Трансплантация (пересадка) костного мозга: кому, когда и как? – Ольга Селезнёва | Научпоп

YOUTUBE · 25.11.2025 07:17

Ключевые темы и таймкоды

Введение в трансплантацию костного мозга

0:04

Обсуждение темы трансплантации костного мозга: зачем нужна, кому нужна, когда проводится и как проводится.
Трансплантация костного мозга — это трансплантация гемопоэтических стволовых клеток ТГСК.
Используется для лечения иммуно-лимфопролиферативных заболеваний у детей и взрослых.

Показания к трансплантации

1:02

Применяется при опухолях кроветворной системы, лимфомах, первичных иммунодефицитах и врождённых проблемах с костным мозгом.
Может быть частью протокола лечения или единственным методом спасения жизни.
Важно различать костный мозг и центральную нервную систему.

Функции костного мозга

1:59

Костный мозг — это субстанция, которая присутствует в губчатой ткани костей.
Гемопоэтические стволовые клетки дифференцируются в различные клетки крови: лейкоциты, эритроциты, тромбоциты.
Лейкоциты выполняют защитную функцию, эритроциты переносят кислород, тромбоциты контролируют целостность сосудов.

Саморегулирующаяся система кроветворения

3:46

Стволовые клетки продуцируют различные клетки в зависимости от потребностей организма.
Кроветворение — саморегулирующаяся система, которая функционирует всю жизнь.

Кому трансплантируют костный мозг

5:34

Трансплантация проводится при опухолях системы крови, острых и хронических лейкозах, лимфомах, синдромах иммунодефицита.
Также возможна при солидных опухолях, поражающих костный мозг метастазами.

Механизм нарушения гемопоэза

6:30

При лейкозах опухолевые клетки бесконтрольно делятся и заполняют костный мозг.
При иммунодефицитах и миелодиспластических состояниях генетические дефекты приводят к неправильному образованию клеток.

Когда проводится трансплантация

8:01

Химиотерапия уничтожает опухолевые клетки, но также повреждает нормальные клетки костного мозга.
Некоторые протоколы химиотерапии не требуют последующей трансплантации, организм восстанавливается самостоятельно.
Высокодозная химиотерапия может привести к полному опустошению костного мозга, требующему трансплантации.

Трансплантация костного мозга

8:33

Высокодозная химиотерапия готовит организм к трансплантации костного мозга.
Костный мозг забирается из подвздошной кости донора под общим наркозом.
Трансплантация проводится через венозный катетер.

Механизм трансплантации

9:31

Стволовые клетки костного мозга мигрируют к тканям реципиента.
Возможны осложнения, включая реакцию «трансплантат против хозяина» РТПХ.
Иммуносупрессивная терапия подавляет РТПХ.

Подбор донора

10:58

Донором может стать любой человек независимо от пола, возраста, цвета кожи и группы крови.
Совпадение донора и реципиента уменьшает риск осложнений.

История трансплантации

11:56

Идея трансплантации костного мозга возникла в начале XX века.
Первая успешная трансплантация проведена в 1959 году в Европе.
В 1975 году в Миннесоте успешно трансплантировали костный мозг 16-летнему пациенту с лимфомой.

Создание регистра доноров

14:08

В 1971 году в Великобритании создан первый регистр доноров костного мозга для лечения синдрома Вискотта-Олдрича.
Регистр имени Энтони Аллана насчитывает более 700 тысяч человек.
Существуют национальные и международные регистры доноров.

Преимущества регистров

16:06

Регистры увеличивают шансы на поиск совместимого донора.
Вес реципиента влияет на объём необходимого костного мозга.
Возраст донора не имеет решающего значения, если он здоров.

Международные и российские регистры

18:05

Международный регистр включает более 100 миллионов доноров.
В российском регистре зарегистрировано около 200 тысяч доноров.

Безопасность донорства костного мозга

19:04

Единственная опасность для донора — общий наркоз.
Костный мозг делится бесконечно, поэтому место взятия костного мозга быстро восстанавливается.
Возможные побочные эффекты: болезненный синдром после прокола тазобедренной кости.

Процесс донорства

20:41

Для донорства нужно сдать кровь или эпителий.
В лабораториях и станциях переливания крови можно сдать кровь для типирования.
Типирование бесплатно, но требуются контактные данные и паспорт.

Реализация донорской миссии

21:35

Трансплантационные центры в основном находятся в Москве, Санкт-Петербурге и Екатеринбурге.
Благотворительные фонды помогают с проездом и проживанием доноров.
Обследования для включения в реестр доноров бесплатны.

Эффективность донорства

24:22

После трансплантации некоторые пациенты выздоравливают и живут нормальной жизнью.
Прогнозы на дальнейшую жизнь пациентов хорошие.

Этническая принадлежность и регистр доноров

25:39

Этническая принадлежность влияет на подбор донора, но не является определяющим фактором.
Совпадение по клеткам крови определяется одним геном.
Количество трансплантаций от российских доноров увеличилось.

Частота донорства

26:37

Донора могут вызывать несколько раз в месяц, но это маловероятно.
Даже раз в год — это уже редкость.

Искусственные заменители костного мозга

27:35

Искусственные стволовые клетки пока не разработаны.
Создание искусственного костного мозга в ближайшее время маловероятно из-за сложности процесса.