения заболеваний сердца у кошек 53:40 Основные осложнения: отек легких, гидроторакс и артериальная тромбоэмболия. Отек легких возникает из-за застойной сердечной недостаточности. Плевральный выпот также может быть результатом застойной сердечной недостаточности.
Мониторинг дыхания 56:37 Подсчет частоты дыхательных движений во сне. В норме у кошек и собак не более 30 дыхательных движений в минуту. Визуальная оценка тяжести дыхательных движений помогает выявить ненормальное дыхание.
Частота дыхательных движений 58:54 У каждого животного своя норма дыхательных движений. Важно следить за частотой дыхания и обращаться к ветеринару при увеличении. Лечение отека легких включает мочегонную и кислородную терапию.
Кислородный бокс 59:53 В кислородном боксе контролируются температура и влажность. Животное получает чистый кислород через трубку. В тяжелых случаях проводится госпитализация.
Плевральный выпот 1:00:43 При большом количестве жидкости проводится торакоцентез. После торакоцентеза проводится кислородная и мочегонная терапия. При незначительном количестве жидкости сразу начинается мочегонная и кислородная терапия.
Артериальная тромбоэмболия 1:01:50 Закупорка артериального сосуда тромбом. Тромбы могут образовываться на стенках сердца и сосудов. Симптомы: боль, паралич, гипотермия конечностей.
Лечение артериальной тромбоэмболии 1:05:47 Тромболитическая терапия не рекомендуется кошкам. Лечение включает обезболивание, кислородную и мочегонную терапию. Рекомендованы антиагреганты и антикоагулянты.
Профилактика кардиомиопатии 1:06:57 Эхокардиографическое исследование для всех кошек. Подозрительные кошки должны проходить генетические тесты. Регулярные обследования для однопометников и родителей.
Вопросы и ответы 1:09:11 Прием таурина не искажает диагностику кардиомиопатии. Ежегодное обследование сердца и подсчет дыхательных движений. Исключение стрессов и использование успокоительных препаратов.
Ежегодная диспансеризация 1:13:12 Эхокардиографическое исследование должно быть включено в программу. Изменения на эхокардиографии требуют дополнительных методов диагностики. ГМПК встречается у разных пород, включая беспородных кошек.
Беззерновые корма и ДМКП 1:14:21 Нет данных о связи беззерновых кормов с развитием ДМКП. Таурин добавляется во все корма и связан с ДМКП. Исследования по беззерновым кормам еще не завершены.
Проверка шотландских кошек 1:15:02 Шотландских кошек можно проверять только на наличие изменений в сердце. Генетических тестов для шотландской породы пока нет. Исследования продолжаются, но сроки разработки тестов
Гипертрофическая кардиомиопатия у шотландских кошек 1:15:49 Шотландские кошки также подвержены гипертрофической кардиомиопатии ГМКП. Исследование на ГМКП можно проводить с годовалого возраста или при кастрации/стерилизации.
Профилактика тромбообразования 1:16:47 При наличии тромбов в сердце важно профилактировать образование новых тромбов. Антиагреганты, такие как клопидогрел, могут помочь предотвратить тромбоэмболию. Тромболитическая терапия опасна и может привести к вылету тромба в кровеносную систему.
Диагностика и лечение кашля у кошек 1:18:08 Кашель у кошек может быть вызван астмой или хроническим бронхитом. Важно исключить эти заболевания перед проведением эхокардиографического исследования. Сфинксы часто страдают от кашля, вызванного сердечной недостаточностью.
Анализ на тропонин 1:20:00 Тропонин помогает выявить ранние стадии сердечных заболеваний. Тропонин может быть повышен при миокардите или хронических заболеваниях. Тропонин не является единственным методом диагностики, но помогает понять риски и прогнозы.
Питание и активность кошек с болезнями сердца 1:21:25 Важно исключить соль и продукты со стола из рациона. Коммерческие корма можно продолжать давать, но избегать продуктов, вызывающих желудочно-кишечные нарушения. Уровень стресса следует минимизировать с помощью успокоительных препаратов.
Эффективность ингибиторов АПФ при ГМКП 1:22:55 Ингибиторы АПФ, такие как фортекор, не рекомендуются при ГМКП. Фортекор и другие ингибиторы АПФ могут быть опасны при ГМКП.
Продолжительность жизни кошек с ГМКП 1:23:33 Продолжительность жизни зависит от стадии заболевания. На ранних стадиях ГМКП кошки могут жить долго. На поздних стадиях продолжительность жизни уменьшается.
Влияние инфекций на ГМКП 1:24:33 Инфекции могут вызывать повреждение клеток сердца, но это не всегда приводит к ГМКП. Точного ответа на вопрос о влиянии чумки на ГМКП нет.
Обследование кошек с ГМКП и отеком легких 1:25:14 Частота обследований зависит от состояния кошки и наличия других патологий. Важно контролировать частоту дыхательных движений и показатели почек.
Врожденные пороки сердца у кошек 1:32:31 Европейские коллеги не указали тетраду Фалло в статистических данных. Тетрада Фалло включает дефект желудочковой перегородки, стеноз легочной артерии, гипертрофию желудочковой перегородки и смещение аорты в правую сторону. В России тетрада Фалло занимает третье место по частоте встречаемости среди врожденных пороков сердца у кошек.
Приобретенные заболевания сердца 1:33:19 Исследования по приобретенным заболеваниям сердца ведутся, но большая база пациентов у иностранных коллег.
Прогноз жизни кошек с ДКМП 1:33:48 Точных цифр о продолжительности жизни кошек с ДКМП нет. Кошки индивидуально реагируют на терапию, некоторые живут долго. Кошачий коронавирус не влияет на долгосрочные прогнозы для кошек с ДКМП.
Рекомендации для кошек с ДКМП и хронической болезнью почек 1:35:08 Наблюдение у кардиолога ежегодно или каждые полгода. Измерение артериального давления и проведение инфузионной терапии под контролем врачей. Подбор почечных кормов или домашних рационов для поддержания аппетита.
Кардиомегалия и рентгенографическое исследование 1:37:17 Рентгенографическое исследование является дополнительным методом диагностики. Кардиографическое исследование необходимо для точного диагноза. Нормальные показатели ЧДД указывают на отсутствие симптомов и бессимптомную стадию заболевания сердца.
Лево-предсердная перегрузка у кошек 1:39:22 Лево-предсердная перегрузка может указывать на увеличение левого предсердия и давление в его полости. Для точного диагноза необходимо комплексное обследование сердца.
Проблемы с сердцем у кошек после FIP 1:40:23 Встречаются выпадения в брюшной и грудной полостях, а также в перикарде. Новый метод лечения не приводит к осложнениям сердца.
Кашель у кошек и тромбообразование 1:41:14 Кашель у кошек не является признаком тромбообразования. Тромбы у кошек образуются в левых камерах сердца и редко попадают в правые отделы.
