Аутотрансплантация зубов. История развития, гистология, осложнения, клинические нюансы.

YOUTUBE · 29.11.2025 03:24

Ключевые темы и таймкоды

Введение в аутотрансплантацию

0:00
  • Дмитрий Станиславович Максюков, стоматолог, рассказывает о методике аутотрансплантации, которая позволяет восстановить дефекты зубных рядов.
  • Аутотрансплантация имеет преимущества перед имплантацией, такие как отсутствие возрастных ограничений, возможность перемещения зуба и ремодуляция костной ткани.

Анатомические понятия и термины

2:48
  • Биологическая ширина зуба, альвеолярный отросток, пучковая кость, шапевые волокна, периодонтальные артерии и вены.

Преимущества аутотрансплантации перед имплантацией

5:14
  • Сосуды периодонта играют важную роль в ремодуляции костной ткани, что снижает риск развития пародонтита.
  • Окружающая зуб десна имеет лучшее кровоснабжение, что снижает риск образования черного треугольника.
  • Аутотрансплантированный зуб можно перемещать ортодонтически, в то время как импланты неподвижны.
  • Аутотрансплантация не имеет возрастных ограничений, в то время как имплантация противопоказана пациентам с незавершенным ростом скелета.

Физиология аутотрансплантации

8:32
  • В первые три дня после трансплантации образуется сгусток, затем формируется грануляционная ткань, а к концу четвертой недели происходит ремодуляция костной ткани и репарация цемента.
  • Через два месяца зуб полностью приживается.
  • При аутотрансплантации в свежесформированную ложе процесс протекает дольше, но в конечном итоге также завершается успешно.

Ремодуляция костной ткани

11:02
  • Ремодуляция костной ткани начинается на сроке до трех-восьми недель и заканчивается к концу восьмой недели.
  • В сроке от восьми до шестнадцати недель начинается восстановление перинатальной связки.

Осложнения и резорбция

12:53
  • Резорбция корня зуба может быть поверхностной, заместительной или воспалительной.
  • Поверхностная резорбция является благоприятным исходом, заместительная и воспалительная могут потребовать лечения.

Подготовка к трансплантации

17:22
  • Подбор донорских зубов, которые легко удалить и подходят по размеру.
  • Подготовка пациента к операции, санация полости рта, антибиотикопрофилактика.

Методика операции

19:18
  • Удаление зуба, подготовка реципиентного ложа, удаление трансплантируемого зуба, сохранение перонта.
  • Позиционирование и шинирование трансплантата согласно концепции биологической ширины.

Успешность аутотрансплантации

24:14
  • Успешность аутотрансплантации зависит от стадии формирования корня зуба и резорбции.
  • Если заместительная резорбция развилась у взрослых, то зубы могут стоять до 5 лет.
  • У детей, остеопласты работают активно, и в течение 1-2 лет можно потерять пересаженный зуб.

Послеоперационное ведение пациента

25:11
  • Назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты, исключаются горячие и физические нагрузки.
  • Пациенты должны избегать жесткой пищи на весь срок заживления.
  • Терапевтическое и ортопедическое восстановление окклюзионной поверхности может быть проведено с помощью художественной реставрации или коронных восстановительных кладок.

Признаки успешности аутотрансплантации

28:55
  • Рентгенологические признаки: нормальная ширина горизонтально щели, отсутствие прогрессирующей резорбции корня, четко определяемая пучковая кость.
  • Клинические признаки: подвижность зубов, отсутствие пародонтальных карманов, нормальный перкультурный звук.

Ведение пациентов на длительных сроках

30:00
  • Пациенты вызываются через месяц, три, полгода, год для проведения профессиональной гигиены, измерения подвижности и рентгенологических обследований.
  • Через две недели после трансплантации проводится медикаментозная обработка и профессиональная гигиена.
  • Через месяц после трансплантации можно проводить реставрационное лечение.
  • Через год после трансплантации проводятся все методы исследования для подтверждения успешности лечения.