Физиология. Глава 3. Сердечно-сосудистая система. Кривые сердечного выброса и венозного возврата

Венозный возврат и сердечный выброс

0:01

Видео объясняет графические кривые венозного возврата и сердечного выброса, которые часто встречаются в учебниках по физиологии.
Эти кривые отражают взаимосвязь венозного возврата, сердечного выброса и давления в правом предсердии.

Определяющие факторы сердечного выброса

1:14

Конечный диастолический объем левого желудочка - объем крови, который протекает к левому желудочку в конце его расслабления.
Ударный объем - часть крови, выбрасываемая из левого желудочка в момент его сокращения.
Венозный возврат - количество крови, притекающей к сердцу.

Влияние изменений сердечно-сосудистых показателей на сердечный выброс и венозный возврат

4:29

Комбинированная кривая сердечного выброса и венозного возврата позволяет предвидеть влияние изменений различных сердечно-сосудистых показателей на сердечный выброс, венозный возврат и давление в правом предсердии.
Кривая позволяет предвидеть глобальные изменения в сердечно-сосудистой системе при изменении объема крови, сосудистого сопротивления, кровопотери и показателя венозного возврата.

Кривая сердечного выброса

7:11

Кривая сердечного выброса отражает связь между сердечным выбросом и давлением в правом предсердии.
Давление в правом предсердии может меняться в зависимости от объема крови, венозного возврата и конечного диастолического объема.

Инотропный эффект

12:00

Инотропный эффект - это стимуляция силы сердечных сокращений, приводящая к увеличению ударного объема и сердечного выброса.
Увеличение инотропного эффекта приводит к увеличению сердечного выброса без изменения диастолического объема и давления в правом предсердии.

Влияние инотропного эффекта на показатели сердечного выброса и ударного объема

13:53

Инотропный эффект может быть положительным или отрицательным, влияя на силу сердечных сокращений.
При положительном инотропном эффекте, сила сердечных сокращений увеличивается, что приводит к увеличению сердечного выброса и ударного объема.
При отрицательном инотропном эффекте, сила сердечных сокращений уменьшается, что приводит к уменьшению сердечного выброса и ударного объема.

Влияние общего периферического сосудистого сопротивления на показатели сердечного выброса и ударного объема

15:50

Общее периферическое сосудистое сопротивление - это пост-нагрузка, которая влияет на силу сердечных сокращений и, следовательно, на показатели сердечного выброса и ударного объема.
Увеличение общего периферического сосудистого сопротивления приводит к уменьшению сердечного выброса и ударного объема, и наоборот, уменьшение общего периферического сосудистого сопротивления приводит к увеличению сердечного выброса и ударного объема.

Влияние венозного возврата на показатели давления в правом предсердии

21:02

Венозный возврат формируется градиентом давления, который зависит от разницы давления между системным кровотоком и правым предсердием.
Увеличение венозного возврата приводит к увеличению давления в правом предсердии, и наоборот, уменьшение венозного возврата приводит к уменьшению давления в правом предсердии.
Изменение объема крови в сосудистой системе влияет на показатели давления в правом предсердии, что отражается на кривой венозного возврата.

Среднее системное давление наполнения

25:05

Среднее системное давление наполнения - показатель давления в правом предсердии, когда венозный возврат равен нулю.
Венозный возврат - количество крови, которое возвращается к сердцу из венозного русла.

Влияние объема крови в артериальном русле

30:08

Чем больше крови в артериальном русле, тем больше движущая сила для кровотока.
При увеличении объема крови в артериальном русле, показатели среднего системного давления наполнения также увеличиваются.

Влияние кровопотери и инфузии

32:14

При кровопотере или инфузии, количество крови в сосудистом русле изменяется, что влияет на показатели среднего системного давления наполнения.

Перераспределение крови между венами и артериями

34:14

Стимуляция альфа-1 адренорецепторов в венах может привести к перераспределению крови между венами и артериями, что также влияет на показатели среднего системного давления наполнения.

Влияние на венозный возврат

36:26

Общее периферическое сосудистое сопротивление влияет на количество крови, проходящей из артериального русла в венозное.
При уменьшении общего периферического сосудистого сопротивления, больше крови будет переходить из артериального русла в венозное, что приводит к увеличению венозного возврата.
При увеличении общего периферического сосудистого сопротивления, меньше крови будет переходить из артериального русла в венозное, что приводит к уменьшению венозного возврата.

Комбинированные кривые

42:38

Комбинированные кривые отражают работу сосудистой системы в состоянии покоя и влияние на тропный эффект.
Увеличение силы сердечных сокращений приводит к увеличению сердечного выброса и давления в правом предсердии, что в свою очередь влияет на венозный возврат.
Уменьшение силы сердечных сокращений приводит к уменьшению сердечного выброса и давления в правом предсердии, что также влияет на венозный возврат.

Изменение объема крови

46:26

Объем крови может изменяться из-за инфузий или повышения тонуса вен, что приводит к перераспределению крови и увеличению сердечного выброса.
Увеличение объема крови может привести к увеличению артериального давления и среднего системного давления наполнения.

Изменение общего периферического сосудистого сопротивления

50:02

При увеличении общего периферического сосудистого сопротивления происходит уменьшение сердечного выброса из-за увеличения пост нагрузки на сердце.
При уменьшении общего периферического сосудистого сопротивления, сердечный выброс увеличивается, так как кровь может проходить через артериолы в больших количествах.
Показатели давления в правом предсердии и среднесистемного давления наполнения не меняются при изменении общего периферического сосудистого сопротивления.

Изменения в сердечно-сосудистой системе при физической нагрузке

52:58

Кровь из артериол и капилляров возвращается к сердцу, увеличивая сердечный выброс.
Венозный возврат также увеличивается, но давление в правом предсердии остается неизменным.
Общее системное давление наполнения также не меняется.

Изменения в сердечно-сосудистой системе при сердечной недостаточности

58:34

Сердечная недостаточность характеризуется снижением сократимости сердца, увеличением общего периферического сосудистого сопротивления и задержкой жидкости.
Это приводит к снижению сердечного выброса и увеличению давления в правом предсердии.
В интенсивной терапии и реанимационных отделениях изменяют цвд для улучшения состояния пациента.

Физиология. Глава 3. Сердечно-сосудистая система. Кривые сердечного выброса и венозного возврата

Ключевые темы и таймкоды

Венозный возврат и сердечный выброс

Определяющие факторы сердечного выброса

Влияние изменений сердечно-сосудистых показателей на сердечный выброс и венозный возврат

Кривая сердечного выброса

Инотропный эффект

Влияние инотропного эффекта на показатели сердечного выброса и ударного объема

Влияние общего периферического сосудистого сопротивления на показатели сердечного выброса и ударного объема

Влияние венозного возврата на показатели давления в правом предсердии

Среднее системное давление наполнения

Влияние объема крови в артериальном русле

Влияние кровопотери и инфузии

Перераспределение крови между венами и артериями

Влияние на венозный возврат

Комбинированные кривые

Изменение объема крови

Изменение общего периферического сосудистого сопротивления

Изменения в сердечно-сосудистой системе при физической нагрузке

Изменения в сердечно-сосудистой системе при сердечной недостаточности