Доктор Епифанов | Все о позвоночнике и суставах | Как понять, что пора оперировать грыжу

DZEN · 28.11.2025 05:40

Ключевые темы и таймкоды

Введение и обзор тем

0:16

Автор рассказывает о двух предыдущих роликах: щелчки и иммунная терапия, вытяжение.
Пациенты часто используют эти методы для лечения спины, но не всегда понимают их эффективность.
Врач объясняет, как пациенты обычно проходят диагностику и лечение грыжи.

Показания к операции и лечение

1:12

Врач обсуждает показания к операции и избыточное назначение оперативного лечения.
Лечение направлено на снятие воспалительного синдрома.
Автор планирует обсудить типичное течение грыжи и варианты лечения.

Критика и личный опыт

3:05

Автор разбирает критику своей методики и делится личным опытом лечения.
Упоминает, что пролечил около 20 тысяч пациентов, из которых 5-7 тысяч лично.
Опыт лечения помогает структурировать знания и делиться ими с другими.

Вытяжение и его риски

5:05

Автор обсуждает риски и эффективность вытяжения.
Приводит примеры исследований, показывающих, что вытяжение может вызывать обострения.
Подчеркивает, что опыт одного человека не всегда применим ко всем.

Грыжа межпозвонкового диска

6:04

Автор объясняет, когда пора оперировать грыжу.
Подчеркивает, что не нужно бояться операции и инвалидности.
МРТ не всегда точно описывает состояние пациента, важно учитывать клинические проявления.

Сроки течения грыжи

7:58

Основной период боли при грыже длится около трех месяцев.
Боль может уменьшиться с 7-9 до 3-4 баллов по визуальной аналоговой шкале.
Грыжа может рассасываться, но это происходит не у всех.

Острый болевой синдром

10:17

Из трех месяцев течения грыжи две недели сохраняется острый болевой синдром.
В этот период человек не может найти безболевое положение и испытывает сильные боли.
Этот период почти всегда временный.

Проявление грыжи

10:47

Грыжа может проявиться после периода прострела в спину.
Боль может распространяться по задней поверхности ноги.
Легкая грыжа может вызывать боль только в пояснице.

Грыжа с течением времени

11:47

Грыжа, появившаяся много лет назад, отличается от свежей грыжи.
Неправильное лечение может привести к фиброзу и хроническому болевому синдрому.
Важно избегать хронизации грыжи.

Определение грыжи

12:46

Фиброзная грыжа, существующая много лет, не уменьшается.
Острая грыжа проявляется сильной болью, которая не проходит от противовоспалительных средств.
Нейрохирурги редко рекомендуют операцию без необходимости.

Что нельзя делать при грыже

14:43

Нельзя бегать, прыгать, плавать и активно восстанавливать спину в острый период.
Гимнастика и растяжка противопоказаны.
Важно избегать активных упражнений без контроля реабилитолога.

Варианты лечения

17:54

Первый вариант: ничего не делать, сохранять покой и обезболивающее лечение.
Второй вариант: операция, если есть показания.
Важно правильно составить обезболивающее лечение и обеспечить покой поясницы на три месяца.

Пример успешного лечения

18:54

Пример пациента, который не делал ничего, кроме покоя и приема обезболивающих.
Через год грыжа резорбировалась без терапии.
Важно не бегать по врачам и не заниматься самолечением.

Синдром конского хвоста

21:48

Снижена чувствительность промежности.
Нарушения тазовых органов: частые мочеиспускания, запоры.
Слабость в ноге, выпадение грыжи.

Показания к операции

22:48

Боль в ноге, слабость стопы, невозможность встать на носок.
Нарастающая слабость и боль в течение трех недель.
Консервативное лечение не помогает.

Когда операция не нужна

24:41

Уменьшение боли и улучшение состояния.
Легкая слабость стопы, онемение.
Люди, испугавшиеся возможных осложнений.

Неправильное лечение

25:40

Комплексные медицинские услуги без учета специфики заболевания.
Неправильное назначение противовоспалительных средств и блокад.
Массажи при острой грыже противопоказаны.

Варианты лечения

28:44

Ничего не делать, если боль терпима.
Операция при наличии показаний.
Риск рецидива после операции.

Наш подход к лечению

30:41

Лечение грыжи в наших клиниках отличается.
МРТ подтверждение уменьшения грыжи после лечения.
Бесплатный анализ снимков на сайте клиники.

Лечение грыжи

32:40

Лечение грыжи возможно, но не всегда эффективно.
Вероятность успеха составляет 60-70%.
Не приглашают тех, кому не могут помочь, чтобы не дискредитировать методику.

Показания к операции

33:38

Операция показана при нарастающей слабости в конечности, онемении и выраженном болевом синдроме.
Если обезболивающие препараты не помогают, это показание к операции.
Важно подобрать правильное обезболивающее лечение у хорошего невролога.

Критика метода

34:34

Критика метода разделена на четыре пункта.
Первый пункт: отсутствие метода в доказательной медицине.
Доказательная медицина требует накопления данных и анализа.

Аргументы против самозаживления

36:39

Самозаживление не всегда происходит быстро и правильно.
Люди часто выбирают неправильное лечение, что усугубляет проблему.
Пример с язвой желудка: самозаживление возможно, но не рекомендуется.

Индивидуальный подход к лечению

38:40

Лечение зависит от физической подготовленности, болевого порога и фазы грыжи.
Стратегия лечения меняется на разных этапах.
Массаж и другие процедуры подбираются индивидуально.

Коммерческий подход

40:29

Автор не считает свой подход коммерческим.
Он всегда стремился помогать людям и развивать медицину.
Открытие клиник и развитие бизнеса – часть его профессионального пути.

Лечение грыжи диска

43:13

Лечение грыжи диска в Москве стоит 150-250 тысяч рублей.
В клинике автора лечение стоит 42 тысячи рублей.
Конкуренты предлагают блокады за 23 тысячи рублей.

Коммерциализация и конкуренция

44:13

Автор критикует обвинения в коммерциализации.
Клиники конкурируют с нейрохирургическими операциями.
Люди выбирают лечение за 42 тысячи рублей вместо операции.

Юрий Репин и его методика

45:36

Юрий Репин использует методику с большим пальцем на проекции позвонков.
Методика сложно воспроизводима и требует профессионального подхода.
Лечение должно начинаться с диагноза, что Репин не делает.

Опасности методики Репина

47:02

Методика Репина может быть опасной, особенно при метастазах и остеопорозе.
Репин не умеет правильно оценивать МРТ.
Лечение без диагноза может привести к серьезным последствиям.

Эффективность методики

49:40

Методика может временно снять мышечный спазм и вызвать улучшение самочувствия.
Важно контролировать процесс лечения.
Альтернативные методы без диагноза могут быть опасны.

Заключение

50:44

Автор подчеркивает важность правильного диагноза и профессионального подхода.
Методика Репина может помогать некоторым людям, но требует тщательного контроля.
Автор призывает к репостам и обсуждению темы в отдельном ролике.