Клуб ДиаГастро №9 «Актуальные вопросы гастроэнтерологии: гендерные и возрастные аспекты»

YOUTUBE · 23.11.2025 06:34

Ключевые темы и таймкоды

Обсуждение гендерных и возрастных особенностей в гастроэнтерологии

0:13

В новом сезоне диагастра обсуждаются вопросы гендерных и возрастных особенностей в гастроэнтерологии.
В прошлом эфире были затронуты вопросы о влиянии пола и возраста на выбор лекарственной терапии.

Обсуждение тактики гастроэнтеролога при повышении трансминазы у пациентки с ЭКО

10:26

Врач не должен портить себе карму и жизнь будущей маме, если уверен в том, что повышение трансминазы не связано с другими заболеваниями.
Рекомендовать продолжить лечение и снизить массу тела после рождения ребенка.

Обсуждение актуальности применения артишока у пациентов с НАЖБП

13:50

Артишок обладает антиоксидантным, противовоспалительным, желчегонным и нормализирующим липидемический эффект.
Врач должен обсудить с пациентом преимущества применения артишока и ответить на вопрос о его эффективности.

Обсуждение препарата Хофитол

14:36

Хофитол - препарат на основе артишока, который может оказывать серьезное фармакологическое воздействие на обмен веществ, в том числе липидный.
Хофитол обладает желчегонным, холиретическим, холикинетическим и холиспазмолитическим действием.

Рекомендации по применению Хофитола

20:04

Хофитол может быть рекомендован пациентам с мягкой дислипидемией, тяжелой трафологической недостаточностью и пациентам, которые не употребляют жиров.
Хофитол также может быть рекомендован продвинутым пациентам, которые сами заводят разговор о его применении.

Омега-3 жирные кислоты

22:37

Омега-3 жирные кислоты рекомендуются пациентам с мягкой дислипидемией, тяжелой трафологической недостаточностью и пациентам, которые не употребляют жиров.
Омега-3 жирные кислоты могут быть назначены пациентам с саркопенией и циррозом печени.

Обсуждение омега-3 и их применения

26:44

Омега-3 обладают гиполипидемическими эффектами, но нет стандартизированных лекарств.
Выбор производителей и качество продукции важны.

Статогепатит и его причины

29:37

Статогепатит может быть вызван недостаточностью заместительной ферментной терапии, избыточным бактериальным ростом и другими факторами.
Вакцинация пациентов с удаленной поджелудочной железой обязательна.

Диеты и их применение

31:31

Кето-диета не подходит для пожизненной стратегии, но может быть использована для лечения отдельных заболеваний.

Полиморфизм и его влияние на лекарства

33:04

Полиморфизм - способность молекулы формировать различные виды кристаллических решеток.
Разные полиморфы рефлексина альфа-нормикса отличаются по спектру антимикробной активности, периоду полураспада, биодоступности и стоимости.
Альфа-нормикс-рифаксимин-альфа - особая кристаллическая структура, которая не всасывается в системный кровоток и обладает уникальными свойствами.

Обсуждение препарата "Иберогаст"

39:35

Препарат "Иберогаст" содержит различные полиморфы, которые могут оказывать разное действие на организм.
Важно учитывать полиморфизм при назначении препарата, чтобы избежать перекрестной резистентности и перекрестной устойчивости к другим препаратам.

Гендерные и возрастные аспекты терапии

47:23

Препарат "Иберогаст" универсален и подходит для пациентов разных возрастов и полов.
Важно учитывать гендерные и возрастные особенности при назначении препарата, особенно при беременности и лактации.

Длительность приема препарата

52:29

Препарат "Иберогаст" можно принимать длительно, так как его профиль безопасности сопоставим с плацебо.
Важно следовать инструкции и рекомендациям, но также учитывать мнение пациентов и их приверженность к препарату.

Обсуждение инструкции к препарату

53:09

Врач обсуждает инструкцию к препарату и возможность продолжения терапии после значимого эффекта.
Упоминается, что многие пациенты не хотят прекращать прием препарата, и врач предлагает короткие периоды отмены для формального назначения следующего курса.

Вопросы от аудитории

57:49

Врач отвечает на вопросы о лечении герпетической инфекции и о возможности гастроэнтеролога заниматься этим без поддержки инфекционистов.
Врач также обсуждает возможность назначения разгрузочных дней беременным женщинам и их влияние на вес.

Заключение

1:01:39

Врач благодарит за приглашение и участие в дискуссии, подчеркивает важность сотрудничества между врачами разных специальностей для улучшения качества медицинской помощи.

Обсуждение вопросов питания и микробиома

1:03:40

Врачи обсуждают важность правильного питания и ограничения калорий для беременных женщин.
Отмечается, что резкие перепады в потреблении калорий могут быть опасны для беременных.
Подчеркивается важность кисломолочных продуктов, рыбы, мяса и курицы в рационе беременных.

Бактериальный вагиноз и его связь с кишечником

1:08:49

Врачи обсуждают связь между бактериальным вагинозом и состоянием кишечника.
Отмечается, что проблемы с кишечником могут влиять на состояние влагалища и вызывать рецидивы бактериального вагиноза.

Роль пробиотиков и пребиотиков в лечении бактериального вагиноза

1:12:00

Врачи обсуждают использование пробиотиков и пребиотиков для нормализации микробиома влагалища.
Отмечается важность нормализации работы желудочно-кишечного тракта для улучшения состояния влагалища.

Рекомендации по терапии бактериального вагиноза

1:15:26

Врачи рекомендуют использовать мультиштаммовые антибиотики с большим разнообразием и количеством микроорганизмов.
Обсуждается важность санации кишечника перед использованием пищевых волокон и пробиотиков.

Обсуждение пробиотиков и пребиотиков

1:16:52

Врач-гинеколог объясняет, что без нормальной микрофлоры кишечника невозможно получить нормальную микрофлору влагалища, и процесс восстановления может занять длительное время.
Врач подчеркивает важность длительного и комплексного подхода к восстановлению микрофлоры, включая использование пробиотиков, пребиотиков и пищевых волокон.

Хофитол и его применение в гинекологии

1:23:19

Хофитол используется в гинекологии из-за его безопасности, отсутствия репродуктивной токсичности и большого практического опыта.
Врач-гинеколог подчеркивает, что хофитол может быть использован во время беременности и лактации, но только под тщательным контролем врача.
Врач также отмечает, что хофитол может быть эффективным холеритическим препаратом, но его эффективность требует дополнительных исследований.

Обсуждение препаратов железа

1:29:37

Врачи обсуждают различные препараты железа, их эффективность и переносимость.
Упоминается, что некоторые препараты могут вызывать побочные эффекты, такие как запоры, тошнота, изменение вкуса и цвета стула.
Врачи подчеркивают важность индивидуального подхода к выбору препаратов железа, учитывая особенности пациента и его состояние здоровья.

Выбор препаратов железа

1:31:39

Врачи рекомендуют выбирать препараты с хорошей переносимостью и эффективностью, такие как двухвалентные и трехвалентные формы железа, а также ферментированные формы железа.
Отмечается, что выбор препарата должен быть осознанным и учитывать индивидуальные особенности пациента.

Взаимодействие с пациентами

1:38:20

Врачи подчеркивают важность активного общения с пациентами, обсуждения всех нюансов и аспектов лечения.
Отмечается, что пациенты не являются идиотами и имеют доступ к информации в интернете, поэтому важно делиться своими знаниями и умениями с ними.
Врачи также обсуждают важность мониторинга эффективности лечения и контроля за состоянием пациента.

Обсуждение витаминов и препаратов

1:41:32

Врачи обсуждают возможность назначения омеги при эрогенном воздействии и витамина D при наличии сопутствующего заболевания.
Упоминается, что альфа-нормикс можно принимать беременным и кормящим, но только после консультации с врачом.

Вопросы о холестазе и гепатите

1:43:49

Врачи обсуждают, что холестаз беременных может быть связан с расторопшей, но нет противопоказаний для приема иберагаста.
Врачи обсуждают, что при холестазе беременных повышение трансаминаз до двух норм не является критичным и можно наблюдать за пациентом.

Вопросы о дефиците железа и гинекологических проблемах

1:47:16

Врачи обсуждают, что дефицит железа можно лечить с помощью джентал айрон, но только при легкой и средней степени анемии.
Врачи обсуждают синдром горящего рта и его возможное влияние на гинекологию.
Врачи рекомендуют обратиться к неврологу или психоневрологу для лечения этого синдрома.

Важность дружбы и сотрудничества между специалистами

1:53:25

Спикер подчеркивает важность дружбы и сотрудничества между специалистами разных областей, особенно в медицине.
Она отмечает, что все специалисты, включая гастроэнтерологов, гинекологов, урологов и психоневрологов, связаны между собой и должны работать вместе для решения проблем пациентов.

Использование пробиотиков в гинекологии

1:54:10

Спикер говорит о важности использования пробиотиков в гинекологии, особенно когда количество микроорганизмов велико.
Она подчеркивает, что пробиотики могут помочь в метаболизме половых гормонов и в борьбе с вредными микроорганизмами.

Образование и потребности пациентов

1:55:47

Спикер отмечает, что пациенты становятся более образованными и требовательными, и врачи должны меняться вместе с ними.
Она подчеркивает, что выполнение потребностей пациентов повышает шансы на их выздоровление.

Завершение и благодарность

1:57:44

Спикер благодарит за приглашение на передачу и выражает надежду, что участники узнали что-то новое и интересное.
Она завершает выступление, призывая зрителей подключаться к следующему выпуску передачи.