Постоянная фибрилляция предсердий | Доктор Сыров | Дзен

DZEN · 25.11.2025 08:16

Ключевые темы и таймкоды

Постоянная форма фибрилляции предсердий

0:04

Постоянная форма фибрилляции предсердий возникает при тяжелых заболеваниях сердца, когда восстановление синусового ритма невозможно.
Осложнения: сердечная недостаточность и тромбоэмболические осложнения, включая инсульт.

Целевой пульс и антикоагулянты

3:46

Целевой пульс при постоянной форме фибрилляции предсердий: меньше 100 ударов в минуту утром в покое, при хорошей переносимости - меньше 90.
Препараты для поддержания пульса: бета-адреноблокаторы (бисопролол или метопролол) и дигоксин.
Профилактика тромбоэмболических осложнений: антикоагулянты (варфарин, ксарелто, продакса, эликвис) под контролем лабораторных показателей.

Шкала оценки риска и назначение антикоагулянтов

9:06

Шкала оценки риска: Чац Васк (CHA2DS2-VASc).
Назначение антикоагулянтов: при 2-3 баллах у женщин и 1-2 баллах у мужчин - желательно, при 3 баллах у женщин и 2 баллах у мужчин - обязательно.
В сомнительных случаях, даже при низком риске, антикоагулянты назначаются на срок не менее 4 недель.