Экспозиция в когнитивно-поведенческой терапии 0:00 Экспозиция - это техника, которая сталкивает пациента с его страхом. Примеры страхов: вождение, супермаркеты, микробы, пауки. Экспозиция бывает инвитро и имвива.
Инвитро и имвива экспозиции 0:56 Инвитро: пациент представляет пугающую ситуацию. Имвива: пациент действительно сталкивается с пугающей ситуацией в реальности. Письменная и нарративная экспозиции.
Эффективность экспозиции 2:16 Противостояние пугающим ситуациям - действенный подход в лечении тревожных расстройств. Пример: после ДТП автор боялась садиться за руль, но постепенно вернула навык через экспозицию. Для пациентов: просмотр видео операций на YouTube помогает снизить страх.
Тревожные расстройства 4:14 Тревожные расстройства можно концептуализировать как преувеличенную реакцию страха. Страх состоит из физиологических, когнитивных и поведенческих элементов. Люди с тревожными расстройствами часто избегают пугающих ситуаций, что усугубляет их состояние.
Экспозиционная терапия 5:34 Экспозиционная терапия предполагает столкновение с пугающими объектами или ситуациями без частичного избегания. Люди с тревожными расстройствами склонны переоценивать свои эмоции и приписывать им уничтожающее действие. Экспозиция может не работать, если проводится нерегулярно или с частичным избеганием.
Инвитро экспозиция 9:48 Инвитро экспозиция позволяет людям мысленно представлять пугающие ситуации. Это более охотно воспринимается пациентами и может быть более эффективной, чем инвива экспозиция. Инвитро экспозиция проводится в виде домашнего задания, что помогает снизить тревогу.
Непосредственное столкновение 14:20 Непосредственное столкновение с избегаемыми ситуациями включает формулирование тревожных предсказаний. Важно выбирать ситуации, которые можно безопасно проверить. После проведения экспозиции пациенты убеждаются в безопасности действий, которые казались тревожными.
Физическое сопровождение 18:02 Физическое сопровождение может быть полезным для пациентов с агорафобией. Важно не становиться замещающим избеганием для пациента. Пациенты должны понимать, что они не могут знать, что думают о них другие люди.
Когнитивные искажения 19:13 Чтение мыслей других людей является когнитивным искажением. Люди оценивают друг друга по разным критериям, что может приводить к несовпадению мнений. Важно донести до пациентов, что они не могут знать, что о них думают другие.
Панические атаки и их симптомы 21:40 Панические атаки не приводят к потере сознания, если у человека нет серьезных заболеваний. Симптомы панических атак: головокружение, одышка, слабость, жар. Панические атаки — это реакция адаптационного механизма на умозрительную опасность.
Влияние внимания на панические атаки 23:29 Активное внимание на симптомы панических атак усиливает их. Панические атаки проходят быстрее, если не обращать на них внимания. Чем спокойнее человек переживает атаку, тем быстрее она проходит.
Контроль чужих мыслей 24:41 Контроль чужих мыслей бесполезен и нефункционален. Важно соответствовать своим ценностям и предпочтениям. Экспозиция помогает работать с убеждениями и страхами.
Успешность экспозиции 27:08 Экспозиция успешна, если человек не испытывает сильного страха в ожидаемой ситуации. Можно использовать инвитро для проверки гипотез. Экспозиция помогает нарабатывать новые убеждения.
Саботаж в терапии 29:46 Люди могут саботировать процесс терапии из-за страха изменений. Важно помнить, что люди имеют право не меняться. Экспозиция помогает работать со страхом непринятия другими людьми.
Страх и непринятие 31:51 Страх непринятия другими людьми — это социофобия. Важно понять, что непринятие — это нормальная часть жизни. Люди, которые боятся непринятия, часто выделяются из толпы своим поведением.
Саботаж домашнего задания 34:21 Саботаж домашнего задания может быть вызван вторичными выгодами. Важно различать реальные страдания и выгоду от болезни. Экспозиция может помочь в работе с паническими атаками и их симптомами.
Интерцептивная экспозиция 37:21 Эффективна в терапии тревожно-фобических расстройств. Демонстрирует несостоятельность катастрофических ожиданий. Снижает гиперчувствительность к дискомфорту.
Создание дискомфортных ощущений 38:20 Физиологические симптомы, такие как головокружение и учащенное сердцебиение, не страшны. Люди часто усиливают выброс адреналина, думая, что умирают. Для создания дискомфортных ощущений можно использовать упражнения, такие как тряска головой и гипервентиляция.
Переживаемые симптомы 39:51 Симптомы, такие как дезориентация и тошнота, можно пережить и восстановить нормальное состояние. Эти симптомы рабочие и переживаемые.
Метеозависимость 41:01 Феномен метеозависимости не очень понятен. Физическое недомогание из-за перепадов давления или температуры может быть связано с физиологическими причинами.
Страх дефикации 41:38 Страх дефикации может быть связан с идеями грязи или проблемами со сфинктерами. Экспозиция может помочь, если пациент готов к этому.
Экспозиция и ОКР 44:13 Экспозиция может быть полезна, но лучше работает разрушение ритуалов. Для ОКР лучше использовать разрушение ритуалов и изменение поведения.
Экспозиция и ГТР 44:52 Сначала работают с автоматическими мыслями, затем с экспозицией. ГТРщики сначала боятся тревожащих историй, но постепенно их можно вывести.
Атака на стыд 45:25 Упражнение для социальных тревожников, которые боятся быть осужденными. Просят сделать нелепые вещи, чтобы показать, что общество не так опасно, как кажется.
Принятие риска 48:39 Упражнения помогают пересмотреть восприятие последствий поведения. Важно пережить неудачу и столкнуться с вызывающими страх последствиями.
Ролевые игры и поведенческие эксперименты 50:55 Используются для выявления автоматических мыслей и обучения социальным навыкам. Помогают пациентам научиться новым моделям поведения и справляться с пугающими ситуациями.
Ролевые игры и поведенческая работа 53:11 Ролевые игры помогают проверить уровень умений и навыков. Поведенческая работа включает формирование навыков решения проблем. Инструкции по формулировке проблем, выбору решений и оценке эффективности.
Разбивка на этапы и последовательное приближение 54:08 Разбивка больших целей на маленькие этапы для достижения. Пример: поиск работы в другой стране. Последовательное приближение помогает снизить тревогу и улучшить самочувствие.
Поведенческие эксперименты 56:05 Проверка реалистичности убеждений через запланированные действия. Пример: проверка убеждения о непривлекательности на вечеринке. Поведенческие эксперименты могут подтвердить или опровергнуть опасения.
Когнитивные карты и поддерживающие техники 58:59 Когнитивные карты помогают удерживать новые убеждения. Пример: карточки с поддерживающими утверждениями. Важно перечитывать и использовать карточки для закрепления новых знаний.
Индивидуальный подход и контекстуальность 1:01:14 Использование различных техник для каждого пациента. Индивидуальный подход к разным людям с учетом их особенностей. Контекстуальность и контекстуальность играют ключевую роль в лечении.
Роль психолога и взаимодействие с фобиями 1:03:07 Психолог помогает пациенту взаимодействовать с фобиями. Пример: взаимодействие с пауками для преодоления страха. Важно объяснять автоматические мысли и глубинные убеждения.
Страх смерти и инвитро 1:05:40 Страх смерти может быть разным в зависимости от контекста. Важно выбирать подходящие методы для преодоления страха. Переход от инвитро к реальным действиям для снижения тревоги.
