Инсульт. Дисфагия. Тренировочный метод в восстановлении глотательного рефлекса

YOUTUBE · 22.11.2025 06:18

Ключевые темы и таймкоды

Введение в тренировочный метод восстановления глотания

0:00

Метод направлен на улучшение координации, силы и амплитуды мышц, участвующих в глотании.
Включает глотательные упражнения, дыхательную гимнастику, голосовые упражнения, мимическую и артикуляционную гимнастику, логопедический массаж.

Упражнения для укрепления мышц глотания

0:47

Тренировка подвижности губ, языка, мягкого неба, глотки, гортани и голосовых связок.
Логопедический массаж, включая зондовый, важен для восстановления двигательной функции языка и рвотного рефлекса.

Дыхательные упражнения

2:24

Восстановление носового дыхания стимулирует тонус мышц глотки.
Упражнения включают вдох через нос и выдох через рот, губы вытянуты трубочкой.
Важно не переусердствовать, чтобы избежать головокружения.

Модификация упражнений

4:37

Изменение положения губ задействует разные мышцы.
Упражнения можно проводить с разными положениями губ, например, с "О" или "И".

Упражнения для дыхательной гимнастики

5:02

Исходное положение: сидя или стоя, вдох через нос, выдох через рот.
Упражнения выполняются медленно, каждое повторяется по 10 раз.
Важно учитывать наличие назогастрального зонда при выполнении упражнений.

Пассивные движения артикуляции

10:46

При ограничении подвижности языка выполняются пассивные движения.
Кончик языка выводится из полости рта и удерживается стерильной марлевой салфеткой.
Упражнения включают опускание языка к нижней губе, поднятие к верхней губе, отведение в стороны и придавливание ко дну ротовой полости.

Пассивная гимнастика для губ

14:11

Включает собирание губ в трубочку, поднятие верхней губы вверх и опускание нижней губы вниз.
Упражнения требуют времени для достижения результата.

Мимические упражнения

15:00

Включают нахмуривание бровей, прищуривание глаз, надувание и втягивание щек, перекачивание воздуха из одной щеки в другую.
Упражнения помогают восстановить естественные движения мышц.

Заключение

19:24

Терапия глотания включает множество упражнений для восстановления функции глотания.
Важно соблюдать последовательность и регулярность выполнения упражнений.

Терапия глотания

19:28

Прямая терапия включает глотание пищи и жидкости.
Непрямая терапия фокусируется на глотании слюны.
Прямая терапия поощряется, если это безопасно.

Разминка и упражнения

20:17

Произнесение звуков с высунутым языком.
Произнесение гласных звуков с напряжением.
Поочередное повторение звуков и у с напряжением глоточных мышц.

Упражнения для гортани

21:44

Длительное произнесение звука м на одном вдохе.
Произнесение звука и попеременно высоким и низким голосом.
Беззвучное произнесение звука ы с выдвижением нижней челюсти.

Глотательные движения

23:28

Глотание с удержанием кончика языка зубами.
Напряжение шеи на три секунды.
Поза льва: вдох, выдох с открытым ртом и высунутым языком.

Имитация движений

25:48

Имитация рвотных движений.
Имитация жевания без пищи.
Покашливание с вытянутым языком.

Усложненные упражнения

26:49

Откашливание с широко открытым ртом и сжатыми кулаками.
Зевание с шумом.
Храпение на вдохе и выдохе.

Глотание капель

28:21

Глотание капель воды или сока из пипетки.
Глотание слюны при любой возможности.
Контроль над болюсом с использованием марли.

Глотательные маневры

30:14

Глоток над глоткой: вдох, задержка дыхания, глоток, кашель.
Мощный глоток над глоткой: вдох, напряжение, глоток, кашель.
Глоток с огромным усилием: напряжение всех мышц, глотание.

Маневр Мендельсона

33:23

Маневр Мендельсона: зевок, глотание слюны.
Поднимание головы.
Маневр Масака: высунуть язык, глотание с напряжением.

Усиленное глотание

36:06

Прижать язык к твердому небу, глотание с напряжением.
Задержать дыхание, прижать язык, напряженный глоток.

Поднимание головы

37:50

Лечь на спину, держать плечи на кровати или полу.
Поднимать голову так, чтобы видеть свои ноги, удерживать 2 секунды.
Повторять упражнение, пока не освоите его.

Усиленное поднимание головы

38:24

Лечь на спину, поднять голову, удерживать 60 секунд.
Плечи могут опираться на что-то.
Выполнять после освоения предыдущих упражнений.

Силовая тренировка дыхательных мышц

39:00

Надувать шарик, пускать пузыри в стакане с водой.
Использовать трубочку для надувания воздушного шарика.
Играть с предметами, например, гонять вату.

Обучение глотательным маневрам

40:01

Улучшение открытия внешнего пищевого сфинктера.
Укрепление над подъязычной мышцы.
Регулярный подъем и удержание головы без поднимания плеч.

Логопедическая гимнастика

40:59

Удерживать голову в течение минуты или нескольких секунд.
Повторять около 20 раз.
Направлена на правильное позиционирование, стимуляцию глотания и дыхания.

Заключение

41:29

На следующих уроках будут рассмотрены другие приемы для облегчения питания.
Благодарность за внимание и прощание.