Введение 0:12 Третья часть реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава. Обсуждение дооперационного и первых двух дней послеоперационного периода. Цель: научиться правильно вставать, выбрать опору и сделать первый шаг.
Выбор опоры 1:06 Варианты опор: ходунки, подмышечные костыли, канадские костыли. Ходунки — оптимальная опора на ранних этапах реабилитации. В следующих частях будут рассмотрены другие варианты опор после выписки из стационара.
Регулировка ходунков 2:27 Ходунки бывают складными и шагающими. Фиксаторы предотвращают смещение ходунка по диагонали. Высота ходунка должна быть такой, чтобы человек стоял ровно с чуть согнутыми в локтях руками.
Техника вставания 5:46 Сидя на кровати, двигаемся к краю, чтобы ноги достали до пола. Ставим ходунок так, чтобы ноги были на линии задних ножек. Оперированную ногу ставим чуть вперёд, здоровую — сгибаем в коленях. Наклоняемся вперёд и встаём, опираясь на ходунок.
Первый шаг 11:47 Переносим вес тела на здоровую ногу и переставляем ходунок вперёд. Первый шаг делаем оперированной ногой, поднимая колено вперёд. Переносим вес на руки и делаем короткий шаг здоровой ногой.
Ошибки при ходьбе 14:06 Основные ошибки: попытка шагнуть со здоровой ноги, слишком короткое выставление ходунка, слишком широкий шаг. Безопасный механизм шага: шаг в центр ходунка оперированной ногой, опора на руки, полшага здоровой ногой.
Страховка при ходьбе 16:00 Если боитесь наступить на оперированную ногу, оставляйте её чуть согнутой в колене. Согнутая нога выступает в роли амортизатора, снижая нагрузку на тазобедренный сустав. Эндопротез обычно выдерживает нагрузку, даже если на него наступить.
Физиология и послеоперационные ощущения 17:41 При вертикализации возможен отток крови от головы, что может вызвать головокружение и обморок. Пациенты могут потерять сознание при первых шагах. Реабилитолог должен быть рядом, чтобы помочь в случае необходимости.
Первые шаги с ходунком 18:43 Встаём с кровати, оттягиваем ногу назад, ставим ходунок вперёд. Шагаем оперированной ногой в центр ходунка, опираемся на руки. Делаем полшага здоровой ногой, затем шагаем назад к кровати. Оцениваем самочувствие, повторяем шаги при необходимости.
Адаптация к вертикальному положению 20:42 Важно не торопиться и постепенно увеличивать расстояние при ходьбе. Регулярные упражнения помогают сердечно-сосудистой системе адаптироваться.
Упражнения с ходунком 21:38 Поднимаем колено к верхней перекладине ходунка. Поднимаем прямую ногу вперёд. Отводим больную ногу назад.
Индивидуальный подход 24:16 Прислушиваемся к своему организму, не перегружаем себя. Вертикализация должна быть регулярной: раз в час или раз в полтора часа.
Наращивание дистанции 26:18 Постепенно увеличиваем расстояние при ходьбе: сначала по палате, затем в коридор. Если чувствуем усталость, уменьшаем дистанцию.
Регулярность упражнений 27:53 Упражнения должны выполняться регулярно в течение дня. Раз в час или раз в полтора часа обязательно встаём и выполняем упражнения.
Завершение и планы на будущее 28:54 Автор надеется, что пациенты выйдут из стационара с ходунками и смогут самостоятельно передвигаться. Следующее видео будет посвящено реабилитации дома. Последнее видео будет о тренирующем режиме после контрольных снимков.
