Введение 0:00 Приветствие от кардиолога Там Астамазовича. Обсуждение препарата амиодарон и его токсичности. Призыв подписаться на канал и оставить комментарий.
Эффективность и назначение амиодарона 0:35 Амиодарон эффективен, но его не следует назначать всем подряд. В Европе амиодарон не используется для лечения экстрасистол. В России амиодарон часто назначают без необходимости.
Показания к назначению амиодарона при экстрасистолах 1:53 Амиодарон назначается при выраженных структурных изменениях в сердце, например, при хронической сердечной недостаточности с низкой фракцией выброса. Бета-блокаторы предпочтительнее амиодарона для улучшения прогноза.
Применение амиодарона при фибрилляции предсердий 2:44 Амиодарон используется только при выраженных структурных изменениях в миокарде. Препараты первого класса предпочтительнее для удержания синусового ритма.
Токсичность амиодарона 4:07 Амиодарон токсичен для длительного приёма. Пациенты должны регулярно контролировать побочные эффекты.
Побочные эффекты на сердце 5:15 Основные побочные эффекты: брадикардия, блокады, удлинение интервала QT. Регулярный мониторинг с помощью холтеровского мониторинга. Удлинение интервала QT более 500 мс требует отмены амиодарона.
Побочные эффекты на щитовидную железу 7:13 Амиодарон содержит йод, что может вызвать патологии щитовидной железы. Контроль уровня ТТГ каждые 3–4 месяца. При развитии патологии щитовидной железы амиодарон нужно отменить.
Побочные эффекты на лёгкие 9:06 Амиодарон может вызвать фиброз лёгких. Регулярный рентген или КТ лёгких для оценки состояния.
Побочные эффекты на почки и печень 9:56 Контроль креатинина и скорости клубочковой фильтрации. Мониторинг ферментов АЛТ и АСТ.
Заключение 12:28 Рекомендация получить второе мнение у кардиолога при назначении амиодарона. Подчёркивание редкости назначения амиодарона на постоянной основе.
Вебинары по фибрилляции предсердий 13:00 Два полуторачасовых вебинара по ссылке в описании. Вебинары полезны для понимания фибрилляции предсердий.
