Водно-электролитный обмен / Патологическая физиология

YOUTUBE · 25.11.2025 03:02

Ключевые темы и таймкоды

Водно-солевой баланс

0:00
  • Вода составляет 65% массы тела, у мужчин больше, чем у женщин.
  • Внешний баланс воды: поступление 2.5 литра, выведение 2.5 литра.
  • Внутренний баланс воды: внутриклеточный сектор 40%, внеклеточный сектор 25%.

Регуляция объема циркулирующей крови

1:41
  • Ренин-ангиотензин-альдостероновая система: активация при уменьшении притока крови к почкам.
  • Изменение скорости клубочковой фильтрации: снижение при уменьшении объема циркулирующей крови.
  • Внутрипочечная кининовая и простагландиновая системы: увеличение проницаемости сосудов при повышении объема циркулирующей крови.

Гипогидратация

4:13
  • Гипоосмолярная гипогидратация: потеря электролитов, перемещение воды в ткани.
  • Изосмолярная гипогидратация: равная потеря воды и электролитов.
  • Гиперосмолярная гипогидратация: потеря воды без потери электролитов.

Гипергидратация

7:41
  • Гипоосмолярная гипергидратация: избыточное поступление воды, перемещение воды в ткани.
  • Изосмолярная гипергидратация: увеличение воды и электролитов, отек легких и мозга.
  • Гиперосмолярная гипергидратация: много электролитов, перемещение воды из тканей в сосуды.

Отеки

10:13
  • Гидродинамический фактор: нарушение оттока крови, повышение гидростатического давления.
  • Онкотический фактор: снижение онкотического давления, задержка воды в тканях.
  • Осматический фактор: повышение осмотического давления, задержка воды в межклеточном пространстве.
  • Мембраногенный фактор: увеличение проницаемости сосудистой стенки.
  • Лимфогенный фактор: нарушение оттока лимфы, образование отеков.
  • Нейроэндокринный фактор: ошибочное включение антидиуретической системы.

Отеки при сердечной недостаточности

12:36
  • Активация волюмрецепторов, снижение кровотока в почках, повышение венозного давления.
  • Циркуляторная гипоксия, активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.
  • Отек при сердечной недостаточности: активация различных звеньев патогенеза.

Отек при нефрите

13:06
  • Нефрит чаще вызывается инъекциями и поражает капсулу Шумлянского-Боумана.
  • Уменьшается число функционирующих нефронов, снижается кровоснабжение клеток юкста-гломерулярного аппарата почек и возникает генерализованный капиллярит.
  • Отек при нефрозе происходит из-за повреждения почек, что приводит к протеинурии и гипопротеинемии.
  • Мало белков в крови снижает эффективную всасывающую силу, вода задерживается в тканях, вызывая отек.

Виды отеков

14:12
  • Сердечные отеки возникают при венозном застое или активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.
  • Почечные отеки делятся на нефритический и нефротический, вызванные нейроэндокринным фактором и системным повреждением капилляров.
  • Печеночные отеки возникают из-за цирроза печени, снижая синтез белка и онкотическое давление.
  • Катические или голодные отеки происходят при низком потреблении белка.
  • Воспалительные и аллергические отеки зависят от гемодинамических и мембраногенных факторов.

Скорость развития и виды отеков

15:12
  • Молниеносные отеки возникают при анафилактическом шоке.
  • Острые отеки связаны с острой сердечной недостаточностью.
  • Хронические отеки наблюдаются при невротическом синдроме.
  • Водянка — это скопление жидкости в полостях тела, включая асцит, гидроторакс, гидроцефалию и другие.

Заключение

15:43
  • Продолжение ролика про электролиты доступно в группе ВК.
  • Подписывайтесь, оставляйте лайки и комментарии.
  • В телеграм-канале и группе ВК есть полезные методички и конспекты.