Нарушения сердечного ритма.Почему возникают и что делать?

YOUTUBE · 01.12.2025 03:26

Ключевые темы и таймкоды

Введение в аритмии

0:00

Аритмии — это нерегулярные сердечные сокращения.
Летом частота аритмий может возрастать.
Симптомы аритмий: головокружение, спутанность сознания, потливость, тревога, одышка, боль в области сердца.

Проводящая система сердца

1:52

Сердце состоит из мышечных и проводящих клеток.
Проводящие клетки генерируют и проводят электрические импульсы.
Синусовый узел в правом предсердии генерирует импульсы около 70 раз в минуту.

Влияние нервной и гормональной систем

3:07

Симпатическая нервная система увеличивает частоту сердечных сокращений.
Парасимпатическая нервная система уменьшает частоту сердечных сокращений.
Гормоны адреналин, норадреналин и гормоны щитовидной железы влияют на частоту сердечных сокращений.

Брадикардия и тахикардия

4:07

Брадикардия — частота сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту.
Тахикардия — частота сердечных сокращений более 100 ударов в минуту.
Брадиаритмии включают блокады, при которых сердце не адекватно реагирует на физическую нагрузку.

Механизм тахиаритмий

6:22

Реэнтри — повторный вход волн возбуждения в сердце.
Эктопическая активность — импульсы генерируются в других отделах сердца, перебивая нормальные импульсы.
Желудочковые аритмии более опасны, чем предсердные.

Причины аритмий

8:00

Врождённые аномалии проводящей системы сердца.
Нарушения работы клапанов.
Кардиомиопатии.
Инфаркты миокарда.
Интоксикации лекарствами.
Дисбаланс электролитов, например, недостаток калия или магния.

Диагностика аритмий

9:32

Электрокардиограмма ЭКГ помогает определить источник нарушения ритма.
Холтеровский мониторинг записывает ЭКГ в течение 24–48 часов для выявления эпизодов аритмии.
Эхокардиография выявляет органические изменения сердца.
Электрофизиологическое исследование записывает потенциалы с проводящей системы сердца.

Оценка опасности аритмий

12:32

Аритмии, возникающие в покое и исчезающие при физической нагрузке, обычно безопасны.
Выраженность симптомов спутанность сознания, головокружение, боль в сердце указывает на более тяжёлый прогноз.
Всегда существуют исключения из правил.

Лечение аритмии и маневр Вальсальвы

13:17

Лечение аритмии сложное, пациенту сложно справиться самостоятельно.
При приступе тахикардии можно попробовать маневр Вальсальвы: набрать воздух, задержать дыхание и сильно напрячь мышцы брюшного пресса.
Маневр стимулирует блуждающий нерв, замедляя сердцебиение.
Эффективность маневра противоречива, Кохрейновская база данных не даёт однозначных ответов, но автор считает его эффективным по своему опыту.

Лечение аритмий

14:17

Маневр Вальсальвы эффективен только при суправентрикулярной тахикардии.
Лечение других видов аритмий зависит от аритмологов.
Аритмологи назначают противоаритмические препараты, устанавливают стимуляторы сердечного ритма или проводят радиоволновую абляцию для удаления дополнительных проводящих путей в сердце.

Рекомендации при аритмии

15:17

При симптомах аритмии не стоит затягивать с визитом к врачу.
Важно разобраться в природе аритмии, чтобы понять, опасна ли она и какие действия предпринять для сохранения здоровья.