Профессор Лебединский К.М.: Фармакология и физиология рецепторов гистамина и серотонина

YOUTUBE · 23.11.2025 03:30

Ключевые темы и таймкоды

Введение

0:19
  • Из-за сорбидо-денит-нитрат - периферический вазодилататор, преимущественно влияющий на венозные сосуды.
  • Внутривенное введение снижает нагрузку на сердце, регрессию симптомов при отеке легких и уменьшает зону повреждения миокарда.

Эксценза - спрей для мигрени

1:26
  • Первый спрей золмитриптана в России, начинает действовать через 15 минут после введения.
  • Препарат показан к применению у взрослых для симптоматического лечения мигрени и кластерной головной боли.

Вегетрокс - средство для абстинентного синдрома

2:58
  • Вегетрокс - проверенные средства купирования соматоформной вегетативной дисфункции при синдромах отмены психоактивных веществ.
  • Активное вещество - прораксан, снижает возбудимость диэнцефальных структур мозга и регулирует тонус симпато-адреналовой системы.

Рецепторы гистамина и серотонина

9:30
  • Гистамин - необходимый медиатор, который регулирует региональную локальную перфузию.
  • Гистаминовые рецепторы первого и второго типа вызывают бронхоспазм, рецепторы третьего и четвертого типа - подавление освобождения норадреналина и серотонина.
  • Гистаминовые рецепторы используют универсальные внутриклеточные сигнальные пути, включая фосфолипазу Ц, адонила-циклазный сигнальный путь и ингибирование аденилатциклазы.

Реакции, связанные с дегрануляцией тучных клеток

14:34
  • Реакции, связанные с немедленным типом гиперчувствительности, включают кожные проявления, ангионевротический отек, крапивницу, астму и сенную лихорадку.
  • Дегрануляция тучных клеток может быть вызвана различными механизмами, включая механическое воздействие, опиоиды, то лай рецепторы и низкомолекулярные антигены.

Фармакологическое воздействие на рецепторы гистамина

27:07
  • Даниэль Бове, фармаколог, лауреат Нобелевской премии, внес значительный вклад в разработку антигистаминных препаратов и внедрение сукцинил холина и галамина.
  • Сукцинил холин и галамин являются миорелаксантами, которые используются в анестезиологии и хирургии.

Применение гистаминовых рецепторов

30:35
  • Гистамин используется в качестве стимулятора желудочной секреции, а также для лечения головокружения.
  • Бетагистин, бета-серк, применяется для лечения головокружения любого происхождения.

Антигистаминные препараты

33:09
  • Дипразин, фенотиазиновый препарат, блокирует дофаминовые рецепторы и обладает атропиоподобным эффектом.
  • Тавегил, климастин, обладают минимальным седативным эффектом и применяются для лечения аллергии.

Гистаминоблокаторы

39:13
  • Циметидин и ранитидин блокируют цитохром оксидазу и могут вызывать гинекомастию.
  • Фамотидин, квамател и низатидин не обладают таким эффектом.

Влияние на печень

41:39
  • Аш два гистамина блокаторы расширяют сосуды системы воротной вены, что может быть использовано для уменьшения кровопотери при операциях на печени.

Рецепторы серотонина

43:53
  • Рецепторы серотонина обозначаются по-разному, например, как 5-HT или 5-гидрокситриптамин.
  • Классификация рецепторов серотонина основана на их воздействии на сигнальные пути и включает семь типов и двенадцать подтипов.

Влияние на физиологические процессы

46:41
  • Рецепторы серотонина влияют на восприятие боли, тонус сосудов, настроение и восприятие мира.
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина используются в качестве антидепрессантов.

Сигнальные пути и подтипы рецепторов серотонина

48:08
  • Рецепторы серотонина могут работать через все четыре возможных сигнальных пути: ингибирование аденилациклазы, фосфолипазы, ионные каналы и стимулирование аденилациклазы.

Влияние на метаболизм нейронов

51:51
  • Уровень серотонина влияет на метаболизм нейронов, что может приводить к изменениям в эмоциональном восприятии мира.

Эффекты разных подтипов рецепторов серотонина

53:18
  • Рецепторы серотонина первого типа вызывают анксиолизис и снижение частоты дыхания, второго типа - повышение общего периферического сопротивления и активацию тромбоцитов, третьего типа - стимуляцию триггерного центра рвоты и тошноту, четвертого типа - увеличение освобождения ацетилхолина в желудочно-кишечном тракте.

Серотониновые рецепторы и их влияние на организм

1:00:33
  • Серотониновые рецепторы используются в качестве препаратов прокинетики, увеличивая холинергическую передачу в желудочно-кишечном тракте.
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина занимают самую мощную рыночную нишу, а также антихолинисты и антибиотики.

Прокинетики и их применение

1:02:17
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина улучшают эмоциональный тонус и обладают анальгетическим эффектом.
  • Трамадол является опиоидно-серотониновым анальгетиком.

Осложнения, связанные с серотониновыми рецепторами

1:07:21
  • Злокачественная гипертермия, злокачественный нейролептический синдром и серотониновый синдром могут быть спутаны друг с другом.
  • Серотониновый синдром может быть вызван монотерапией или сочетанием различных препаратов, включая ингибиторы моноаминоксидазы, анксиолитики, антиэпилептические препараты и опиоиды.
  • Клиника серотонинового синдрома включает состояние сознания, вегетативные и нейромышечные проявления.

Серотониновый синдром

1:16:23
  • Серотониновый синдром может начаться остро, с повышением температуры до 42,5 градусов, миоклониями, мидриазом, делирием, гипоманиакальным состоянием, тахиаритмией, гиперрефлексией, дыхательной недостаточностью, треморами, рабдомиолизом, задержкой мочи.
  • Прогноз: большинство случаев проходят в течение 4 часов после отмены препарата, но иногда требуется лечение.

Лечение и профилактика

1:20:46
  • Лечение включает ципрогептадин или бензодиазепины, форсирование диуреза и ощелачивание мочи для профилактики острой почечной недостаточности.
  • Лечение ацидоза и гиперкалимии при рабдомиолизе.

Лекарственные препараты

1:24:14
  • Внутривенное введение засорбидо-де-нитрата снижает нагрузку на сердце, уменьшает зону повреждения миокарда, снижает артериальное давление.
  • Эксценза - первый спрей залмитриптана в России, начинает действовать через 15 минут после введения, показан для лечения мигрени и кластерной головной боли.
  • Вегетрокс - средство купирования соматоформной вегетативной дисфункции при синдроме отмены психоактивных веществ, активное вещество - прораксан.
  • Вигекс - проверенное средство лечения абстиненции.