Введение 0:00 Обсуждение побочных эффектов вакцин и необходимости свежезамороженной плазмы. Упоминание аутоиммунного компонента в генезисе постковидного синдрома. Критика копирования западных стандартов лечения.
Лечение COVID-19 и ДВС-синдрома 0:59 Профессор Воробьёв предлагает подход к лечению COVID-19 как к лечению ДВС-синдрома. Технология лечения основана на работах академика Баркагана и применяется более 45 лет. Минздрав ориентируется на западные рекомендации, игнорируя отечественные достижения.
Проблемы с использованием свежезамороженной плазмы 5:52 Ранее свежезамороженная плазма переливалась при любом ДВС-синдроме, но теперь её использование ограничено. Плазма ФРС эффективна у тяжёлых больных, не достигших искусственной вентиляции лёгких. В рекомендациях Минздрава плазма ФРС записана, но не применяется на практике.
Подход к лечению и сатурации 7:49 Амбулаторное лечение и ответственное самолечение пациентов. Сатурация оценивается в контексте одышки и самочувствия пациента. Снижение сатурации может быть защитной реакцией организма.
Постковидный синдром 10:46 Введение понятия постковидного синдрома как логичного продолжения после любой болезни. Клиницисты видят «хвост» после любой болезни, включая COVID-19. Постковидный синдром требует дальнейшего изучения и лечения.
Синдром хронической усталости и боррелиоз 11:45 Люди начали жаловаться на симптомы, похожие на синдром хронической усталости. Обсуждается связь между укусами клещей и развитием ревматоидного артрита у детей. Упоминается, что возбудитель — боррелиозная спирохета.
Аутоиммунные реакции и тромбоз 12:44 Клиника заболевания напоминает сифилис: первичный очаг и третичные изменения. Аутоиммунные реакции сопровождаются тромбозом. В головном мозге умерших больных обнаружены тромбоваскулиты и воспалительные изменения.
Симптомы и диагностика 13:43 Симптомы включают головные боли, нарушение регуляции давления и температуры. Гипертермия может быть центрального происхождения и не купироваться парацетамолом. Гипотермия также встречается и связана с повреждением центральных структур регуляции температуры.
Лечение антикоагулянтами 16:40 Антикоагулянты назначаются для лечения тромбоваскулита. Эффективность терапии составляет около 80%. Рекомендации Минздрава по дозировке антикоагулянтов ошибочны.
Противовирусные препараты 18:38 В рекомендациях Минздрава остались противовирусные препараты, включая хины. Необходимы дополнительные исследования эффективности противовирусных препаратов. Плаквенил может влиять на сердечный ритм.
Лабораторная диагностика 20:34 Лабораторная диагностика затруднена из-за отсутствия точных методов. У большинства больных наблюдается ДВС-синдром. Возможные лабораторные показатели: ферритин, ЦРБ, Д-димер, фосфолипидные антитела, интерлейкины.
Персистенция вируса 22:33 Обсуждается возможность персистенции вируса после выздоровления. Пример пациента, который трижды поступал в стационар с COVID-19, иллюстрирует возможность обострений. ПЦР может определять вирусные частицы, но не сам вирус.
Обсуждение вакцинации 23:33 Вакцинация должна оставаться добровольной. Сдержанное отношение к вакцинации из-за её неполной изученности. Опасения по поводу аутоиммунных реакций и гипериммунной реакции на антиген.
Проблемы массовой вакцинации 24:33 Массовая вакцинация проводится без должного контроля. Отсутствие информации о наличии антител и перенесённом заболевании. Примеры поствакцинальных осложнений, включая высокие температуры и слабость.
Отсроченные осложнения 25:33 Опасения по поводу отсроченных осложнений через 2–3 месяца после вакцинации. Сомнения в проведении научного мониторинга состояния вакцинированных.
Прерванные исследования 26:31 Исследования третьей фазы по «Спутнику» прерваны. Публикация в «Ланцете» содержит критику методологии исследований. Вероятность побочных эффектов выше официально заявленных 0,2%.
Дистанционная медицинская помощь 28:29 Платформа «Медикейс» для удалённого оказания медицинской помощи. Использование измерителей давления, сахара, температуры и пульсоксиметра. Адаптация платформы под COVID-19.
Эффективность платформы 31:22 Приложение доступно для скачивания, пользователи из разных стран. Совпадение диагнозов с реальными данными около 80%. Эффективность антикоагулянтной терапии превышает 90%.
Будущие планы 32:20 Создание медицинского бюро для информационной поддержки пациентов. Отслеживание пациентов от начала до конца лечения. Успешное лечение пациентов на ранних стадиях.
