Препараты первого выбора в лечении глаукомы

YOUTUBE · 28.11.2025 03:09

Ключевые темы и таймкоды

Введение

0:00
  • Алексей Евгеньевич Егоров представляет доклад о препаратах первого выбора в лечении глаукомы.
  • Упоминает исторический аспект развития препаратов, начиная с пилокарпина в 1875 году.

Эволюция препаратов

0:31
  • Пилокарпин, эпинефрин, бета-блокаторы и дорзоламид как основные препараты.
  • Появление аналогов простагландинов в 1996 году изменило подход к лечению глаукомы.

Простогландины

1:44
  • Простогландины обеспечивают снижение внутриглазного давления на 25-35%.
  • Мировое потребление бета-блокаторов снижается, а простогландинов растет.
  • Доля пролатана компании Stiс значительно увеличилась.

Давление цели и нейропротекция

2:48
  • Важность достижения целевого давления для каждой стадии глаукомы.
  • Нейропротективное действие препаратов, таких как латанопрост, стабилизирует зрительные функции.

Исследования латанопроста

3:56
  • Латанопрост снижает накопление лактата и улучшает выживаемость нервных клеток.
  • Исследования показывают ретинопротекторный эффект и снижение концентрации кти-оксидазы.

Влияние на ретинальный кровоток

6:39
  • Латанопрост увеличивает хороидальный кровоток, несмотря на повышенное внутриглазное давление.
  • Улучшение лимфооттока и снижение токсичности консервантов.

Заключение

8:19
  • Латанопрост является препаратом для комплексного лечения глаукомы.
  • Улучшает микроциркуляцию, обменные процессы и лимфоотток.
  • Оптимизация расходов на лечение благодаря высококачественным дженерикам.

Простагландины и хирургия

9:01
  • Увеличение концентрации простагландинов в хирургии.
  • Простагландины не участвуют в патогенезе кистозного макулярного отека.
  • Сохранение приема простагландинов обеспечивает контроль ВГД в до- и послеоперационном периоде.

Применение нестероидных противовоспалительных препаратов

10:06
  • Оптимальное применение препаратов, таких как бромфенак, неванак и индометацин.
  • Гидрофильная упаковка способствует эффективному проникновению и противовоспалительному эффекту.

Исследование Уолтер-соавторов

11:22
  • Сравнивалась скорость нарастания концентрации бромфинака и не пофенака в глазу.
  • Бромфинак обеспечивает клинический эффект в течение суток после однократной инстиляции.
  • Не пофенак требует более частого применения для поддержания концентрации.

Принципы применения нестероидных противовоспалительных средств

12:20
  • Бромфинак минимизирует воздействие на ткани глаза и имеет минимальный дискомфорт при закапывании.
  • Не пофинак подходит для предоперационной подготовки благодаря быстрому достижению противовоспалительного эффекта.
  • Индока- хорошая переносимость и противовоспалительные действия, оптимален для мониторинга пациентов после лазерных манипуляций.

Будущее лечения глаукомы

13:07
  • Фармацевтические компании могут сосредоточиться на препаратах, улучшающих отток или снижающих продукцию водянистой влаги.
  • Трабекулярная сеть и эписклеральное венозное давление играют важную роль в регуляции внутриглазного давления.
  • Переносчики нор-эпинефрина влияют на баланс системы образования водянистой влаги.

Новые препараты и их эффекты

14:48
  • Препарат глонотекс снижает внутриглазное давление на 25-28%.
  • Препараты о-пресса ингибируют ро-ассоциированную протеинкиназу и переносчики нор-эпинефрина.
  • Ожидается, что они увеличат кровоток сетчатки и окажут нейропротективное действие.

Перспективные импланты

15:33
  • Имплант с эффектом длительного непрерывного освобождения биматопроста обеспечивает стопроцентную комплаентность.
  • Эффективность импланта идентична ежедневным инстиляциям биматопроста и действует 4-6 месяцев.
  • Прогресс в лечении глаукомы продолжается, и возможно полное излечение этой патологии в будущем.