ПП Диетология 07.09.2021, доц ЭА Кондрашина Анатомия и физиология пищеварения

Основы анатомии и физиологии пищеварения

0:08

Пищеварение - процесс расщепления сложных питательных веществ на более простые для усвоения организмом.
Внутриклеточное пищеварение происходит в клетках, внеклеточное - в желудке, тонкой и толстой кишке.
Пищеварительные ферменты специфичны, термолабильны и работают при определенной температуре и pH.

Влияние температуры на пищеварение

7:45

При лихорадке активность пищеварительных ферментов снижается, поэтому не рекомендуется кормить пациентов в этот период.
Пищеварительные ферменты работают только при определенном значении pH, поэтому важно поддерживать кислотность желудочного сока.

Пищеварительные ферменты

10:39

Все пищеварительные ферменты имеют уколы происхождения и расщепляют сложные полимеры до мономеров.
Конечные продукты расщепления (аминокислоты, моноглицериды, жирные кислоты, моносахариды) не распознаются иммунной системой и не вызывают аллергических реакций.

Регуляция пищеварения

13:33

Процесс пищеварения регулируется двумя путями: нейрогенно (нервными волокнами) и гуморально (клетками, вырабатывающими биологически активные вещества).
Ваготомия (хирургическая или лекарственная) может привести к гипомоторному состоянию желудка и другим проблемам.

Обработка пищи в ротовой полости

16:15

Механическая обработка пищи происходит благодаря наличию зубного аппарата и слюны, которая смачивает и разбухает пищу.
Химическая обработка происходит благодаря слюне, которая содержит муцин и формирует пищевой комок.
Пережевывание пищи активирует моторику желудка и стимулирует выделение слюны.
В процессе пережевывания происходит раздражение вкусовых рецепторов, что позволяет оценить вкус пищи.

Слюнные железы и их функции

18:49

Слюнные железы вырабатывают от 500 мл до 2 л слюны в сутки, которая имеет щелочную реакцию и содержит воду, соли и ферменты.
Ферменты слюны: амилаза, мальтаза, птиалин, лизоцим, муцин.
Слюна выполняет функцию первичной обработки пищи, содержит ферменты, которые расщепляют крахмал и гликоген до декстринов и дисахаридов.

Пищевод и его функции

22:08

Пищевод соединяет ротовую полость с желудком, имеет три части: шейную, грудную и брюшную.
Длина пищевода составляет от 23 до 30 см, состоит из четырех слоев: слизистая оболочка, подслизистая основа, мышечная оболочка и адвентиция.
Физиологическое значение пищевода - доставка пищи из ротовой полости в желудок.

Секреторная функция желудка

31:01

Желудок вырабатывает желудочный сок, ряд других веществ, а также всасывает мономеры из полимеров.
Желудок выделяет мочевину и креатинин при почечной недостаточности, соли тяжелых металлов и йода при отравлении.

Внутренний фактор Касла

33:22

Внутренний фактор Касла необходим для синтеза витамина B12.

Соляная кислота и пищеварительные ферменты

37:28

Соляная кислота активирует пепсиноген, подготавливает белки к расщеплению, влияет на моторику и возбуждает панкреатическую секрецию.
Ферменты желудка: пепсины, гастриксин, липаза, амилаза.

Влияние нутриентов на желудочную секрецию

41:38

Белки стимулируют желудочную секрецию, но не значимо.
Белки обладают буферными свойствами и снижают кислотность.
Жиры замедляют перистальтику желудка и расслабляют кардиальный биологический жом.

Изжога и горечь во рту

44:14

Изжога и горечь во рту могут быть вызваны расслаблением пилорического жома и попаданием желчи в желудок.
Жиры вызывают синтез гормона поджелудочной железы, который вызывает чувство сытости.

Двенадцатиперстная кишка

46:06

Двенадцатиперстная кишка имеет подковообразную форму и состоит из четырех частей: верхней горизонтальной, нисходящей, нижней горизонтальной и восходящей.
Если двенадцатиперстная кишка теряет подковообразную форму, это может указывать на проблемы с поджелудочной железой.

Эндокринная функция двенадцатиперстной кишки

48:27

Двенадцатиперстная кишка вырабатывает различные гормоны, которые влияют на секрецию желудка, моторику кишечника, желчевыделение и другие процессы.

Поджелудочная железа

53:33

Поджелудочная железа является крупной пищеварительной железой, весом около 100 граммов.
Она состоит из трех отделов: головки, тела и хвоста, и вырабатывает панкреатический сок, который содержит пищеварительные ферменты.
Реакция сока поджелудочной железы резко щелочная, от 7 до 8 единиц.

Выработка ферментов поджелудочной железы

58:36

В норме вырабатываются проферменты, которые превращаются в активные ферменты под влиянием компонентов желчи и энтерокиназы.
При патологии активация ферментов происходит преждевременно, что приводит к самоперевариванию поджелудочной железы.

Оценка секреторной функции поджелудочной железы

1:02:14

Уровень эластазы используется для оценки секреторной функции поджелудочной железы.
Стимулируют выработку ферментов: соляная кислота, серотонин, желчные кислоты, жирные продукты и алкоголь.

Печень - самая крупная пищеварительная железа

1:06:23

Печень состоит из печеночных клеток (гепатоцитов), которые образуют печеночные балки.
Печень имеет уникальные сосудистые структуры - синусоиды, которые лишены базальной мембраны для облегчения обмена веществ между кровью и гепатоцитами.

Роль печени в обезвреживании токсинов

1:11:20

Печень обезвреживает токсины, ксенобиотики и лекарственные препараты, используя обменные процессы с участием глюкуроновой кислоты.
Токсины и лекарства попадают в гепатоциты, где происходит их трансформация и выделение через желчную мембрану в желчный капилляр.

Важность химического анализа крови

1:13:28

Анализ крови позволяет оценить состояние факторов свертываемости, альбумина и других веществ, которые могут влиять на здоровье пациента.
Печень участвует в углеводном, жировом и белковом обмене, синтезе желчных кислот, витаминов и других биологически активных веществ.

Функции печени

1:21:04

Образование желчи, участие в обмене витаминов, микроэлементов и биологически активных веществ.
Детоксикация организма и участие в кроветворении.

Роль желчного пузыря

1:23:57

Резервуар для накопления желчи, концентрация и стерилизация желчи.
Обеспечение стерильности желчи и участие в иммунных процессах.

Функции тонкой кишки

1:26:48

Тонкая кишка выполняет сократительную функцию, регулируя процесс пищеварения.
В тонкой кишке выделяют три отдела: двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишку.
Стенки тонкой кишки состоят из четырех слоев: слизистой оболочки, мышечной оболочки, серозной оболочки и подслизистого слоя.
В тонкой кишке вырабатывается кишечный сок, содержащий пищеварительные ферменты и слизь.
В разных отделах тонкой кишки всасываются различные мономеры: в двенадцатиперстной кишке и верхней части тонкой кишки всасываются моносахариды, витамины и минеральные вещества, в среднем отделе - вода, в дистальном отделе - желчные кислоты и витамин B12.

Функции толстой кишки

1:34:38

Толстая кишка состоит из слепой, восходящей, поперечной, ободочной и сигмовидной кишки.
В толстой кишке вырабатывается кишечный сок с щелочной реакцией, содержащий слизь и небольшое количество пищеварительных ферментов.
В толстой кишке происходит всасывание воды, водорастворимых витаминов, жирных кислот и формирование каловых масс.
В толстой кишке также происходит образование газов за счет наличия кишечной микробиоты и эвакуация токсинов и шлаков.

ПП Диетология 07.09.2021, доц ЭА Кондрашина Анатомия и физиология пищеварения

Ключевые темы и таймкоды

Основы анатомии и физиологии пищеварения

Влияние температуры на пищеварение

Пищеварительные ферменты

Регуляция пищеварения

Обработка пищи в ротовой полости

Слюнные железы и их функции

Пищевод и его функции

Секреторная функция желудка

Внутренний фактор Касла

Соляная кислота и пищеварительные ферменты

Влияние нутриентов на желудочную секрецию

Изжога и горечь во рту

Двенадцатиперстная кишка

Эндокринная функция двенадцатиперстной кишки

Поджелудочная железа

Выработка ферментов поджелудочной железы

Оценка секреторной функции поджелудочной железы

Печень - самая крупная пищеварительная железа

Роль печени в обезвреживании токсинов

Важность химического анализа крови

Функции печени

Роль желчного пузыря

Функции тонкой кишки

Функции толстой кишки