Профессиональная гигиена полости рта. Методы удаления зубных отложений

YOUTUBE · 16.11.2025 06:42

Ключевые темы и таймкоды

Введение и цели профессиональной гигиены полости рта

0:01

Профессиональная гигиена полости рта включает комплекс мероприятий для улучшения гигиены и устранения факторов риска стоматологических заболеваний.
Алгоритм включает обучение гигиене, контроль, рекомендации и мотивацию пациента.
Сегодняшняя тема - профессиональное удаление зубных отложений.

Профессиональное удаление зубных отложений

1:17

Включает удаление налета и камня, полировку зубов и пломб для уменьшения риска образования налета.
Проводится специалистом после орошения полости рта антисептиком.

Механический метод удаления зубных отложений

2:16

Удаление зубного камня с помощью специальных инструментов.
Преимущества: хорошая тактильная чувствительность, отсутствие аэрозольного облака, минимальное повреждение реставраций и имплантатов.
Недостатки: увеличение времени, необходимость качественных инструментов и своевременной заточки.

Диагностика зубных отложений

4:27

Используются стоматологические зеркала и пародонтологические зонды.
Пародонтологический зонд имеет тупой кончик и метки для диагностики поддесневых отложений.

Инструменты для удаления зубных отложений

6:30

Состоят из ручки, плеча и рабочей части.
Плечо включает соединительный, функциональный и терминальный стержни.
Инструменты с гибким функциональным стержнем используются для работы в пародонтальных карманах.

Рабочие части инструментов

8:55

Включают лицевую поверхность, боковые поверхности, режущую кромку и обратную сторону.
Инструменты для удаления зубных отложений называются скейлерами.

Материалы для инструментов

9:52

Металлические инструменты из нержавеющей стали и других сплавов.
Пластмассовые и теклоновые инструменты для атравматичного удаления отложений.

Серповидные скеллеры

11:22

Используются для удаления наддесневых отложений.
Прямые и изогнутые инструменты для работы на фронтальных и боковых зубах.

Кюреты

12:54

Предназначены для работы в поддесневых областях.
Универсальные и зона-специфические кюреты для различных групп зубов.

Кюреты Грейси

14:48

Созданы доктором Клейтоном Грейси.
Имеют цветовую маркировку для удобства использования.
Модификации для работы в глубоких пародонтальных карманах.

Инструменты для удаления зубных отложений

17:48

Металлические инструменты могут повредить имплантаты, поэтому используются неметаллические инструменты.
Рабочая часть инструментов может быть изготовлена из пластика, тефлона или других материалов.

Правила работы с ручными инструментами

18:25

Режущая кромка инструмента должна быть под углом 45-90 градусов к обрабатываемой поверхности.
Рука фиксируется на подбородке или соседних зубах, лезвие подводится под нижний край зубного камня.
Движения должны быть плавными и разнонаправленными.

Обработка проксимальных поверхностей и пародонтальных карманов

19:20

Проксимальные поверхности обрабатываются вертикально, пародонтальные карманы — горизонтально.
Принципы системности, последовательности и контроля обязательны.
Не допускаются скалывающие и долбящие движения.

Профилактика карпального синдрома

20:01

Использование эргономичных ручек с насечками и силиконовыми покрытиями.
Баланс инструмента: рабочая часть в пределах 2 мм от продольной оси.
Острота инструмента: своевременная заточка после каждой смены.

Звуковые и ультразвуковые методы удаления зубных отложений

23:09

Звуковые скеллеры работают под действием сжатого воздуха, ультразвуковые — под действием электрического тока.
Звуковые скеллеры менее агрессивны, но требуют водяного охлаждения.
Ультразвуковые скеллеры обеспечивают более высокую скорость и эффективность, но могут повреждать ткани.

Типы ультразвуковых аппаратов

26:52

Магнитоконструкционные скеллеры: колебания под действием электрического тока.
Пьезоэлектрические скеллеры: колебания под действием переменного тока.
Пьезоэлектрические скеллеры требуют меньшего количества воды и обеспечивают более эффективное очищение.

Насадки для ультразвуковых скеллеров

28:45

Насадки для профессиональной гигиены, пародонтальных карманов и эндодонтического лечения.
Насадки могут быть металлическими или неметаллическими, в зависимости от типа реставрации.

Правила работы с ультразвуковыми скеллерами

30:46

Использование очков и лицевой салфетки для защиты пациента.
Рабочая рука врача фиксируется на подбородке или соседних зубах.
Движения совершаются с легким боковым давлением, избегая перегрева тканей.

Избежание областей деминерализации и реставраций

34:09

Избегать работы в области деминерализации, эрозий и клиновидных дефектов.
Для пациентов с брекет-системами использовать воздушно-абразивный метод.

Противопоказания к звуковому и ультразвуковому удалению зубных отложений

35:46

Наличие имплантированного кардиостимулятора.
Состояние после инфаркта миокарда или инсульта.
Острые и хронические инфекционные заболевания.
Эпилепсия.
Злокачественные новообразования.
Нарушения носового дыхания.
Тяжелые формы хронических заболеваний, таких как докомпенсированный сахарный диабет.
Пациенты на иммуносупрессивной терапии.
Перенесенные хирургические операции на сетчатке глаза.
Дефекты мягких тканей полости рта.

Химический метод удаления зубных отложений

36:41

Вспомогательный метод для размягчения зубного камня.
Содержит соляную кислоту, йод, хлороформ.
Актуальен при массивных отложениях и подвижности зубов.
Психологический дискомфорт пациента.

Воздушно-абразивный метод удаления зубных отложений

37:25

Очищение поверхности смесью воды и порошка под давлением воздуха.
Аппараты выпускаются в виде отдельного блока или наконечника.
Наиболее популярный аппарат - Air-Flow.
Насадка имеет два канала для подачи воды и смеси воздуха и порошка.
Порошок чаще всего бикарбонат или гидрокарбонат натрия.

Применение воздушно-абразивного метода

39:06

Эффективное удаление пигментированного налета.
Очищение жевательной поверхности перед герметизацией и фиксацией брекетов.
Сглаживание неровностей после ручного и ультразвукового удаления зубного камня.

Правила работы с воздушно-абразивными аппаратами

39:59

Защита пациента: очки, лицевая салфетка, шапочка для волос.
Средства защиты врача: очки или экран, маска, перчатки.
Наконечник на расстоянии 3-5 мм от обрабатываемой поверхности.
Направление сопла под углом 30-60 градусов к обрабатываемой поверхности.
Использование слюноотсоса и пылесоса для сбора отработанного порошка.

Противопоказания к воздушно-абразивному методу

42:39

Состояния, нарушающие дыхание: бронхиальная астма, хронический бронхит.
Состояние после инфаркта миокарда или инсульта.
Острые и хронические инфекционные заболевания.
Необходимость соблюдения без солевой диеты.
Беременность.
Эпилепсия.
Заболевания пародонта с гиперплазией десны.
Аллергия на компоненты порошка.

Полировка поверхности зубов и пломб

43:23

Удаление остатков мягкого и пигментированного налета.
Создание гладкой поверхности

Рекомендации по уходу за полостью рта

54:18

Чистить зубы дважды в день мягкой щеткой.
Использовать зубную пасту и ополаскиватель с противовоспалительными компонентами.
Ограниченный курс использования антисептиков.
Рекомендованы пасты с бикарбонатом натрия и солевыми добавками, например, Парадонтакс.
Серия Мексидол Дент с антиоксидантом мексидолом.

Дополнительные методы ухода

55:33

Ежедневное использование зубных нитей.
Применение ирригатора для улучшения состояния десен.

Методы профессионального удаления зубных отложений

55:51

Взрослым пациентам можно использовать ультразвуковой метод.
Альтернатива - ручной метод.
Полировка зубов с помощью вращающихся щеточек и полировочной пасты.

Ситуационная задача

56:29

Родители с ребенком 9 лет обратились с жалобами на кровоточивость десен.
Ребенок чистит зубы один раз в день, налет на зубах, гиперемия и отек десен.
Вопросы: фактор воспаления, степень воспаления, профилактические мероприятия, рекомендации по уходу, метод удаления зубных отложений.

Тестовые задания

57:49

Профессиональная гигиена предотвращает хронический гингивит.
Воздушно-абразивный метод эффективен для удаления плотного пигментированного налета.
Вопросы для повторения материала и самоконтроля.