Введение и цель операции 0:00 Больной страдает от компрессии мозга из-за неоперабельной опухоли. Планируется создание искусственного дефекта в кости свода и твердой мозговой оболочке. Операция будет проведена в правой височной области.
Подготовка мягких тканей 0:45 Описание строения мягких тканей: кожа, подкожно-жировая клетчатка, апоневроз, меж-апоневротическая клетчатка, под-апоневротическая клетчатка, височная мышца, чешуя височной кости. Введение раствора новокаина с адреналином для остановки кровотечения. Отворачивание кожно-апоневротической лоскуты и рассечение височной мышцы.
Создание трепанационного отверстия 1:37 Разведение краев мышцы крючками-распатором. Сдвигание надкостницы и наметка центра будущего трепанационного отверстия. Использование копьевидной и шаровидной фрезы для создания отверстия. Расширение отверстия до размера 6x6 или 7x7 см.
Вскрытие твердой мозговой оболочки 2:37 Надсекание твердой мозговой оболочки глазным скальпелем в бессосудистом участке. Продление разреза менингиальными ножницами до формы креста или подковы.
Восстановление мягких тканей 3:22 После вскрытия твердой мозговой оболочки исчезают головные боли и симптомы компрессии мозга. Сшивание височной мышцы и кожно-апоневротического лоскута для прикрытия отверстия в кости. Завершение операции: кожные швы.
