Клинические случаи пищевой аллергии первого года жизни: как вовремя диагностировать и не допустить р

YOUTUBE · 01.12.2025 05:34

Ключевые темы и таймкоды

Введение

0:44

В видео обсуждается пищевая аллергия у детей первого года жизни и ее взаимодействие с пищевой непереносимостью.
Пищевая аллергия и пищевая непереносимость - разные диагнозы, и не стоит ставить диагноз пищевой непереносимости при наличии пищевой аллергии.

Примеры и причины

2:07

В видео рассматривается пример мальчика с лактазной недостаточностью, который также страдает от пищевой аллергии.
Лактаза - фермент, расщепляющий лактозу, и активность лактазы достигает максимума в возрасте 4-2 месяцев.
Вторичная лактазная недостаточность может возникать при повреждении кишечника, инфекциях или аллергии на белки коровьего молока.

Алгоритм диагностики

8:30

Если у ребенка есть симптомы лактазной недостаточности, но нет явных причин для этого, возможно, это связано с аллергией на белки коровьего молока.
Для диагностики аллергии на белки коровьего молока можно использовать шкалу Канист, доступную в интернете.
Если симптомы связаны с употреблением коровьего молока, рекомендуется безмолочная диета матери на один месяц для подтверждения диагноза.

Прогноз и лечение

11:15

Большинство детей с гастроэнтерическими формами пищевой аллергии перерастают аллергию на белки коровьего молока к возрасту одного года.
Безмолочная диета матери назначается сроком минимум на 6 месяцев или до 12-месячного возраста ребенка.
Рекомендации по введению безмолочного прикорма также даются.

Введение

13:01

В видео обсуждается проблема пищевой аллергии у детей первого года жизни, которая часто остается незамеченной.
В России распространенность пищевой аллергии составляет 6-8%, в то время как в Европе и США - 10-15%.

Проктоколит и энтеропатия

14:00

Проктоколит - это кровь в стуле у ребенка, вызванная пищевыми белками.
Энтеропатия - это нарушение всасывания в тонкой кишке, которое может быть вызвано пищевыми белками.

Атопический дерматит и экзема

20:09

Атопический дерматит - это кожное заболевание, которое может быть связано с пищевой аллергией.
Диатез - устаревший термин, который не используется в современной медицине.

Аллергия на грудное молоко

24:39

Аллергия на белки коровьего молока может быть у детей на грудном вскармливании.
Диета для матери должна быть безмолочной, чтобы избежать передачи аллергенов ребенку.

Аллергия на говядину

26:25

Обсуждается случай с ребенком, у которого была аллергия на говядину, хотя у большинства детей с аллергией на белки коровьего молока нет аллергии на говядину.

Влияние питания матери

27:32

Упоминается случай, когда у ребенка возникли проявления аллергии на белки коровьего молока после того, как его мать начала употреблять большое количество молока.

Рекомендации по питанию

31:32

Обсуждаются рекомендации по питанию для детей с аллергией на белки коровьего молока: грудное вскармливание, гипоаллергенная диета для матери, введение прикорма и выбор смесей.

Аллергия на козье молоко

36:25

Упоминается случай с ребенком, у которого возникла аллергия на козье молоко после введения кефира.

Выбор смесей

37:25

Обсуждаются различные виды смесей для детей с аллергией на белки коровьего молока: высокогидролизованные, безлактозные и аминокислотные смеси.

Особенности состава смесей

40:25

Упоминаются особенности состава смесей для детей с аллергией на БКМ, включая содержание лактозы и пробиотиков.
Обсуждается влияние лактозы на формирование кишечной микробиоты и формирование толерантности.

Аминокислотные смеси

42:25

Упоминаются аминокислотные смеси, которые назначаются в тяжелых случаях аллергии на БКМ.
Обсуждается длительность безмолочной диеты и возможность перехода на другие смеси.

Пробиотики и ферменты

48:19

Обсуждаются пробиотики и ферменты, которые могут быть назначены при аллергии на БКМ.
Подчеркивается важность осторожного назначения пробиотиков и ферментов.

Расширение рациона

50:19

Обсуждается необходимость сдачи анализа на аллергию на БКМ перед расширением рациона.
Подчеркивается важность определения тактики на этапе расширения рациона.

Введение

52:19

В видео обсуждаются вопросы диагностики и лечения аллергии на белки коровьего молока (АБМК) у детей.
На диагностическом этапе важно ограничить количество продуктов, чтобы не спутать результаты.

Лечебная диета

53:04

Если ребенок длительно находится на диагностической диете, можно назначить лечебную диету на 6 месяцев.
При необходимости можно использовать пробиотики, но их эффективность не доказана.

Высокогидролизованные смеси

54:57

Все продукты, представленные на рынке, равнозначны и могут быть использованы в лечении АБМК.
Основной подход - использование группы смесей, а не конкретных брендов.

Молочная лестница и высокогидролизованные смеси

55:57

Молочная лестница - это метод введения молочных продуктов, рекомендованный для детей с пищевой аллергией.
При попытке ввести молоко можно использовать высокогидролизованные смеси, а при диагностическом введении продукта - любые частичные гидролизаты.

Респираторные проявления аллергии на белки коровьего молока

58:57

Респираторные проявления могут быть симптомами пищевой аллергии на белки коровьего молока.
В таких случаях рекомендуется убрать молочные продукты и провести диагностическое введение.

Аципол Малыш и высокогидролизованные смеси

59:57

Теоретически можно использовать Аципол Малыш при аллергии на белки коровьего молока, но лучше начать с меньшей дозы и проверить переносимость.
При неэффективности высокогидролизованной смеси одного бренда, рекомендуется перейти на аминокислотную смесь.