Введение 0:00 Приветствие от доктора Софии Ротару Миль. Продолжение цикла о пограничном расстройстве личности. Обещание практических методик и упражнений в следующих видео.
Диагностика пограничного расстройства 0:41 Необходимость подтверждения диагноза у специалиста. Важность комплексного подхода к диагностике, а не только отдельных симптомов. Примеры других состояний, которые могут маскироваться под пограничное расстройство.
Опыт специалистов 2:39 Проблемы с диагностикой в советской психиатрии. Рекомендация обращаться к специалистам с опытом работы с пограничным расстройством.
Психотерапия при пограничном расстройстве 3:36 Психотерапия как долгосрочный процесс. Сложности индивидуальной психотерапии при выраженных симптомах. Преимущества групповой терапии, особенно диалектической поведенческой терапии DBT.
Групповая терапия 5:34 Риски онлайн-терапии при выраженных симптомах. Преимущества группового подхода: поддержка, навыки, возможность позвонить за помощью. Ограничения онлайн-терапии для пациентов с выраженными симптомами.
Индивидуальные занятия 6:57 Возможность индивидуальных занятий при менее выраженных симптомах. Риски группового обучения негативным копинг-стратегиям. Влияние нарциссических личностей на групповую динамику.
Медикаментозное лечение 8:32 Пограничное расстройство не лечится медикаментами. Назначение медикаментов для улучшения симптомов депрессии, нарушений сна, эмоциональной лабильности.
Выученная беспомощность и вторичные выгоды 9:11 Проблемы с самовосприятием и восприятием окружающего мира у пациентов с пограничным расстройством. Вторичные выгоды от состояния, включая манипуляции и попытки суицида. Восприятие себя как «соломинки на ветру» в непредсказуемом мире.
Внутренние переживания 10:10 Ощущение невозможности контроля над жизнью. Постоянные флэшбэки, диссоциации и разочарования. Ощущение, что жизнь проходит в сомнениях и попытках изменить ситуацию.
Навыки саморегуляции при пограничном расстройстве 10:59 Обучение навыкам эмоциональной и социальной регуляции. Работа с тремя уровнями: действия, мысли, эмоции. Фокус на изменении поведения для управления эмоциональной перегрузкой.
Поведенческие техники 11:59 Предоставление простых техник для управления конфликтами. Примеры успешных техник: подсчёт до десяти, спокойное покидание комнаты. Важность новых стратегий вместо дисфункциональных.
Лечение посттравматического расстройства 12:49 Необходимость лечения посттравматического расстройства. Приоритет лечения в зависимости от тяжести травмы и суицидальных рисков.
Импульсивность и медикаментозное лечение 13:19 Назначение селективных ингибиторов обратного захвата серотонина для управления импульсивностью. Дисбаланс серотонина как причина импульсивности.
Причины госпитализации 14:19 40% госпитализаций из-за разрыва отношений и суицидальных рисков. 20% из-за страха покинутости. 45% из-за социальных конфликтов, не поддающихся урегулированию. 20% из-за одиночества и социальной изоляции. 20% из-за депрессии, которая хорошо поддаётся лечению.
Заключение 14:19 Обещание предоставить советы по управлению эмоциональными кризисами в следующих видео. Призыв подписаться на канал и Instagram для получения дополнительной информации.
