Мерцательная аритмия. Фибрилляция предсердий с @Доктор Утин

DZEN · 27.11.2025 07:11

Ключевые темы и таймкоды

Введение в мерцательную аритмию

0:00

Мерцательная аритмия - самое частое устойчивое нарушение сердечного ритма.
Пульс при мерцательной аритмии часто превышает 100 ударов в минуту.
Симптомы включают сердцебиение, слабость, одышку и неритмичность пульса.

Проект "Смарт Чикап"

1:10

Проект занимается выявлением состояний, приводящих к инсультам и инфарктам.
Помогает оценить состояние сердечно-сосудистой системы и дать рекомендации по модификации образа жизни.
Назначает эффективную терапию и скрининги других органов.

Анатомия и физиология фибрилляции предсердий

2:07

Зубец P связан с сокращением предсердий, комплекс QRS - с сокращением желудочков, волна T - с расслаблением желудочков.
При мерцательной аритмии нет синхронизированных сокращений предсердий, видны только хаотичные волны фибрилляции.

Роль атриовентрикулярного узла

3:09

Атриовентрикулярный узел защищает от слишком частых сокращений предсердий.
При фибрилляции предсердий импульсы подавляются быстрыми электрическими разрядами.
Это приводит к мерцанию на поверхности предсердий, что называется мерцательной аритмией.

Опасности мерцательной аритмии

4:32

Хаотичное сокращение мышечных волокон предсердий может привести к образованию тромбов.
Тромбы могут закупорить артерии головного мозга, вызывая инсульт.
Основная проблема мерцательной аритмии - тромбоэмболия.

Терапия мерцательной аритмии

5:31

До 30% ишемических инсультов связано с мерцательной аритмией.
Препараты, препятствующие образованию тромбов, являются основой терапии.
Густота крови и способность к тромбообразованию - разные понятия.

Новые препараты для профилактики тромбов

6:07

Новые препараты блокируют полимеризацию фибриногена, предотвращая образование тромбов.
Препараты аспирина не являются альтернативой и имеют побочные эффекты.
Варфарин был дешевой альтернативой новым оральным антикоагулянтам.

Проблемы с подбором дозы варфарина

6:52

Подбор дозы варфарина для достижения оптимальных значений МНО сложен.
МНО используется для оценки эффективности терапии варфарином.
Погрешности в питании и лекарственные взаимодействия могут привести к серьезным осложнениям.

Влияние бесполезных лекарств на фармакокинетику

7:35

Бесполезные лекарства могут влиять на фармакокинетику необходимых препаратов.
Новые оральные антикоагулянты назначаются большинству людей с мерцательной аритмией.
Риск кровотечений при приеме антикоагулянтов учитывается с помощью специальных калькуляторов.

Диагностика мерцательной аритмии

8:41

Проблема диагностики мерцательной аритмии связана с редким проведением кардиограмм.
Вероятность выявления мерцательной аритмии при кардиограмме мала.
Важно обращать внимание на показатели гаджетов, которые могут указывать на аритмию.

Причины и факторы риска фибрилляции предсердий

9:38

Фибрилляция предсердий может возникнуть из-за вредных привычек, заболеваний сердца и других органов.
Интенсивные занятия спортом и неподвижный образ жизни также являются факторами риска.
Наследственная предрасположенность играет важную роль.

Влияние алкоголя и избыточного веса

10:38

Алкоголь увеличивает вероятность повторного приступа мерцательной аритмии.
Избыточный вес увеличивает вероятность развития мерцательной аритмии более чем на 50%.
При внезапном приступе рекомендуется госпитализация для восстановления сердечного ритма.

Возрастные изменения и мерцательная аритмия

11:32

Процент людей с фибрилляцией предсердий увеличивается с возрастом.
Возрастные изменения в сердечной мышце могут привести к развитию мерцательной аритмии.
Восстановление сердечного ритма требует проверки на наличие тромбов.

Прогрессирование мерцательной аритмии

12:26

Мерцательная аритмия является прогрессирующим заболеванием.
У пожилых людей с сопутствующими заболеваниями риск рецидивов выше.
Операция по радиочастотной аблации эффективна у молодых людей, но у пожилых риск рецидивов возрастает.

Эффективность операции у пожилых

13:25

Операция по радиочастотной аблации менее эффективна у пациентов с постоянной формой мерцательной аритмии более года.

Антикоагулянтная терапия и хирургические стратегии

13:38

После операции рекомендуется продолжить антикоагулянтную терапию.
Операция по закрытию ушка левого предсердия снижает риски инсультов.
Идеальных препаратов для удержания правильного сердечного ритма нет.
Бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов слабы и не могут длительно удерживать ритм.
Антиаритмики первого класса противопоказаны при тяжелой сердечной недостаточности.

Противопоказания и осложнения препаратов

14:30

Антиаритмики первого класса могут вызвать смертельно опасные нарушения ритма.
Кардарон эффективен, но имеет высокий процент внесердечных осложнений.
Радикальная модификация образа жизни сопоставима по эффективности с оперативным лечением мерцательной аритмии.

Основы терапии мерцательной аритмии

15:22

Основа терапии - прием препаратов, препятствующих тромбообразованию.
Модификация факторов риска: контроль давления, сахара, холестерина, отказ от алкоголя и курения, нормализация веса, регулярная физическая активность.

Заключение и призыв к подписке

15:56

Подписывайтесь на канал, нажимайте на колокольчик, чтобы не пропустить новые видео.
Пишите комментарии с вопросами и распространяйте видео среди друзей и знакомых.