Вопросы клиентов 0:25 Клиенты часто спрашивают о нормализации пищеварения, кислотности желудка и дискомфорте после еды. Вопросы о реакции тела на продукты и роли врача в решении проблем.
Интегративный подход 1:10 Важность интегративного подхода в лечении. Необходимость изменения образа жизни и привычек. Представление гостя — Оксаны Андреевны Ташматовой, опытного врача.
Целостный подход 1:55 Врач не рассматривает пациента только как объект медицинских стратегий. Информирование пациента о правильном подходе к жизни и питанию.
План беседы 2:54 Обсуждение интегративного подхода и его ограничений. Роль осознанного подхода к питанию и образу жизни.
Диагностика и вопросы пациентов 4:17 Современные способы диагностики. Обсуждение конкретных вопросов пациентов.
Опыт Оксаны Андреевны 5:00 Опыт работы терапевтом, гастроэнтерологом и эндоскопистом. Работа в федеральном центре мозга и нейротехнологий и медицинском холдинге.
Роль нутрициолога 6:14 Нутрициолог как мост между врачами и пациентами. Задача нутрициолога — мотивировать пациента к изменениям.
Нутрициологи в России и на Западе 7:10 Недостаток нутрициологов в городских структурах в России. Эффективность подхода с участием нутрициолога в скандинавских странах.
Роль диетолога 7:57 Диетолог занимается проблемами во время болезни. Временный характер диет и необходимость дальнейшего сопровождения пациента.
Проблемы пациентов после удаления желчного пузыря 8:49 Пациенты часто не упоминают об удалении желчного пузыря при обращении к гастроэнтерологу. После операции пациенты не получают необходимой поддержки от гастроэнтеролога. Многие приходят к врачу с жалобами, которые могут быть связаны с отсутствием желчного пузыря.
Роль гастроэнтеролога после операции 9:48 Гастроэнтеролог начинает работу с пациентом только после удаления желчного пузыря. Существует специальная тактика ведения пациентов для предотвращения постхолецистэктомического синдрома.
Основные направления работы гастроэнтеролога 10:25 Профилактика забросов желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок. Работа с гепатобилиарной системой: желчным пузырём, печенью и поджелудочной железой. Учёт исходного состояния слизистой желудка и сопутствующих заболеваний.
Особенности питания после удаления желчного пузыря 12:50 В первые месяцы после операции требуются определённые изменения в питании. Постоянное соблюдение диеты не оправдано, так как это временно. Диета должна быть адаптирована к образу жизни пациента.
Мифы о питании 14:34 Пациенты часто считают, что должны есть чаще из-за уменьшения порций. На самом деле, количество жиров в рационе должно быть меньше. Счётчик калорий помогает понять, что четыре-три приёма пищи достаточно.
Оптимальное количество приёмов пищи 15:34 Три-четыре приёма пищи оптимальны даже при удалённом желчном пузыре. Пятиразовое питание не оправдано. Важно сохранять репродуктивные функции и учитывать индивидуальные особенности.
Диета при отсутствии желчного пузыря 16:24 Не обезжиривать диету, так как это может привести к проблемам с желчью и репродуктивной системой. Регулярное питание с адекватным распределением жиров важно для здоровья.
Распространённость удаления желчного пузыря 17:19 Удаление желчного пузыря не является распространённой практикой. Некоторые пациенты удаляют пузырь по совету врачей, не дожидаясь серьёзных проблем.
Перегиб желчного пузыря 18:18 Перегиб может быть врождённым или приобретенным в детстве. Наличие перегиба не влияет на качество жизни и не является диагнозом.
Влияние веса на перегиб желчного пузыря 19:02 Набор веса и неправильный образ жизни могут влиять на конфигурацию желчного пузыря. После нормализации веса перегиб может исчезнуть.
Синдром раздражённого кишечника 21:00 Синдром раздражённого кишечника может проявляться запорами, диареей или болями. Важна взаимосвязь между состоянием кишечника и нервной системы.
Рекомендации по улучшению состояния кишечника 22:04 Налаживание режима питания и психики помогает улучшить состояние кишечника. Питание в одно и то же время способствует нормализации работы кишечника.
Причины запоров 23:01 Запоры чаще встречаются, чем диарея. Малоподвижный образ жизни и неправильное питание могут вызывать запоры. Неправильный график приёма пищи, например, отсутствие завтрака и поздние приёмы пищи, негативно сказывается на работе кишечника.
Борьба со стрессом 24:17 Стресс становится проблемой, когда человек его допускает. Работа с эмоциональными реакциями помогает снизить влияние стресса. Важно брать ответственность за свои эмоциональные реакции, а не занимать позицию жертвы.
Привычки и хасигма 25:12 Привычки формируются постепенно, в течение месяцев и лет. Хасигма — это анатомическая особенность кишечника, которая не всегда сопровождается запорами. Рекомендации включают употребление тёплой воды, двигательную активность и достаточное количество клетчатки.
Эмоциональные аспекты хасигмы 27:16 Тревожность и негативные мысли могут усиливать симптомы хасигмы. Работа с психологом может помочь преодолеть эмоциональные блоки.
Синдром раздражённой кишки 29:04 Гастроэнтеролог выявляет провоцирующие факторы и органические заболевания. Лечение синдрома раздражённой кишки часто включает работу с психотерапевтом.
Контроль над ситуацией 30:12 Не стоит пытаться контролировать весь мир, лучше сосредоточиться на контролируемых аспектах. Уверенность в правильности действий помогает улучшить состояние кишечника.
Обратимость функциональных расстройств 31:17 Функциональные расстройства кишечника обратимы при правильной работе. Частичная «безнадёжность» кишечника возможна только после серьёзных операций или онкологических заболеваний.
Проблемы с кишечником и неврология 31:54 Иногда для решения проблем с кишечником требуется помощь неврологов, так как проблемы могут быть связаны с позвоночником и иннервацией. Важно интегрировать различные подходы для комплексного лечения.
Рекомендации по питанию 32:47 Исключить из рациона сахар и рафинированные углеводы. Избегать промышленной глубокой переработки пищи. Предпочитать альтернативную выпечку, например, овощной хлеб.
Значение клетчатки 34:17 Клетчатка важна не только для кишечника, но и для защиты от метаболического синдрома. Снижение потребления клетчатки может быть связано с заблуждениями о её ненужности.
Холестерин и желчный пузырь 34:55 Уровень холестерина нужно рассматривать в контексте триглицеридов и состояния печени. Печень синтезирует желчь, из которой образуется холестерин. Токсическая нагрузка и переедание могут перегружать печень.
Генетическая гиперхолестеринемия 36:09 Генетическая гиперхолестеринемия требует консультации кардиолога. Необходимо проверить состояние сосудов и печени перед назначением статинов.
Вздутие и метеоризм 37:50 Некоторые люди реагируют вздутием и метеоризмом на любую еду. Иногда жалобы возникают даже утром, без связи с приёмом пищи. Важно определить причины таких реакций для эффективного лечения.
Вздутие живота и метеоризм 38:06 Вздутие и метеоризм — частые причины обращения к гастроэнтерологу. Газы образуются в процессе ферментации пищи, но в норме не должны ухудшать качество жизни. Когда газы становятся проблемой, это воспринимается как жалоба.
Причины вздутия 39:05 Скопление газов в кишечнике растягивает петли и раздражает нервные рецепторы, вызывая боль. Важны режим питания, курение, употребление алкоголя и индивидуальные особенности переваривания.
Влияние молочных продуктов и режима питания 39:55 Промышленные молочные продукты могут вызывать вздутие. Рекомендуется исключить молочные продукты на две недели для проверки реакции организма. Козье молоко может быть более полезным в этой ситуации.
Влияние скорости приёма пищи 40:50 Быстрое употребление пищи и плохо пережёванные куски могут вызывать вздутие. Мужчины чаще жалуются на проблемы с желудком из-за быстрого приёма пищи. Спокойное и медленное пережёвывание пищи помогает избежать проблем.
Подсластители и их влияние 41:49 Жвачка не рекомендуется при вздутии из-за заглатывания воздуха. Эптол и спарта могут вызывать вздутие и негативную реакцию кишечника. Эритрит и стевия могут быть полезны в умеренных количествах, но при избытке могут вызвать проблемы.
Продукты, вызывающие вздутие 43:40 Яблоко, квашеная капуста, свежие овощи, фрукты, хлеб и кондитерские изделия из белой муки — распространённые провокаторы вздутия. Квашеная капуста полезна, но её количество должно быть ограничено. Свежая зелень в большом количестве также может вызывать вздутие, рекомендуется ограничивать её потребление.
Индивидуальные реакции на продукты 44:33 Реакция на продукты индивидуальна, поэтому важно проверять индивидуальную переносимость. Некоторые люди могут употреблять больше продуктов без проблем, в то время как другим требуется ограничение.
Фазы желудочной секреции 45:20 Желудочная секреция включает три фазы: цифическую, желудочную и кишечную. Цифическая фаза связана с восприятием блюда через вкусовые, обонятельные, зрительные и слуховые рецепторы. Желудочная фаза обусловлена растяжением желудка. Употребление клетчатки перед приёмом пищи помогает желудку «почувствовать» поступление пищи.
Объём пищи 46:19 Для полноценного пищеварения необходимы значительные объёмы пищи, а не полстакана. Кефир не может считаться полноценным ужином. Даже если нет желания есть, лучше не ограничиваться кефиром на ужин.
