Аутотрансплантация зубов. История развития, гистология, осложнения, клинические нюансы.

YOUTUBE · 29.11.2025 03:24

Ключевые темы и таймкоды

Введение в аутотрансплантацию

0:00

Дмитрий Станиславович Максюков, стоматолог, рассказывает о методике аутотрансплантации, которая позволяет восстановить дефекты зубных рядов.
Аутотрансплантация имеет преимущества перед имплантацией, такие как отсутствие возрастных ограничений, возможность перемещения зуба и ремодуляция костной ткани.

Анатомические понятия и термины

2:48

Биологическая ширина зуба, альвеолярный отросток, пучковая кость, шапевые волокна, периодонтальные артерии и вены.

Преимущества аутотрансплантации перед имплантацией

5:14

Сосуды периодонта играют важную роль в ремодуляции костной ткани, что снижает риск развития пародонтита.
Окружающая зуб десна имеет лучшее кровоснабжение, что снижает риск образования черного треугольника.
Аутотрансплантированный зуб можно перемещать ортодонтически, в то время как импланты неподвижны.
Аутотрансплантация не имеет возрастных ограничений, в то время как имплантация противопоказана пациентам с незавершенным ростом скелета.

Физиология аутотрансплантации

8:32

В первые три дня после трансплантации образуется сгусток, затем формируется грануляционная ткань, а к концу четвертой недели происходит ремодуляция костной ткани и репарация цемента.
Через два месяца зуб полностью приживается.
При аутотрансплантации в свежесформированную ложе процесс протекает дольше, но в конечном итоге также завершается успешно.

Ремодуляция костной ткани

11:02

Ремодуляция костной ткани начинается на сроке до трех-восьми недель и заканчивается к концу восьмой недели.
В сроке от восьми до шестнадцати недель начинается восстановление перинатальной связки.

Осложнения и резорбция

12:53

Резорбция корня зуба может быть поверхностной, заместительной или воспалительной.
Поверхностная резорбция является благоприятным исходом, заместительная и воспалительная могут потребовать лечения.

Подготовка к трансплантации

17:22

Подбор донорских зубов, которые легко удалить и подходят по размеру.
Подготовка пациента к операции, санация полости рта, антибиотикопрофилактика.

Методика операции

19:18

Удаление зуба, подготовка реципиентного ложа, удаление трансплантируемого зуба, сохранение перонта.
Позиционирование и шинирование трансплантата согласно концепции биологической ширины.

Успешность аутотрансплантации

24:14

Успешность аутотрансплантации зависит от стадии формирования корня зуба и резорбции.
Если заместительная резорбция развилась у взрослых, то зубы могут стоять до 5 лет.
У детей, остеопласты работают активно, и в течение 1-2 лет можно потерять пересаженный зуб.

Послеоперационное ведение пациента

25:11

Назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты, исключаются горячие и физические нагрузки.
Пациенты должны избегать жесткой пищи на весь срок заживления.
Терапевтическое и ортопедическое восстановление окклюзионной поверхности может быть проведено с помощью художественной реставрации или коронных восстановительных кладок.

Признаки успешности аутотрансплантации

28:55

Рентгенологические признаки: нормальная ширина горизонтально щели, отсутствие прогрессирующей резорбции корня, четко определяемая пучковая кость.
Клинические признаки: подвижность зубов, отсутствие пародонтальных карманов, нормальный перкультурный звук.

Ведение пациентов на длительных сроках

30:00

Пациенты вызываются через месяц, три, полгода, год для проведения профессиональной гигиены, измерения подвижности и рентгенологических обследований.
Через две недели после трансплантации проводится медикаментозная обработка и профессиональная гигиена.
Через месяц после трансплантации можно проводить реставрационное лечение.
Через год после трансплантации проводятся все методы исследования для подтверждения успешности лечения.